王祎
【摘要】目的 探究奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果。方法 以我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为两组,对照组(39例)采用雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗,实验组(39例)采用奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组治疗总有效率(94.9%)与对照组治疗总有效率(79.5%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者Hp转阴36例,Hp根除率为92.3%;对照组患者Hp转阴9例,Hp根除率为76.9%,差异显著;实验组不良反应率为5.1%,对照组不良反应率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在Hp阳性消化性溃疡患者中采用奥美拉唑三联疗法治疗,其治疗效果明显优于雷尼替丁三联疗法治疗效果,前者治疗具有根除彻底、安全性高等特点,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值。
【关键词】奥美拉唑;雷尼替丁;Hp阳性消化性溃疡;临床对照研究
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02
消化性溃疡疾病在临床上比较常见,主要发生部位在十二指肠与胃部,该病通常是由于幽门螺杆菌(Hp)引起的,针对该病的治疗,主要采用药物治疗,治疗目的是根除Hp,并抑制胃酸。目前,在临床治疗该病的药物种类较多,并且由于药理机制存在差异性,且各种药物联合治疗效果不同,需要对其进行深入研究,从而选择合适的药物治疗。在本次研究中,通过对我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,所有患者在2016年8月~2017年8月入院治疗。随机分为两组,对照组(39例)中,男性23例,女性16例,年龄在23-67岁之间,平均为(41.3±3.6)岁。其中十二指肠溃疡14例,胃溃疡25例。实验组(39例)中,男性24例,女性15例,年龄在24-66岁之间,平均为(40.8±3.7)岁。其中十二指肠溃疡15例,胃溃疡24例。一般资料对比中,两组患者无显著差异,具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗,其中雷尼替丁每天服用1次,每次服用300 mg,应在早餐前服用,连续服用1个月。克拉霉素每天服用2次,每次服用500 mg;阿莫西林药物每天服用2次,每次服用1000 mg,连续服用7~10天。
实验组患者采用奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗,其中奥美拉唑药物每天服用1次,每次服用20 mg,应在早餐前服用,连续服用1个月。而克拉霉素与阿莫西林的服用方法与对照组相同。另外,在所有患者治疗期间,需要告知患者戒烟戒酒,并禁食辛辣等刺激性食物,不得服用其他抗溃疡类药物。
1.3 观察指标与疗效判定标准
需要对患者的Hp根除情况进行统计,并对其不良反应进行观察与记录。
显效:患者的溃疡面积缩小幅度超过75%,或者溃疡面积愈合,Hp转阴。有效:患者的溃疡面积缩小幅度在50-75%左右,或者溃疡个数减少1个及以上。无效:溃疡面积无缩小或缩小幅度低于50%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗效果对比
实验组治疗总有效率(94.9%)与对照组治疗总有效率(79.5%)对比,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
2.2 两组Hp根除率对比
实验组患者Hp转阴36例,Hp根除率为92.3%;对照组患者Hp转阴9例,Hp根除率为76.9%;差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 兩组不良反应率对比
实验组不良反应率为5.1%,其中皮疹1例,恶心呕吐1例;对照组不良反应率为25.6%,其中皮疹3例,恶心呕吐4例,腰酸2例,嗜睡1例;差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
在临床上,消化性溃疡疾病比较常见,其中Hp阳性消化性溃疡疾病主要与Hp感染有关,对其治疗主要目的是根除Hp。在治疗该病的药物中,雷尼替丁属于一种拮抗剂,可以直接对组织胺受体进行阻断,以便降低胃酸分泌。但是该药物的药效持续时间较短。而奥美拉唑药物属于一种质子泵抑制剂,具有较强的抑制胃酸效果,且药效更加持久,一次性给药可以维持24小时药效。因此,在Hp阳性消化性溃疡疾病中,采用奥美拉唑治疗,可以确保胃内低酸环境能够持续更长的时间,且与其他抗生素联合使用,可以显著提高Hp根除率。
综上所述,在Hp阳性消化性溃疡患者中采用奥美拉唑三联疗法治疗,其治疗效果明显优于雷尼替丁三联疗法治疗效果,前者治疗具有根除彻底,安全性高等特点,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 桃 红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].安徽医学,2013,30(12):201-202.
[2] 栗映泉.奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察[J].临床合理用药杂志.
本文编辑:李 豆endprint