自体脂肪细胞移植技术在面部年轻化的应用效果分析

姜筱唐，苏毅鹏，刘聪，聂芬，孙鹏飞，董政，毕明磊

（青岛大学附属医院，山东 青岛 266000）

0 引言

随着社会的发展，人们对面部皮肤保养的要求越来越高。近年来皮肤组织老化情况备受广大学者的关注。皮肤组织老化主要症状为细胞数量减少、面部组织老化、皮肤松软、失去弹性、变薄、皱纹变多等[1]。医学上对以上情况主要采用面部填充的方式进行解决，填充物质主要为胶原蛋白、玻尿酸以及自身的脂肪等[2]。以往临床中多项研究报告指出，采用自体脂肪细胞移植术对面部年轻化的改善具有显著效果，同时该术式在实际临床应用时安全性较高，患者术后并发症较少，有一定临床推广应用价值。本次研究为探讨上述报告的可行性，并为明确针对患者面部年轻化最为安全有效的治疗方式，共选取近期收治的36例患者，就常规除皱手术及自体脂肪细胞移植术在面部年轻化治疗中的应用效果进行细致分析，现将进展及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年3月在我院进行皮肤年轻化的72例患者，将其随机分为观察组与对照组，各组36例，观察组年龄29-47岁，平均（30.12±5.31）岁，其中包括7例中面、颊部，10例眶区，12例额颞部，7例全面部；对照组年龄29-48岁，平均（30.09±5.33）岁，其中包括6例中面、颊部，11例眶区，13例额颞部，6例全面部。两组年龄、皮肤年轻化部位等一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

脂肪颗粒的获取与处理：选取患者大腿前外侧部位作为供脂区，对其进行常规消毒后，将供脂区标记出来，局部进行肿胀麻醉，皮肤变硬、泛白样改变后，采用吸脂针进行负压抽吸脂肪，生理盐水反复冲洗脂肪颗粒，去除脂肪颗粒中抑制其活性的利多卡因以及肾上腺素，随后将其置入注射器静置5 min左右[3]。对照组采用常规除皱手术，观察组采用自体脂肪细胞移植技术，在患者颞部发际内做一个切口，这样有利于减轻对其毛囊造成的损伤，再从患者颧弓下2 cm外眦外到耳屏前进行剥离手术。手术过程中应充分暴露面部的纤维脂肪垫，采用0-PTFE线，对其进行缝合[4]。脂肪细胞移植：在患者需要进行注射的组织位置先将麻醉剂注射，防止治疗后患者出现局部肿胀的情况。注射需要选取其组织周围较为隐蔽的位置进行。注射完成后，对其局部进行适当的按摩，避免脂肪颗粒分布不均，继而对美观造成影响。手术完成后，将伤口缝合并进行包扎。术后仔细观察患者是否有不良情况发生，如效果不是很理想，可根据其实际情况对其进行再次注射。

1.3 观察指标

统计比较两组患者术后面部填充情况以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 面部填充情况

外观饱满：观察组34（94.44%）例，对照组28（77.77%） 例，χ2=11.613，P=0.000； 自 然：观察组35（97.22）例，对照组29（80.55）例，χ2=14.036，P=0.000；皱纹情况：观察组36（100.00）例，对照组30（83.33）例，χ2=18.185，P=0.000。观察组面部情况明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

观察组：1例血肿，1例不对称，并发症发生率为5.55%；对照组：2例感染，3例血肿，3例不对称，并发症发生率为22.22%，χ2=11.620，P=0.000。观察组术后并发症显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们开始逐渐关注自身面部皮肤变化，以往临床中针对患者皮肤改善主要采用常规除皱法，但该方法在临床中的应用效果欠佳。近年来，随着科学技术的不断进步，自体脂肪细胞移植技术被开发出来，其对皮肤老化情况具有良好的治疗效果。自体脂肪组织具有活性，且其相较于生物填充剂安全性更高。自体脂肪细胞不仅仅是皮肤老化患者实现面部年轻化一种填充物质，其通过增加容量让患者面部实现年轻化，对其面部老化情况进行改善，继而让患者面部恢复为青春轮廓[5]。有研究表明，采用脂肪移植有利于让其患者面部凹陷皱纹得到有效的改善，并且其在临床上应用效果较好[6]。采用脂肪来源细胞的领域，在目前医学领域研究中还较少，其对该方式对机体内部的流程以及反应均还未取得较好的研究成果[7]。脂肪颗粒能够存在其机体内部，通过对其进行观察，能够看见支架形态，对脂肪来源干细胞转化为脂肪细胞进行促进，是其主要作用，并且让脂肪细胞的存活率得到提升，继而达到提高治疗效果的目的[8-9]。相关研究发现，患者面部出现凹陷皱纹，与其皮下存在少量的胶原蛋白缺失以及弹力纤维断裂具有密切的关系，因此，采用补充缺失胶原蛋白或填充适量的物质让其皮肤保持原来的状态是最佳的治疗方式[10]。自体脂肪细胞移植技术，对各个方面的要求都较高，因此，手术采用小切口，减少手术过程中对注射组织部位的剥离，确保移植后血液供应情况较好，让其成活率提高。本研究分析自体脂肪细胞移植技术在面部年轻化的应用效果，结果显示，观察组治疗后面部填充情况明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对皮肤老化患者应用自体脂肪细胞移植技术能够有效的使其实现面部年轻化，术后并发症发生率较低，值得进一步推广应用。