新形势下医学留学生外科学全英语教学改革之初探

孙达欣 宋景双

随着我国综合实力的提升和医疗科技水平的不断进步，我国医学教育发展领域招收的留学生数量越来越多，据报道，我国已成为仅次于美国和英国的世界第三大留学生输入国[1]。当前，留学生教育已成为我国教学研究与教育发展关注的重要问题之一，也是高等学校教育水平的体现。因此，如何提高医学留学生教学质量的问题显得尤为重要。

1 医学留学生外科学教学中存在的问题

1.1 生源组成良莠不齐，语言基础差距过大

欧美国家医学教育有着悠久的历史和独特的体系。在欧洲，医学院的报名只针对高中毕业生中前5%的优秀生；在美国，学生必须是先完成大学本科教育，拿到相关的第一学位才具备申请医学院的资格[2]。而我校医学本科留学生同我国的医学本科生一样，他们都是高中毕业生，与欧美西方国家相比，在医学基础、语言表达和动手、动脑思考能力上有很大差距，我校留学生主要来自印度、巴基斯坦、尼泊尔、加纳等国家，由于生源地不同，他们本身的基础知识水平、思维方式、知识接受能力、归纳总结能力亦良莠不齐。虽然大部分留学生来自官方语言为英语的国家，但也可能存在地方口音的问题，与标准英语语言在发音等方面存在较大差异[3]。

1.2 基础差，纪律不好，缺乏学习主动性

我校招收留学生的时间还不长，招收经验也不多，且没有统一的入学考试，留学生招收条件“宽进宽出”，招收的学生层次也参差不齐，他们在前期学习基础及学习能力等方面差别较大，而留学生前期学习情况将直接影响后期教学效果。留学生的纪律普遍较差，迟到、旷课的现象较多。此外，我国的理论教学中，一直都是以教师讲授为主的教学方法，老师也习惯于这种授课模式，而对于留学生来说，他们在生活习惯、宗教信仰以及意识形态等方面与中国学生有很大差异，他们不能很好地适应这种授课方式，逐渐缺乏学习主动性，久而久之对学习失去兴趣。

1.3 授课教师英语水平、医学专业知识有待提高

我校医学留学生外科学主要是由附属医院临床医生讲授，尽管老师大多数都具有博士学位，但他们从小学的英语基本为“哑巴英语”，读和写能力强，听和说能力差，对于非标准的英式发音和美式发音就更加困难了，如果没有海外进修的经历，很难胜任留学生的全英文教学工作[4]。

其次，英语专业的教师英语水平虽然较高，但其医学专业知识甚少，外科学又是一门集理论与实际操作于一身的学科，专业英语教师短期内很难全面掌握其内容，这极大地制约了外科学英语教学的推进。

2 医学留学生外科学教学的改革措施

2.1 加强交流，保持良好的师生关系

虽然教师与留学生来自不同的国家，他们的民风信仰、生活习惯、处事方式等不尽相同。但是，师生关系作为维系他们之间的纽带，其本质是人与人之间的交往，况且，热情好客一直是中华民族的传统美德。因此，我们的教师应该积极主动地与留学生进行交流，不止是课堂上，课后，教师可以通过电话、微信、QQ等软件多关心留学生们的生活，帮助他们解决生活上的困境，让他们感觉到家庭似的温暖，这样可以进一步增进师生关系。

其次，通过教师与留学生多交流、多沟通，可以在掌握留学生英语口语特点的情况下，有效的开展教学，或者是通过对留学生口音的纠正，使之掌握和使用标准的英语口音发音方式，提高外科学专业教学质量和效果。

此外，我校留学生多来自信仰伊斯兰教的国家，教师在讲课中应尽量避免提及违反他们宗教的话题，对于他们的宗教，要表示理解与尊重，这样可以赢得留学生们的好感与信任，为良好的课堂氛围打下基础[5]。

2.2 建设具有“英语+医学”知识结构的师资队伍

全英文教学对于授课教师来说是一种全新的挑战，教师需同时具备较高的英语听、说、读、写能力以及丰富的临床专业知识。针对以上特点，我校可以采取以下措施进行教学改革。（1）本专业为临床医学的教师需加强对英语语言的学习，不断提高自身的英语能力，特别是专业外语能力。能够在教学中熟练地运用英语实现外科学专业知识的教学，提高医学留学生外科学课程知识与实践能力。我校可通过开展“留学生授课教师英语培训”方式，有计划地遴选留学生教学的教师到国外开展英语学习与培训提升，或是鼓励留学生教师通过自学方式，不断加强自身英语能力的提升。（2）本专业为英语专业的教师可以作为“助教”，通过多种途径来学习相关医学知识，也可以根据自己的时间和精力来选择课程旁听医学课程，以提高自己的医学知识，还可以通过自学的形式学习医学知识，包括借助阅读书籍、网络资源等方式；同时，英语教师可以和医学专业教师互相切磋，实现知识的互补，授课及带教等活动的互助。学校还可以邀请国内外知名专家来校对教师进行专题讲座，或进行培训指导以提高教师的医学专业知识[6-7]。

2.3 多元化授课方式

2.3.1 提高多媒体课件的制作质量 在提高全英文教学质量的过程中，充分利用多媒体教学是一种切实有效的好方法，在教学过程中教学的重点、难点都在多媒体中体现，一个漂亮的多媒体课件是一堂优质课程的良好开端。因此，在制作多媒体课件时应尽量避免抽象的文字描述，相比于冗长繁复的文字描述，图片式多媒体的内容简练而重点突出，可以给留学生留下深刻的印象。其次，图片的排版要具有一定的逻辑性和连贯性，这样可以激发学生的兴趣和探索的欲望，在图片的连接点使用精炼的文字进行总结，通过老师的讲述，可以加深学生的记忆[8]。大量的外科临床图片及手术病例的展示可以大大激发留学生对临床知识的渴求和向往，起到引导及激发学习兴趣的作用！

2.3.2 PBL教学模式 由于社会、文化、教育背景等诸多方面的差异，留学生与中国学生相比，他们显得更为自信、独立和活跃，他们不把书本作为权威，在课堂上他们思维活跃，能够从多个角度去思考问题，敢于以及乐于提出问题，而且所提的问题涉及面十分广泛，这些容易导致课堂的教学不容易控制，进而影响教学质量。而在我国的传统理论教学中，一直都是以教师讲授为主的教学方法，我们的教师也习惯于这种授课模式，显而易见，这种传统的授课模式不适用于留学生的教学。基于问题的学习（PBL）模式，是一种新型的以学生为主体的教学模式，目前世界上多个国家教育界都给予了肯定和认可。PBL的特点是以“强调能力培养”代替“强调知识传授”；以“综合课程”代替以“学科为基础的课程”；以“学生为中心”代替“教师为中心”；以“小组讨论”代替“班级授课”；以“提出问题、建立假设、收集资料、证明假设、总结”的新五段教育代替“组织教学、复习旧知识、传授新知识、巩固所学、布置家庭作业”旧五段教育。PBL相较于传统教学模式，能大幅度提高学生的学习热情、提高学生通过合作来解决问题的能力，增加了教学的民主性，能显著提高临床医学的教学质量和水平[9-10]。基于前文描述留学生的特点，笔者认为PBL教学值得在留学生教学中推广和应用。

2.3.3 留学生全英文网络资源共享 相对于国内本科医学生，可供留学生自学的网络资源十分匮乏[11]。学校可以收集解剖图谱、典型的病例、教学视频、经典外科手术视频、练习题、医学文献等相关资源，由学校信息主管部门把这些资源有机的融合起来，建立统一网络公共平台，如网站、微信公众号等，留学生可以随时随地登录网络平台进行学习，还可以通过平台与教师进行沟通和交流。这种方式不仅会满足留学生自学的需求，亦缓解了学生多、教师少的教学压力。

2.4 建立健全教学质量保障和监控体系

我国有句古话叫做“无规矩不成方圆”，无论教师还是留学生，都应该严格遵守学校有关部门的规章制度。对于教师，学校可以建立集体备课制度、理论课试讲制度、教学管理人员听课制度、督导组听课制度、留学生评教制度及定期任课教师座谈会制度等，以保证教与学双向信息畅通，及时解决教学过程中出现的问题，保证留学生教学质量。对于留学生，学校可以安排专门督导人员进行考勤，将考勤结果进行公示，并将考勤分纳入考试总成绩，另外，对于组织纪律性的重要性要向留学生合理的宣传，使他们从内心认识到组织纪律的重要性。

3 结语

随着我国高等医学教育与国际接轨，越来越多的医学留学生将进入我国高校进行学习[12]，留学生外科学全英文教学将成为医学院校重要的教学内容之一。但是，全英文教学在我国正处在初级阶段，其还面临着诸多问题，教学改革任务任道而重远，只有不断摸索和完善留学生教学体系，才能提升我国的教育国际竞争力，进而具备培养国际化医学生的条件。