常规抗心衰药物联合β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果分析

赵为涛

【摘要】 目的：探究心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的心力衰竭患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规抗心衰药物治疗，观察组采用常规抗心衰药物联合β受体阻滞剂治疗。比较分析两组临床治疗总有效率、不良反应发生率及生存质量情况。结果：对照组治疗总有效率为77.5%，低于观察组的92.5%，差异有统计学意义（字2=4.267，P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.5%）与对照组的5.0%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者各生存质量指标得分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=4.976、4.235、4.573、4.346，P<0.05）。结论：常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合应用与心力衰竭患者，可明显提高治疗效果和生存质量，降低不良反应发生率。

【关键词】 抗心衰药物； β受体阻滞剂； 心力衰竭； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0146-02

心力衰竭是临床常见的心血管疾病。老年人群心力衰竭的发生率较高，影响患者健康，对患者危害性较大，需予以积极治疗[1]。本文对2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的80例心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例，纳入标准：（1）两组患者均经心电图检查、超声心动图检查确诊为心力衰竭[2-3]；（2）两组均同意参加本活动；排除标准：（1）癌症伴随者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。依随机分组标准分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男27例、女13例；年龄55～75岁，平均（65.0±2.1）岁。对照组中，男23例、女17例；年龄50～80岁，平均（65.0±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规抗心衰药物治疗，选择硝普钠（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）治疗，将12.5～25.0 mg硝普钠加入葡萄糖溶液50 ml中，待药物溶解后，通过微量泵泵入治疗，开始泵速为6.25 μg/min，维持治疗时，泵速为12.5～150.0 μg/min。在上述对照组治疗的基础上，观察组加用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片（修正药业集团通化市制药有限公司，国药准字：H20065763）治疗，用药剂量开始时为25 mg/次，2次/d，口服。根据患者病情恢复情况，对用药剂量进行合理调整。两组均持续治疗14 d。

1.3 观察指标和评价标准

比较两组临床效果、不良反应发生率及生存质量情况。临床效果评价标准：显效为气促、呼吸困难、喘息等临床症状消失，且心功能状态恢复正常；有效为呼吸困难、气促、喘息等临床症状有明显好转迹象，且患者心功能出现明显改善情况；无效为呼吸困难、气促、喘息等临床症状无明显好转迹象，且心功能未改善[4-6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组治疗总有效率为77.5%，明显低于观察组的92.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组出现嗜睡1例、胃肠道反应1例、皮疹1例，发生不良反应发生率为7.5%，对照组分别为1例、0例、1例，发生率为5.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组生存质量比较

观察组各项生存质量指标得分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

心动过速、血压降低、浑身乏力、咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等是左心衰竭的临床症状，肾功能减退、呕吐、恶心、食欲减退及水肿等是右心衰竭的临床症状[7-8]。慢性心力衰竭患者若早期得不到及时有效治疗，将出现呼吸道感染，水、电解质功能紊乱及心源性肝硬化等严重并发症，严重影响患者健康，因此加强患者的有效治疗尤为重要[9-10]。

硝普鈉属于血管扩张剂，可直接扩张静脉和动脉平滑肌，有利于降低周围血管阻力，起到一定程度降低血压的目的。心脏前、后负荷在血管扩张的作用下，不断降低，使得患者心排血量逐渐改善。酒石酸美托洛尔属于选择性的β受体阻滞剂，通过减慢心率实现治疗目的，可消除异位节律，抑制心肌细胞的自律性。并且能够显著抑制交感神经的兴奋性，减慢房室结传导速度，并且该品能够有效减小心血管张力，最终使得患者的心功能状况明显改善。在亲和力方面，美托洛尔较好，在心肌肥厚治疗方面作用显著。并且具有较长的半衰期，其可长至12 h，具有持久的治疗效果[11-12]。

本文对2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的80例心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值进行分析，数据显示，对照组治疗总有效率77.5%，低于观察组的92.5%（P<0.05），与文献[13]报道的结果一致。观察组和对照组不良反应发生率分别为7.5%和5.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者身体健康、心理健康、社会关系及环境因素各生存质量得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，对照组得分均明显低于观察组（P<0.05）。endprint

综上所述，对心力衰竭患者采用常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后，可提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，同时使患者生存质量明显改善。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-04）endprint