PBL教学法和对分教学法在医学英语课堂中的比较分析

刘晓宇

(佳木斯大学临床医学院，黑龙江 佳木斯 154000)

0 引言

随着全球化的加深和中国经济水平的提高，中国医学越来越多地参与到世界性活动中，如中国医疗队援非运动，英语作为国际通用语言之一，交流的加深使得英语——世界性的通用语言对于临床医学生来说越来越重要，不论是进行学术研究还是了解国际前沿技术，不论是了解先进的医疗器械还是最新的治疗方法，医学专业英语的重要性不言而喻，从学生到社会，对开设医学专业英语课程呼声越来越高。在上个世纪中叶，我国并没有培养专业英语人才的机制，导致专业人才对外交流有很大的困难，使得国内很多医学院校认识到专业英语课程对于医学生的重要性，纷纷开设了医学专业英语课程，因为医学专业英语晦涩难懂，需要一定的英语基础，大多数院校在制定培养计划时选择在第五学期或第六学期，也就是在结束两年的基础英语课程后的大学三年级开设医学专业英语课程。

1 医学专业英语课程目前存在的问题

欧洲作为现代医学的起源地，英语在欧洲是通用语言，它的重要性不言而喻。在上个世纪六十年代，中国的医学英语教育十分薄弱，进行医学英语教育工作的教师也都是从事英语语言文学专业的，对医学专业并不了解，造成医学英语教育效率低下的问题，直到八十至九十年代，西方先进的教育方式传到中国，促进了医学英语教育的发展，教育部于1999年发布了《大学英语教学大纲》，明确提出了大学分为基础英语和专业英语两个阶段。

目前，医学专业英语教学存在诸多问题，比如：没有公认的比较权威的专业教材，医学专业英语教材内容往往枯燥乏味，医学专业单词长而难打击了学生学习的积极性，教师上课时对相关医学知识不够了解，为了避免在跨学科讲授时出现歧义，大多数任课教师只好选择照本宣科，课堂效率低，对于这种“填鸭式”教学，学生学习的兴趣降低，这样就形成了一条恶性循环的链条。针对这种情况，有些教师从教学法方面进行改革和尝试，采用PBL教学法组织学生进行小组讨论解决问题，增强学生团队合作能力，采用“对分课堂”刺激学生学习的主动性等等，笔者将对这两种教学法的优缺点进行比较分析。

2 PBL教学法的优势与劣势

PBL是problem based learning的简写，PBL教学法是1969年神经病学专家Barrows教授提出并逐渐完善的教学法，PBL教学法是教师在备课中，查阅相关教材、教参等，要求学生提前进行准备，上课时将学生进行分组，每组5～8人，教师根据问题进行课程讲授，学生以小组为单位进行回答，在整节课的最后一部分，教师对教学重点进行总结，对学生回答的错误、不清楚的答案予以更正。PBL教学法以解决问题作为整堂课的中心，与传统教学法相比，该教学法一经提出就广泛受到好评，并在全世界范围内广泛使用。

在中国，医学英语课堂的改革大多使用的是PBL教学法，这种教学法是以问题为课程的基础，整堂课就是一个发现问题——提出问题——解决问题的过程，学生在课堂上能够充分发挥主观能动性，通过教师或同学提出问题，锻炼了英语听力，通过讨论问题提高口语能力，通过查找课本和参考书，锻炼阅读能力，学生的积极性得到调动，对医学专业英语的学习热情得到提高，在课堂上，教学内容不再是教师单方面的灌输，而是教师与学生之间、学生与学生之间的互动，减少学生因为医学专业英语词汇、文章的晦涩而产生的焦虑感，增强了学生团队的合作能力，课堂上轻松的学习氛围能够促使学生主动学习，在表达自己观点的同时接收其他同学的观点，在彼此交流的过程中，总结归纳问题的答案，为日后的临床工作打下良好的基础。

但是PBL教学法并非尽善尽美，因为课堂是开放性的，这就要求任课教师对课本的掌握程度一定要高，对相关的临床学科知识一定要提前了解、掌握，还应该具有强大而缜密的思维能力和组织管理能力，掌握上课技巧，善于调动学生的积极性，对学生提出的超出教学大纲的问题要做好心理准备，组织课堂讨论时要有针对性。在实际教学过程中，因为PBL教学法要求学生对于所学内容当堂课讨论，往往学生还没来得及消化所学知识点，就匆忙开始了讨论环节，这样就降低了讨论的有效性，还有一些学生对于课堂讨论缺乏主动性，过于依赖教师的总结讲授环节，让讨论流于形式。

3 对分课堂的优势与劣势

对分课堂(PAD课堂)理论是2014年由复旦大学心理学教授张学新提出并推广的教学方法，对分课堂由三部分组成，即讲授(presentation)——内化吸收(assimilation)和讨论(discussion)。与PBL教学法相比，对分课堂的创新之处就在于将一节课的内容分为两次进行，将教师讲授和学生讨论的时间分割开来，留给学生一周左右的时间对所学内容进行整理、消化。

医学专业英语课文内容涉及甚广，包含内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、传染病学等多门临床学科，对于任课教师来说十分困难，在传统教学法和PBL教学法过程中，任课教师往往要花费大量精力去了解课文相关的的医学知识，以便进行讲授，而对分教学法降低了教师这一部分的工作量，教师对于课文中的重点内容进行讲授，然后留给学生自己查阅参考资料、吸收巩固新知识的时间，学生课下通过搜索网络、查阅参考资料、到图书馆查阅书籍等方式，对课文中的内容消化吸收，因为医学专业英语的任课教师大多数是英语专业的毕业生，医学领域课文对于任课教师来说艰涩难懂，而开设医学专业英语一般在大学三年级，学生已经具有一定的专业基础，对于课文中涉及临床医学专业的内容能够了解，任课教师无需对这部分内容进行过多的解释，这样就减轻了教师的负担，从而突出了课程的重点，在课堂讨论中，学生经过一周的理解课文、整理问题、查找答案、精练问题的过程，在第二节课堂上讨论时，促进讨论的有效性，在讨论之前，教师随机指定小组成员，这样降低了小组成员的熟悉程度，促进新问题的产生，也促进学生更积极地投入到课堂讨论中，可以调动英语基础不同的学生的学习积极性。隔堂讨论是对分教学法的另一个创新点，学生可以根据吱声需要和时间安排进行学习，有很强的自主性和能动性，满足不同学生对于课程目标、课程内容的要求。

对分课堂教学法灵活程度非常高，需要学生具有一定的自我管控能力，如果学生自我控制力较差，很容易使得这个良性循环的学习链断掉，在课堂讨论过程中，每位学生提出的问题都是经过一周时间精炼出来的，学生的问题设计的范围比较广，对教师的随机应变能力也是一种考验，如果教师经验不足，很容易造成整节课的失败。

笔者将2016年春季学期在黑龙江省某高校的2013级临床医学专业1班作为实验组，在医学英语课堂上使用对分教学法，将2013级临床医学专业2班作为对照组，在医学英语课堂中使用PBL教学法，实验组和对照组使用同样的期末考试试卷，使用SPSS软件从统计学角度对比分析二者的期末考试成绩，结果显示，实验组和对照组的及格率分别为83.33%和76.66%，实验组明显高于对照组，实验组的优良率为30%，对照组的优良率为26.66%，二者基本持平，由此可以证明，对分教学法对提高课堂效率是有效果的。

4 结语

在医学专业英语课堂上，大多数教师还是采用传统教学法，学生被动地接受教师传授的重点内容，学生对参与课堂的积极性不高，兴趣不强，认为上课是程序化的，固定的过程，长时间下来，学生丧失了学习的信心和主动性，对将来的临床工作也会产生消极的影响。

PBL教学法对于提高学生主动性方面有很大的优势，改变了传统教学法的单向输出模式，能够增强学生与学生之间的互动，促进对课程内容的理解，从听、说、读、写、译五个方面全面提高医学生的英语能力，在实际的教学过程中，教师在学生讨论时不应该做一个旁观者，而应该做一个参与者，参与到讨论中，根据学生讨论的进展程度来掌握课堂，将形成性评价与终结性评价相结合，对于提高学生能动性会起到一定的作用。

对分课堂的优势在于：一是几乎不需要教师进行医学专业内容的讲授，让教师可以把更多的时间和精力放在提高英语学习的技巧上去；二是留给学生查找资料、总结归纳的时间，使得学生提出的问题十分精练，在小组讨论时，不浪费时间在无用的、简单的问题上，讨论具有针对性；三是学生可以根据自身能力、时间等安排学习需要掌握的知识，达到因材施教的结果，但是留给学生自主学习的时间需要学生提高主观能动性，教师在学生自主学习期间不能对学生放任自流，要随时掌控学生学习情况，以便改变学生的学习方式，为将来的临床工作做好准备。

参考文献：

[1]蒋海萍. 在医学英语课堂教学中尝试运用“对分课堂”教学法[J]. 卫生职业教育,2016,34(11):44.

[2]俞慧宏,何松. PBL教学法在医学专业英语教学中的应用[J]. 现代医药卫生,2016,32(10):1573-1575.

[3]何洋,韦丽. 运用PBL将医学英语融入大学英语课堂的教学实践[J]. 济宁医学院学报，2013，36(01):66-69.

[4]王小金. 网络环境下对分课堂在医学英语课程中的应用研究[J]. 海外英语，2017(08):84-85.

[5]王国良. ESP还是EGP——普通医学院校大学生对医学英语教学看法的调查研究[J]. 中国医学教育技术，2014，28(02):215-220.

[6]张燕，吴新炜，张顺兴. 我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析[J]. 中国高等医学教育，2006(08):29-30.