乳腺癌患者康复治疗移动平台构建

谭若云，王大辉

（杭州师范大学，浙江 杭州 310018）

1 乳腺癌患者需求分析

1.1 术后频繁随访与检查导致患者依从性较差

乳腺癌手术对患侧上肢功能会有不同程度的影响，恢复不好会影响到其以后的生活质量，因此运用适宜的方法帮助患者在术后快速恢复患肢功能是极有必要的[2]。为预防或减轻上肢水肿，患者在进行适当的上肢功能锻炼的同时，也需避免负重，预防感染。术后随访可以使医生了解患者的生存状况，及辅助治疗的依从性和不良反应，从而对患者的治疗方案进行调整。由于随访次数众多，需检查项目繁杂，患者依从性较差[3]。

1.2 迫切需要综合社会支持促进社会活动能力恢复

在获得专业支持的同时，获得家庭支持与同辈支持对乳腺癌患者亦有着极大的帮助。专业支持以提供乳腺癌相关医学前沿信息和给予心理支持为主，可以开设康复课程，设立康复客服，出版康复相关的书籍，推送康复相关的知识等。家庭支持以促进家属鼓励患者进行康复与治疗为主，可以开设家属信息咨询平台，为不同患者家属提供共同交流平台等[4]。

2 平台设计与构建

本平台共设“爱健康”、“爱村医”、“爱交流”、“爱名片”等栏目，在系统功能上涵盖康复治疗、医患沟通、档案管理等功能，同时具有主动性、实时性及有效性的特点。

（1）“爱健康”囊括了“按摩热敷”、“康复训练”、“健康饮水”、“复查提醒”等内容。为预防上肢水肿，上肢功能锻炼必不可少。在“康复训练”中，上肢功能锻炼采取计数打卡的方式，增强患者依从性，改善预后。定期复查是癌症患者的监护手段，“复查提醒”将需要复查的日期记录在后台，并在将要到时间时推送提醒至患者手机，敦促患者及时复查[5]。

（2）“爱村医”含有“医生随访”、“心理咨询”、“科学评估”等内容。这是医生与患者信息交互的平台，患者可在此栏目中询问医生康复相关信息，从而免去了频繁前往医院的麻烦，医生需要电话随访时，也可通过此栏目进行交流。此栏目增强了医患关系之间的有效互动。癌症患者的心理需求不容忽视，“心理咨询”旨在疏导患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。“科学评估”将离线存储医学资料、病理康复资料，基于地理位置的可在线服务(LBS)，实现更为优化的一对一针对性的个性健康管理。平台充分利用手机传感器技术，搜集生理参数，引导癌症患者自我检测，同时让医护人员实时跟踪患者的健康状态，及时调整康复方针，建立康复档案。并为医疗档案实时更新提供新的解决方法，也更为丰富的健康服务提供硬件支持，增强用户黏性[6]。

（3）“爱交流”包括了“社区帖子”、“好友互动”、“打卡排行榜”等内容。此栏目可提供患者所需的同辈支持，让患者互为“同病相怜”的病友，互晒抗癌心情日志，互相激励，从他人身上得到许多信心与鼓励。此栏目也一定程度上缓解了患者拒绝重返社会，不愿交流的情况。

（4）“爱名片”囊括了“个人信息”、“检查记录”、“随访记录”、“打卡记录”等内容。此栏目使用户得以随时查到自己的化验单及诊疗记录，方便诊疗，同时对患者的各类信息数据及时保留并量化，进行不同时间点的评估，实时了解癌症方面实时资讯并与医护人员进行沟通交流，而医护人员可以详细、全面地了解到患者的生理和心理病情状态和及时指正用户康复上面的缺陷，加强了医护人员对于患者生理健康和心理健康的把控，也使医患关系更进一步。

3 讨论

3.1 开展延续康复管理，节约人力与医疗资源

建立乳腺癌康复辅助治疗移动平台可及时给予癌症患者医疗及康复帮助，减少医院和家庭之间的缝隙因素，让患者在家中仍能得到适当的康复指导，进行康复训练，食用健康饮食，并能随时获得心理咨询，调整抗癌心态，提高随访效率。同时使患者体验到完整而细致的优质康复服务，使自身的身体健康得以改善，提高康复率。此平台建立运用线上进行康复管理与随访，使医疗资源与人力资源高效利用。同时，康复管理成本大幅度节省，使之具有良好的经济效益与社会效益，保证了康复工作的连续性和完整性，亦体现了以人为本的现代康复理念[7]。

3.2 改变患者的生理心理康复治疗方式，营造和谐的医患关系

传统医学模式是以治疗身体疾病为主导，现今多采用生物一心理一社会医学模式，对患者的心理尤为关注。而癌症是一个重大的负性事件和应激事件，它带给患者与患者家庭的压力是非常巨大的[8]。此软件可通过心理测评并与心理师的交谈，从而发现心理问题，建立咨询关系，获得心理治疗。同时，患者可以通过科普知识学习一些心理知识与调节情绪的方法，缓解症状。通过与病友的交流，患者也可以得到一定的鼓励，获得支持与心理成长。通过平台以上功能，患者可疏导由于癌症发生导致的心理问题，控制不良情绪，改善预后[9]。为医患之间增加线上的交流平台，加强医护人员与患者之间的沟通，有利于良好医患关系的建立，保证了医疗工作的延续性，使康复工作更加顺利，同时也可以增强患者的康复意识。从医务人员的角度看，通过平台，他们可以给予患者充分的关爱，除了给患者提供医疗诊治外还能加强对患者精神人文上的关怀，从患者方面看，患者可以通过平台更加了解病情，理解并配合医生的方案。