复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效探讨

王玉敏+赵瑞芹

【摘要】目的 分析复杂胫骨Pilon骨折通过手术策略治疗的效果。方法 选取我院从2012年1月至2017年1月所收治的复杂胫骨Pilon骨折患者34例作为研究对象，随机将其分为实验组和常规组，各17例，常规组实施根骨股钉牵引手术进行治疗，而实验组则实施胫骨远端解剖锁定钢板手术治疗，比较两组患者住院时间、手术时间和愈合时间。结果 实验组患者的住院时间以及手术时间都比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组愈合时间比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复杂胫骨Pilon骨折通过手术策略治疗，住院时间、手术时间和愈合时间都较短，值得运用和推广。

【关键词】复杂胫骨；Pilon骨折；手术策略；疗效；探讨

【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01

患者发生胫骨Pilon骨折的情况原因是受到垂直暴力[1]，在临床中，此情况还会常常伴随着软组织受损等情况[2]。针对患者这一情况，在治疗中运用较为保守的治疗方式，其效果不显著，同时患者还会发生较多的并发症。在本文中，选取我院从所收治的复杂胫骨Pilon骨折患者34例作为研究对象，分析复杂胫骨Pilon骨折通过手术策略治疗的效果。具体情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年1月至2017年1月所收治的复杂胫骨Pilon骨折患者34例作为研究对象，随机将其分为实验组和常规组，各17例。常规组男9例，女8例，年龄19至54岁，平均年龄（38.6±5.2）岁；实验组男8例，女9例，年龄19至56岁，平均年龄（39.2±4.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组实施根骨股釘牵引手术进行治疗，而实验组则实施胫骨远端解剖锁定钢板手术治疗，具体实施方式如下：第一，患者需要平卧位，并实施硬膜外麻醉，然后采用气压止血带实施止血；第二，实施根骨骨牵引，在腓骨处实施切开复位操作，同时运用钢板进行固定，促进患者的腓骨长度与轴线能够有效恢复；第三，运用克氏针对踝关节进行固定，提升关节的支撑力，并且还可以有效促进患者骨折位置恢复健康；第四，患者在术后需要采用抗生素进行治疗，结合患者的实际情况而给予活血以及脱水的药物进行治疗。

1.3 观察指标

结合患者病例资料统计患者的住院时间、手术时间以及愈合时间。

1.4 统计学分析

本研究数据用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者住院时间、手术时间

实验组患者的住院时间（25.12±2.8）d，手术时间（24.32±2.2）min，常规组患者的住院时间（35.12±2.6）d，手术时间（38.22±6.2）min，实验组短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者愈合时间

实验组患者愈合时间（10.1±1.3）周，而常规组患者愈合时间（15.1±2.2）周，实验组比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

复杂胫骨Pilon骨折在临床中比较常见，作为创伤性的疾病主要是胫骨远端发生骨折的情况，而且其故障的范围十分广泛，有的甚至会波及至远端关节1/3的位置，导致患者的远端关节受到伤害，而且还会对骨压造成较大的缺损，在严重的情况下还会出现粉碎的情况。在临床观察中得知，有的患者还会出现腓骨骨折、踝骨骨折以及软组织挫伤等[3]。这对患者的正常生活带来不良的影响。而在治疗过程中就需要采取有效措施帮助患者缓解疼痛，同时促进患者尽快恢复健康。

在本文中，选取我院所收治的复杂胫骨Pilon骨折患者34例作为研究对象，分析复杂胫骨Pilon骨折通过手术策略治疗的效果，其中实验组实施胫骨远端解剖锁定钢板手术治疗，实验组愈合时间（10.1±1.3）周，而常规组愈合时间（15.1±2.2）周，实验组比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组患者的住院时间、手术时间都比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，复杂胫骨Pilon骨折通过手术策略治疗，住院时间、手术时间和愈合时间都较短，值得运用和推广。

参考文献

[1] 段莉香，易 红.有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：177-178.

[2] 周勃志.克氏针软骨下排钉辅助支撑在复杂胫骨Pilon骨折治疗中的应用探讨医学信息[J].2015，28（04）：235-236.

[3] 钱长胜，张光明，郁 斌.王玲珑延迟切开复位三柱固定治疗复杂胫骨Pilon骨折的临床疗效观察[J].生物骨科材料与临床研究，2015，12（04）：54-55.

本文编辑：吴宏艳endprint