PBL教学在神经外科临床教学中的应用

姜岩+张秋丽

【摘要】目的 分析PBL教学在神经外科临床教学中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年6月100名临床医学专业学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用传统教学法教学，观察组采用PBL教学法教学，并对比两组教学效果。结果 观察组学生的病例分析得分高于对照组（P<0.05）。结论 PBL教学在神经外科临床教学中的应用效果显著，值得临床教学中推广应用。

【关键词】PBL教学；神经外科；临床教学；应用效果

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

PBL教学法属于一种双向互动式的教学模式，是一种以问题为导向的教学方式，主要是对学生的自发性思考进行诱导，进而对其进行的一种启发性教育。这种教学模式能够引导学生在教学过程中进行充分讨论与互动，进而将其学习积极性与主动性充分调动起来，以此来对其思考问题与解决问题的能力进行培养。神经外科属于临床外科学的一个重要组成部分，具有较强的理论性与实践性。传统教学模式难以获得良好的教学效果，所以本次研究主要针对PBL教学法的应用效果进行探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月临床医学专业学生100名作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50名。对照组平均年龄（18.05±5.12）岁，男35名，女15名；观察组平均年龄（18.21±5.26）岁，男38名，女12名。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统教学法：采用传统输入式教学方法进行教学，由临床带教老师对知识点进行讲授并总结。

观察组采用PBL教学法：（1）提出辅助性问题。提供典型住院病例，针对该病例提出主要性问题，例如硬膜外血肿的主要发病原因、诊断方法与依据及血肿位置等。（2）自学引导。嘱咐每名学生针对提出的问题，对教材、相关网络资料与文献进行查阅。（3）教师引导。带教老师要对学生引导性的介绍病例，对其进行示教，将相关诊断图片出示，对相关问题进行再次展示。（4）讨论与总结。每个学生根据自己的理解，就病例说出自己的观点，并且可以将发现的新问题提出，带教老师要将学生的具体回答情况作为依据，对其进行适当性的启发与引导，最后再由老师对深入性的分析学生未能解决的相关问题，对病例相关知识进行系统化的

阐述。

1.3 观察指标

结束课程后，组织所有学生进行考试，包括病例分析和基础知识两大内容，总分为100分，其中基础知识所占比例为60%，病例分析所占比例为40%，分数越高表示成绩越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学方法进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组学生基础知识得分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组学生的病例分析得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

PBL教学法现阶段已经发展成为国际流行的教学方式之一，在我国医学高等基础理论教学中得到了广泛应用，并且其应用价值显著。以往所用的传统教学模式主要是由带教老师按照教学大纲，将本学科的知识点作为重点，进而对学生进行教学的一种灌输式教学模式[1]。学习过程中，教师处于主导地位，学生对带教老师的依赖性极强，具有较低的学习主动性与积极性，所以难以对本学科理论知识进行良好掌握，难以形成科学、有效的临床思维，在具体的临床实践过程中，难以对患者做出正确处理，所以这种教学模式在应用过程中受到了较大限制。PBL教学法是一种以病例为先导，以问题为基础的教学模式，教师在授课之前提出针对性的问题，鼓励学生自主性的查找资料、与病例进行接触、进行分组讨论、最终由教师对其进行总结。这种教学模式能够在很大程度上提高学生的学习主动性与积极性，它强调将学习设置到富含意义、复杂的问题情景中去，进而围绕具体病例的诊治或者某一个医学专题进行深入性的研究，通过自主学习、机体讨论等方式来有效解决问题。这种教学模式十分注重知识点的融会贯通，学生在教学过程中处于主体地位，并且教学对其表示了充分尊重，能够帮助学生对知识进行探索与在发现，促使其形成正确的临床思维方式，将其解决问题的能力提高。本次研究结果显示，观察组学生的病例分析得分高于对照组（P<0.05），这充分证明了该教学模式的显著应用效果与价值。

综上所述，PBL教学在神经外科临床教学中的应用效果显著，具有良好的推广价值。

参考文献

[1] 胡 青，张高岳，楼国光，等.电子病历结合PBL教学在外科临床教学中的应用[J].浙江中医药大学学报，2016，40（7）：575-578.

本文編辑：张 钰endprint