冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究

本文将2015年9月—2017年9月我院接诊的72例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，评价胺碘酮对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月—2017年9月我院接诊的72例冠心病慢性心力衰竭患者纳入本次研究。将冠心病慢性心力衰竭患者，按照随机数字表法分成基础治疗组（n=36）与胺碘酮组（n=36）。两组冠心病慢性心力衰竭患者男女比例均为23∶13，年龄为48～77岁，平均年龄为（62.56±1.87）岁。通过对72例冠心病慢性心力衰竭患者基础资料实施统计学检验分析（统计学软件：SPSS 23.0）得知，两组患者的基础资料相比，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

72例冠心病慢性心力衰竭患者均接受盐分摄入量调节干预、氧气机持续给养、洋地黄药物干预、β受体阻滞剂给药治疗等[1]。

在此基础上，36例胺碘酮组患者额外接受胺碘酮（批准文号：国药准字H42021103；生产单位：武汉五景药业有限公司）口服给药治疗，每日给药3次，每次给药200 mg，持续给药15 d后，可适当降低给药频率，将给药频率控制为每日给药2次。

1.3 观察指标

观察并记录72例冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果、左室射血分数及室性早搏总数。

1.4 判定标准

显效：症状体征趋于消失，室性心律失常明显改善，前期收缩症状积分减少值超过原值的90%；有效：症状体征有所缓解，室性心律失常有所改善，前期收缩症状积分减少值超过原值的50%但少于原值的90%；无效：症状体征未缓解，室性心律失常没有明显改善[2]。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

对72例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 72例冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果比较分析

胺碘酮组患者中，显效的患者有19例（52.78%），有效的患者为12例（33.33%），无效的患者为5例（13.89%），治疗总有效率为86.11%；基础治疗组患者中，显效的患者有7例（19.45%），有效的患者为16例（44.44%），无效的患者为13例（36.11%），治疗总有效率为63.89%。经χ2检验，差异具有统计学意义（χ2=4.740 7，P=0.029 4＜0.05）。

2.2 72例冠心病慢性心力衰竭患者的左室射血分数及室性早搏总数比较分析

胺碘酮组患者中，左室射血分数为（53.9±7.2）%，室性早搏总数为（973±90）个；基础治疗组患者中，左室射血分数为（45.8±6.4）%，室性早搏总数为（2 848±465）个。经t检验，差异具有统计学意义（t=5.045 0、23.752 7，P=0.000 0＜0.05）。

3 讨论

近年来，人们生活习惯的改变在一定程度上提高了心脑血管疾病发生率[3]。冠心病作为发生率较高的心血管疾病，大多数患者频发心室早搏，超过一半的患者出现短暂性的室性心动过速，一些病情严重的患者甚至出现室性心律失常[4-6]。对此，除了实施心功能指标监测外，还需要加强对患者的药物干预。胺碘酮对增强血管张性具有积极作用，能够抑制交感神经与“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统之间的相互作用，使患者心肌缺血的状况得以改善，从而缓解患者室性心律失常的情况[7]。另外，胺碘酮对心房、心肌传导纤维快钠离子内流产生抑制性作用，使心肌组织动作电位及有效不应期得以明显延长，使传导速度得以减缓，降低窦房结自律性，且抑制房室旁路前向传导效果显著。李小静、侯俊杰[8]在其研究中，对观察组冠心病慢性心力衰竭患者实施胺碘酮给药治疗，其研究结果显示观察组治疗总有效率（95.0%），高于对照组（67.5%）。而此次实验结果显示，胺碘酮组患者的治疗总有效率及左室射血分数显著高于基础治疗组患者，且前者室性早搏总数低于后者，此次研究结果在一定程度上与蔡华的研究结果具有相似性。

综上所述，与常规基础治疗相比，加施胺碘酮给药治疗的效果更为显著，能够促进冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常症状得到更为明显的缓解，改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能。

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[7]尹进.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗分析[J]．中国卫生标准管理，2014，5（2）：9-10．

[8]李小静，侯俊杰.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗分析 [J].中国现代药物应用，2015，9（22）：162-163．