何建青
摘 要:孤独症谱系障碍者对注视线索的加工存在缺陷,影响日常的社会交流,可能是产生社会交往障碍的重要原因之一。此外,注视线索加工缺陷还对注视追随、共同注意、社交技能、表情识别、视听整合能力的发展产生重要影响。明确重视线索加工缺陷对此类认知功能发展的影响,对制定早期干预措施具有重要意义。
关键词:孤独症谱系障碍者;注视线索;认知功能
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216(2018)01B-0124-02
孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorders,ASD)是一种复杂的神经发展障碍,其病因体系涵盖了从基因层面到特定医学领域的广阔范围,主要表现为社会交流障碍、限制性兴趣以及重复和刻板行为,其中社交障碍是其核心特点。注视线索(gaze cue)的识别与加工缺陷可能是ASD者存在社会交流障碍的重要原因。
注视线索是指社会情境下他人视线方向所表露的信息,利用注视线索有助于个体推测、理解他人的兴趣、目标和欲求等心理状态,是引起注视追随和共同注意的重要线索。普通人在社会交往中能够主动察觉并感知他人所表露的注视线索,进而调节自己在交流过程中的认识和行为,然而ASD者对注视线索的识别和加工存在困难,影响社会交流以及认知功能的发展。
一、注视追随
注视追随(gaze following)是指个体自动地追随他人的目光,并将注意转向他人所注视的方向上,包括对他人注视转移做出的定向注意。注视追随过程的实现,不仅要求跟随他人的视线,而且要求重新定向和注意转移的灵活性,是人类社会认知的基础。注视追随能力会对言语学习产生影响,注视追随还是建立共同注意的重要条件之一,在成功的建立共同注意中起到关键的作用。
注视追随能够反映出对他人注视视角的理解,ASD者通常缺乏注视追随,或者是注视追随中难以精确定位到所要关注的客体上。已有研究表明,ASD儿童的注视追随和他们的适应交流技能相联系,注视追随能力的缺失会使得ASD者在注意、语言等领域的发展出现异常,严重影响他们的日常交流与社交技能的发展。
造成注视追随缺陷的一个重要原因是注视线索的识别障碍。注视线索包含丰富的社会性信息,直接影响注视追随的发生和注视追随的精确性。例如,在交流过程中,当他人出现斜视线索时,个体应首先辨别出注视线索的方向,结合周边环境及交流的情景进行有效的注视追随,共享兴趣点,进而达到传递信息的目的。ASD者注视线索识别异常,由于眼回避等原因,他们社会性环境中较少注意到注视线索。
二、共同注意
共同注意(joint attention)是指两个个体同时关注一个客体的复杂过程,它包括应答性共同注意(Responding to Joint Attention, RJA)和自发性共同注意(Initiating Joint Attention, IJA)。应答性共同注意是指个体通过他人的眼睛注视、手指指向或者是其他躯体动作将关注点转到同一客体的行为。自发性共同注意是指个体主动发出诸如眼睛注视和指向性的动作来使他人分享共同关注点的行为。
共同注意在社会交往中起着关键作用,成功的共同注意不仅会帮助沟通者理解对方的意图、目的、兴趣和情绪等心理状态,而且还会使个体理解对方在讲的内容以及暗示他人感兴趣的客体,从而促进沟通的顺利进行,更重要的是能够影响到儿童语言等其他社会技能的发展。对刺激的编码和识别会影响到共同注意。注视线索是引起共同注意的重要线索之一,普通成人对于被注视的客体非常敏感,这种“注视引导”的注意类型对于儿童学习能力的发展有重要影响。
ASD者的共同注意存在明显的缺陷,他们较少参与到共同注意中去。孤独症儿童很少出现RJA。ASD者不能理解注视线索表达的社会性信息,这会加重共同注意的缺陷。在一个社会交流情景中,注意到注视线索,并依据当时的社会情境分析信息所传达的含义,才能完成精确的注视追随,保证共同注意的顺利进行。对注视线索的识别是完成共同注意的必要而非充分条件。
三、表情识别
面部表情作为一种含有丰富社会信息的社会线索,会对注视线索的识别产生影响。面部表情能够传递出个体实时情绪状态的信息,是推测他人心理状态的重要信号。对注视线索的识别受到面部表情的影响。普通人的研究显示,面部表情和注视线索识别进程是相互协调的。生气或者快乐的表情面孔中眼睛是直视时,被试对该类面孔识别的速度较快。与之相反的是,恐惧或者伤心的表情面孔中伴有斜视时,才能显示出识别的速度优势。同样的,面部表情也会影响对注视线索方向的识别,个体倾向于将高兴、生气表情下的注视线索评价为直视相比恐惧和中性表情。虽然表情识别和注视线索识别的进程相互影响,但是两个过程的贡献却不一样。面部表情在任何情况下都能对注视线索识别产生影响,但是注视线索只有在对面部表情判断困难的时候才能对表情识别产生影响。
多数研究表明ASD者面部表情和注视线索的识别都存在缺陷,这两种障碍的相互影响可能会加重ASD者的社交障碍。ASD儿童识别面部表情的速度較慢,并且出现较多的错误。虽然ASD者对恐惧、生气、伤心的面孔表情存在识别障碍,但在识别开心的面孔表情时存在优势。虽然关于ASD者注视线索和面孔识别相互影响的研究较少,但是依然发现ASD者无法参考注视线索调节对生气和恐惧面孔的识别,并且ASD儿童对于直视线索的自主神经反应是和面部表情成负相关的。对孤独症谱系障碍者面部表情和注视线索识别的关系进行研究的困难之一是,两者都是孤独症者常见的缺陷,实验任务对于孤独症者来说可能存在很大的困难。目前来看,ASD儿童在关于面部表情和注视线索的结合或者解码方面存在缺陷,但是这种神经机制尚不清楚。
四、视听整合
多感知通道的信息整合对于面对面的交流有特殊意义,这种形式能够整合来自感知事件的环境资源,以此来调整适应行动。其中,视觉和听觉又是日常生活中最重要的信息收集通道,日常生活中的大多数信息都通过这两个通道进入大脑。有研究表明听觉线索能够帮助视觉检测,而视觉信息对探寻声音没有帮助。
ASD儿童多感知通道信息整合存在障碍,尤其视听整合障碍最为突出。尽管多感知整合是构造对世界的连贯认知的关键,但是在孤独症中这个过程还是不清晰的。关于孤独症视听整合的结果也不一致。多数研究者认为ASD者的视听整合存在障碍,但是也有研究者认为该群体成员可以利用视觉信息来寻找声音。注视线索只是视觉信息的一部分,但是由于注视线索在社会交流和信息收集中的重要作用,它对听觉通道的信息加工会产生影响。进一步的研究也表明,ASD者注视线索和声音的协调作用较差,表现为当注视线索作为提示刺激,社会情绪性的声音作为目标刺激时,ASD者的共同注意是存在缺损的。
五、结束语
以ASD者在社会交往中的注视线索应用特点为基础,可以制定出有效的干预措施,对他们进行训练。结合计算机辅助技术,可以开发适合ASD儿童发展特点的游戏,训练他们对注视线索的关注。比如,在电脑屏幕出现带有注视线索的卡通面孔,引导ASD个体进行注意,游戏中设置闯关环节,更有利于激发他们参与的动力,使训练得到事半功倍的效果。
参考文献:
[1]张雁,吴卫红,王献娜,骆维维,闫爱军.社交沟通康复系统在行为发育障碍儿童中的应用研究[J].中国康复医学杂志,2017,(8).
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