中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响

赏永孟　张敏　普兴宏

【摘要】 目的：对中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响进行深入的分析和研究。方法：选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的110例对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者，随机分为A组（55例）和B组（55例），对A组进行西药治疗，对B组进行中西医结合治疗，比较两组患者治疗前后心功能和内皮功能情况。结果：两组患者治疗前射血分数、心输出量、体血管阻力、胸腔液体水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者射血分数、心输出量明显大于A组患者，体血管阻力、胸腔液体水平明显小于A组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前内皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者内皮素、血栓素B2水平明显低于A组患者，6-酮-前列腺素F1α水平明显高于B组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗在治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证方面有良好的应用效果，可以在很大程度上改善患者的内皮功能和心功能，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

【关键词】 中西医结合； 冠心病心绞痛气虚血瘀证； 内皮功能； 心功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0149-03

近年来，随着我国逐渐进入老龄化社会以及人们生活节奏的加快，我国患有心绞痛和冠心病的人数呈现不断上升的趋势，给我国人民的身体健康带来了十分严重的威胁[1]。目前西医和中医对于心绞痛和冠心病以及气虚血瘀证都有自己的治疗方式，那么如何在治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的过程中，有效改善患者的心功能和内皮功能是一个值得研究的重大课题[2]。本文为了对中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响进行深入的分析和研究，选取笔者所在医院的110例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者，随机分为A组和B组，分别使用西药治疗和中西医结合治疗，比较两组患者治疗前后的心功能和内皮功能情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的110例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者，经过相关的医学检验，所有患者符合冠心病心绞痛气虚血瘀证的相关标准，并排除严重的肝肾功能障碍和精神疾病者。随机分为A和B两组，每组55例。A组患者中男25例，女30例，年龄41～75岁，平均（60.55±2.17）岁；病程2个月～5年，平均（2.11±1.74）年，其中有21例患者合并糖尿病，18例患者合并脑梗死，16例患者合并高血压。B组患者中男26例，女29例，年龄42～76岁，平均（61.94±2.53）岁；病程3个月～6年，平均（3.05±1.84）年，其中有25例患者合并糖尿病，15例患者合并脑梗死，15例患者合并高血压。两组的基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）A组使用西药进行治疗，严格按照美国心脏学会和美国心脏病学会制定的相关标准采用药物进行治疗，使用单硝酸异山梨酯片（通用名称：单硝酸异山梨酯片，产品编号：D14200002534，批准文号：国药准字H10940039，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司）进行治疗，口服1片/次，3次/d。（2）B组进行中西医结合治疗，在A组药物治疗的基础上使用中药进行治疗，具体的方药是黄芪50 g，川芎20 g，白芍20 g，丹参20 g，柴胡10 g，香附10 g，桂枝10 g，甘草5 g，每日服用1剂，用水煎煮2次，早上和晚上空腹服用。在治疗期间戒烟戒酒，禁止食用辛辣食物。两组患者的疗程均为2个月。

1.3 观察指标

本次研究主要是比较两组患者治疗前后的心功能和內皮功能情况。其中患者的心功能主要通过射血分数、心输出量、体血管阻力、胸腔液体水平来衡量，内皮功能主要通过内皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α来衡量[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能情况比较

两组患者治疗前射血分数、心输出量、体血管阻力、胸腔液体水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者射血分数、心输出量明显大于A组患者，体血管阻力、胸腔液体水平明显小于A组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

2.2 两组患者治疗前后内皮功能情况比较

两组患者治疗前内皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者内皮素、血栓素B2明显低于A组患者，6-酮-前列腺素F1α明显高于B组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

冠心病心绞痛是一种常见的疾病类型，在中医学上来讲是一种“气虚血瘀”的疾病范畴[4-5]。本次研究的治疗过程中对B组患者使用了黄芪、川芎、白芍、丹参、柴胡、香附、桂枝、甘草等方药，都具有不同程度的扩张冠状动脉，增强患者的心肌力量和心脏的排血量[6-8]。另外这些方药还可以对患者的氧自由基进行有效的清除，在此基础上促进患者心肌耐缺氧能力的提升，改善患者的心脏代谢能力，这对于治疗对冠心病心绞痛有十分重要的作用[9-11]。

本文为了对中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响进行深入的分析和研究，收集笔者所在医院的110例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者，随机分为A组和B组，分别使用西药治疗和中西医结合治疗，比较两组患者治疗前后的心功能和内皮功能情况。最终的研究结果显示，两组患者治疗之前的射血分数、心输出量、体血管阻力、胸腔液体水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者的射血分数、心输出量明显大于A组患者，体血管阻力、胸腔液体水平明显小于A组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。这说明中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能的改善有比较好的效果，而且本次研究结果还得出，两组患者治疗前的内皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者的内皮素、血栓素B2明显低于A组患者，6-酮-前列腺素F1α明显高于B组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。这说明中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者内皮功能的改善有比较好的效果。该研究结果和相关研究结果一致[12]。endprint

综上所述，中西医结合治疗在治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证方面有良好的应用效果，可以在很大程度上改善患者的内皮功能和心功能，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-03）endprint