高血压患者进行综合性护理的临床效果

郭伟

（北京中医医院延庆医院，北京 102100）

0 引言

高血压是一种慢性病，临床上将在没有使用降压药物状态下收缩压和舒张压增高程度≥140/90 mmHg的患者定义为高血压患者；通常高血压患者均会伴有脂肪代谢紊乱、心、脑、血管病变[1]。本文就针对此选取2017年7月至2018年2月内的40例高血压患者展开研究，分为两组分别实施不同的护理措施，现将研究过程结和结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取特定研究时段2017年7月至2018年2月我院心内科接收的40例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组：男12例，女8例；平均（56.11±8.12）岁；血压异常时间1-12个月，观察组：男10例，女10例，平均（57.02±8.15）岁；血压异常1-15个月，

纳入标准：①符合临床上对收缩压（SBP）120-139 mmHg和舒张压（DPB）80-90 mmHg的诊断标注。②无重大疾病，3个月内可定期回访；③具备正常的躯体功能和认知功能；

排除标准：①不能接受此项研究者，②心、肾、肝功能严重衰竭者，③糖尿病及各种合并症者，④妊娠期及哺乳期妇女、精神不正常者[2-3]；对两组患者的性别、年龄、文化程度、家庭遗传病史等一般资料进行对比，差异显著（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、严密观察并记录患者的生命体征等；

观察组：实施综合性护理：①强化常规护理：将患者的病房温度控制在22度左右，每日开窗通风不少于30分钟，做好病房的消毒清洁工作，保持病房的干净、测量病房的整体温度、为患者提供软硬适度的枕头等，对患者的整体情况作一全面且详细的了解，包括患者的家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等；根据患者的受教育情况选择适合的方式对其开高血压疾病介绍和健康知识教育；②心理护理：由于高血压是一种慢性病，所以不论从生理还是心理来说，带给患者的痛苦和折磨都是很大的，所以医护人员在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。经常查房，促使患者能够感受到护理人员的关心，对患者进行支持和帮助，提升配合治疗的积极性；③饮食、用药护理：在一日三餐的进食中严格控制患者的饮食量，合理膳食，定量进食，切忌暴饮暴食，多吃鸡蛋、牛奶、富含维c的水果和蔬菜等食物；在用药前后要对患者的生命体征进行严格检测，期初用药量为6.25-50 mg，2-3/d，后期剂量可根据患者的实际情况进行调整[4-5]。

1.3 疗效评价标准

采取两种方式，其一，对两种护理方式下的有效率进行对比；分为显效、有效、无效；经护理后舒张压和收缩压有很大程度的降低为显效；血压情况有所改善为显效，护理后血压情况和临床症状无明显改善为无效；总有效率=显效率+有效率；其二，采用血压仪对护理前后患者的收缩压和舒张压进行测量，连续测量3次，每次间隔10分钟，取3次的平均值进行对比。

1.4 统计学分析

此次针对性护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用χ2检验，用%表示患者对医护人员的满意度。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者护理有效率比较

对照组为80.0%，观察组为100.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 采用血压仪对患者的收缩压（SBP）和舒张压（DPB）进行测量

观察组收缩压和舒张压明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理前后收缩压和舒张压对比（，mmHg）

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3 讨论

收缩压和舒张压增高为高血压患者的主要特征，患者在日常生活中情绪过激、过度劳动等均会导致血压突然升高。高血压不仅会引起脑小动脉痉挛，还会引起脑组织缺血、缺氧、引起脑血管破裂出血；最终导致坏死出血；高血压脑出血发病时一般症状表现为头晕恶心呕吐，并且还会伴有躁动不安等现象[6]。

内科治疗、外科治疗、康复治疗是目前临床对高血压性脑出血的主要治疗方式。其中内科治疗主要是从控制高血压、控制脑水肿止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡、并发症防治这几个方面进行的；外科治疗主要就是实施手术，主要适用于脑出血颅内压增高患者、脑叶出血患者，最常见的有小脑减压术、开颅血肿清除术。

基于此，本文选取特定时段内的40例高血压患者为研究对象，经过对比，实施综合性护理干预的观察组患者护理有效率为100.0%，相比于对照组的80.0%高出很多，并且患者的收缩压有由护理前的（135.21±12.14）mmHg下 降 为（125.41±15.31）mmHg， 舒 张 压 有（84.33±8.36）mmHg降 为（78.44±11.33）mmHg， 由此可见，在高血压患者的临床护理中实施综合性护理效果显著，不仅可以提高护理有效率，还可以改善患者的舒张压和收缩压情况从而提高患者的生活质量，值得广大医护工作者在临床中广泛应用。