重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究

罗少云 任丽萍 崔雯

重症监护病房护士的日常工作较为繁重，需要面对不同的患者和生离死别，长此以往会导致他们的心理压力加重，对于护士正常的生活质量会受到严重影响，以及护士的心理健康[1]。近几年来，护士的心理健康水平逐渐受到关注，国外研究者在上世纪中后期对于医护人员的心理情况做了探究，对于医护人员的心理状况、工作压力源、相关措施进行探究[2]。而中国对于医护人员的心理健康状况探究较晚，在上世纪末期才开始开展，对于相关的探究尚未有明确结果，当前就重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性进行研究，以求找到当前医护人员心理健康问题的解决办法。

1 资料与方法

1.1 调查对象的基本资料

选取我院2016年1月—2017年1月在职的100名重症监护病房护士。纳入标准：（1）在我院重症监护病房工作多年的护士；（2）取得护士资格证的护士；排除标准：（1）男性护士；（2）实习、进修护士；（3）未取得护士资格证的护士。将不符合标准的护士排除，实际调查的护士共有100名，年龄21～56岁，平均年龄（26.34±3.81）岁。

1.2 调查方法

（1）调查问卷方法：设计问卷，问卷的具体内容有：护士的职务、所在科室、学历、家庭经济状况、婚姻情况、年龄、当前职称等。（2）SCL心理健康评价：受调查护士的情感、思维意识、生活习惯、饮食习惯、社会关系等症状，评价护士的心理健康水平[3]。采用等级评价法对护士的心理健康状况进行评价。得分越高说明心理健康状况越差，反之则优。将调查问卷发放至每位护士手中，并向护士详细讲明此次探究的意义和目的，在所有护士填写问卷完毕后，将所有问卷收回，并进行统计分析。此次发放调查问卷共100份，收回98份，回收有效率为98%。

1.3 数据处理方法

采用SPSS10.0软件对此次探究所得数据进行统计分析，计量资料采用方差分析、t检验，采用Pearson检验指标间的相关性，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过调查探究发现，重症监护病房护士的SCL评分比正常女性高。具体表现：抑郁评分为（1.58±0.55）分，常模（1.44±0.41）分；焦虑评分为（1.57±0.51）分，常模（1.34±0.40）分；紧张评分为（1.56±0.47）分，常模（1.45±0.42）分；强迫症的评分为（1.70±0.56）分，常模为（1.58±0.57）分。数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

重症监护病房护士心理健康状况与工作压力的相关性分析。护士在工作方面的压力，具体内容如下：心理健康和工作量及工作时间的分配问题的相关性r=0.301分，P＜0.05；与护理工作相关性r=0.391分，P＜0.05；与工作环境相关性r=0.312分，P＜0.05；与工作压力相关性r=0.441分，P＜0.05。

3 讨论

当本身和所处环境可以给予个体达到最为理想的状态时，这个状态就是人们常说的心理健康[4-5]。外国学者汉斯认为，要想人们达到心理健康，前提条件就是需要人们当前所处的环境能给人们身心带来舒适的状态，可以应对所发生的危机事件以及应对来自工作和生活的压力，在这样的环境下保持心理上的平衡，才会对人们的心理发展产生积极的影响[6]。若一个人不能适应当前所处环境，不能应对由于环境的改变所带来的种种压力，心理情况会呈现出较差的状态，久而久之会产生一定的心理问题[7]。当前探究结果显示，护士的SCL分数情况较差，与常规标准相比，各个指标均较高，例如：焦虑、紧张、抑郁以及强迫症等分数均较高于正常人，而在社会关系处理上，所得分数较低于常规标准，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，重症监护病房护士的心理健康状况低于正常女性。而具体原因，应与以下因素有关：（1）护士在工作中的精神需求没有得到满足，如职称评定、职务晋升等机会较少；（2）护士的薪酬待遇不高；（3）当前的医患关系较为紧张，患者对护士的服务态度要求逐渐增高，护士的工作压力较大，患者的护理工作量加大，使得护士处于工作的紧张状态，长期以往容易导致护士产生焦虑和抑郁等不良的心理健康状况；（4）护士工作较少得到认可，医院管理对于护士心理健康状态关注度不高，且患者对于护士工作的不配合等。由探究表明，护士的工作压力主要来源于护士的工作环境、综合能力和医院自身问题等，这些问题对于护士的心理影响较大。

当前研究结果表明，重症监护病房护士的工作压力与心理健康状况成正比，由此可以看出，护士的工作压力越大，而心理健康状况则越差，例如：护士的工作压力不断加大，护士容易产生不良的心理情绪，如：紧张、焦虑、强迫症、抑郁等不良心理问题会更加明显。医院管理在这方面的工作不够到位，根据当前探究结果，医院应对此采取一定的措施，帮助重症监护病房护士解决这一问题，可以组织开展心理教学讲座，在护士受到工作上的不良情绪影响时，可以及时有效的缓解。面对护理工作压力时，采用有效积极的应对措施，降低消极情绪对个体的影响效果，提升自身的心理应对能力，维持内心的心理平衡[8]。重症监护病房的工作管理者应采取有效策略，对护士进行心理教育宣讲，培养和提高护士的心理承受能力，让护士在日常的护理工作中，感受到积极和温暖。在精神层次方面，可以尽量满足护士的需求，增加护士的晋升机会或给予优秀护士进行深造等。可以有效缓解薪酬待遇和社会地位所带来的压力，改善护士的心理健康状况[9]。

综上所述，对于护士的心理健康状况不能轻视，而对于重症监护病房的护士的心理健康状况更加不能忽视，医院管理者需对此次探究结果加以重视，影响护士的心理健康状况的原因有多种，主要有工作压力、生活压力、不良情绪的适应能力以及精神层面的压力，而重要因素则是工作压力和精神层面得不到满足，而病房工作管理者应对护士的心理健康状况加以重视，缓解各科室护士的心理压力，使护士在日常工作中可以将全部精力投入到工作中，才能提升患者的服务质量，使医院得到更好发展。

参考文献

[1]包满珍，吴丹，柳燕，等.488名护士心理健康状况及与压力源、应对方式的相关性调查研究[J].全科护理，2014，12（9）：843-845．

[2]王晓燕，郭智慧.宝鸡市三级综合医院护士工作压力源和心理健康的相关性[J].中国健康心理学杂志，2015（8）：1166-1170．

[3]王姿欢，俞文兰，沈壮，等.症状自评量表（SCL-90）应用于中国职业女性心理测评的信效度评价[J].中国工业医学杂志，2017（4）：247-250．

[4]颜艳.综合医院普通科室和手术室护士工作压力分析及干预效果评价 [D].济南 ：山东大学，2014 ：38．

[5]张春华，张庆华，代亚丽.新疆地区综合性三甲医院手术室护士工作压力源与应对方式的研究[J].新疆医学，2015，45（2）：264-266．

[6]丁燕，陆美芳，张菊秀，等.手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22（2）：54-56．

[7]张富香.ICU护士的生活质量与心理健康状况的相关性研究[D]．济南：山东大学，2015：43．

[8]吴翠，王俊爱，邹玉微.重症监护室护士压力调查分析及对策[J]．中国继续医学教育，2017，9（17）：45-46．

[9]尤丽丽，孟彦苓.重症监护室护士心理健康状况与气质类型的相关性研究 [J].中国实用护理杂志，2014，30（8）：26-28．