循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值分析

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围生期因缺氧导致脑部收到缺血缺氧性损伤，严重威胁新生儿的生命安全，提高新生儿在围生期死亡率，即使存活下来也会留下智力障碍或是神经类后遗症[1-3]。循证护理十分重视理论与实际的结合，能起到保障新生儿生命安全的作用。在本研究中对51例患儿实施循证护理后取得了良好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月—2017年6月收治的慢性病患者102例，按照护理方法不同分为对照组、观察组。对照组51例，男26例，女25例，出生时体质量1.2～2.5 kg；观察组51例，男27例，女24例，出生时体质量1.3～2.6 kg。所有患儿监护人均同意参与本次研究，将两组患者病程、年龄以及性别等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组对患儿实施医院常规护理，对患儿进行保暖、营养支持、吸氧等护理。

观察组对患儿实施循证护理，保证数据及时、真实前提下综合评估患儿病情，仔细观察患儿生命特征，最后制定科学并且适合患儿的护理方案。护理过程中根据实际情况进一步对方案进行评估，确保患儿接受最有效治疗。具体护理方法如下。（1）按摩护理：由于新生儿器官发育不完全，自我恢复能力较差，护理人员应按时为患儿全身进行按摩以达到刺激患儿神经的目的。在按摩前护理人员必须保证双手柔韧性和温度合适，按摩时由轻而重，注意掌控力度，避免患儿感到不适，按摩时间15～30 min，早晚各一次。（2）认知干预：治疗时要与患儿家属多进行沟通，全面了解患儿情况，为患儿家属介绍循证护理知识，取得患儿家属信任和支持，让家属积极配合护理人员顺利进行护理工作。（3）刺激干预：新生儿对一切事物具有强烈的好奇心，护理时可利用这一特点播放轻柔一些的音乐，可在病房内添加一些具有吸引力、颜色鲜艳的物件，适当刺激患儿听觉和视觉，但要保证刺激干预不可过度。（4）训练干预：由于患儿在院接受治疗时间较长，患儿胎龄达到40周时，护理人员要对患儿体质进行细致观察，适当对患儿头部以及肢体进行训练干预，以确保患儿肢体功能正常。（5）出院后护理干预：患儿出院后，耐心为患儿家属讲解出院后注意事项并获取联系方式，实时掌握患儿恢复情况，给予监护人有效的建议，确保监护人在家中护理时的科学性，要求患儿家属定期带着患儿到医院进行运动神经功能检查。

1.3 评价指标

观察指标以MDI评分和PDI评分为主。评价指标：患儿脑水肿、意识障碍等症状消失视为显效；患儿脑水肿、意识障碍等症状得到改善视为有效；患儿脑水肿、意识障碍等症状毫无改善甚至病情加重视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.08%（49/51），高于对照组的82.35%（42/51），差异具有统计学意义（χ2=9.778，P=0.002）；观察组满意度为92.16%（47/51），高于对照组的80.39%（41/51），差异具有统计学意义（χ2=5.849，P=0.016）；观察组临床治疗后观察组MDI评分为（106.46±8.35）分，高于对照组的（92.77±1.24）分，差异具有统计学意义（t=11.582，P=0.000）；观察组PDI评分为（99.49±9.01）分，高于对照组的（87.42±9.08）分，差异具有统计学意义（t=6.739，P=0.000）。观察组在上述4个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿围生期由于各种因素导致脑部缺氧从而引起脑部损伤，是导致新生儿围生期死亡率高的主要因素[4-6]。护理是临床中治疗新生儿缺血缺氧性脑病的重要环节，然而新生儿器官发育不够完全，缺少注塑能力，对新生儿进行护理工作时难度较大，对护理人员的要求也较高。循证护理是指护理人员结合患儿实际情况，制定每一环节都具有科学性和针对性的护理方案[7-9]。通过为新生儿按摩、刺激新生儿听觉及视觉、训练新生儿肢体功能以及详细为新生儿监护人介绍循证护理知识等方法可有效控制病情。同时循证护理实时对护理方案进行评价，调整和完善方案不足之处以保证患儿得到最有效治疗。本研究中，观察组MDI评分、PDI评分、治疗总有效率、患儿满意度均优于对照组（P＜0.05），认为与循证护理结合理论与实际情况制定科学有效方案、保证患儿接受最好治疗方案、改善远期护理效果等特点有关[10]。

综上所述，治疗新生儿缺氧缺血性脑病时采用循证护理能有效提高临床治疗有效率，改善远期疗效，使护理效果最理想化。

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