连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用价值分析

王晓利

【摘要】目的 总结连续性系统性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者患者的具体影响。方法 选择扩张型心肌病合并心衰患者80例，在入院护理的基础上随机分为出院后接受连续性系统性护理干预的实验组、常规护理的对照组。对比两组患者出院后生活质量评分情况（参考西雅图心绞痛量表——SAQ）、护理满意度、出院后负性情绪评分情况。结果 组间相同指标结果对比，连续性系统性护理干预的实验组患者均优于对照组（P<0.05）。结论 出院后连续性系统性护理干预更符合患者所需，提高患者出院后生活质量、改善情绪状态。

【关键词】护理干预；扩张型心肌病；心力衰竭；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

扩张型心肌病具有心腔扩大、心肌收缩乏力等明显特征，且常合并心衰，具有较高的病发率、病死率[1]。关于此病具体原因尚未明确，和病毒感染有一定关联。疾病的发生，影响患者生活质量并构成生命安全威胁，除患者在院期间的治疗护理外，出院后的护理也会影响患者的生活质量以及治疗预后[2]。基于此，本文就我院扩张型心肌病合并心衰患者为例，进行连续性系统性护理干预价值分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2014年8月～2016年8月排除合并认知、语言障碍以及严重疾病患者，心功能分级在I～Ⅳ级之间，总计80例。男43例，女37例；年龄32～70岁，均值（46.60±3.70）岁；病程3～18年，均值（6.80±3.20）年；学历情况：初中及以下患者33例，高中及以上患者47例；均接受扩张血管药、利尿剂等相关药物进行对症治疗。随机分为两组，患者年龄、性别、在院治疗情况等资料对比（P>0.05）。

1.2 護理方法

对照组出院后常规护理。对患者间隔2周进行一次电话随访，了解患者基本情况并进行饮食、运动相关基础指导。

实验组出院后连续性系统性护理。（1）用药指导。每隔1周进行一次电话随访，2周一次上门随访，随访期间护理人员向患者说明具体药物药理情况以及使用相关注意事项、不良反应情况，叮嘱患者出门随身携带相关急救药物。（2）随访心理疏导。随访期间综合患者的具体生活状态进行心理疏导，说明稳定、乐观情绪对疾病预后的影响，普及疾病知识并进行同期治疗患者情况作为参考建立患者信心。另外，护理人员和家属进行沟通，叮嘱家属给予患者更多的关心以及鼓励，叮嘱患者合理用药，一旦发现病症严重表现即刻就诊。（3）饮食护理。随访期间了解患者日常饮食以及运动安排情况，纠正患者不良行为以及错误认知，合理帮助患者调整饮食，限制胆固醇高食物摄入情况，要求患者戒烟、酒以及冷硬辛辣食物。（4）运动指导。叮嘱患者日常生活中经常走出去，参与太极以及散步等有氧运动，一般每次控制在30 min左右为宜，运动需要遵循循序渐进的原则，不可急于求成。另外，要求家属尽可能给予患者运动期间更多的陪伴，注意患者运动的时间以及强度，避免运动强度过大造成的身体负担。

1.3 观察指标

记录患者护理满意度（采取自制问卷调查的形式，分为3级标准，即非常满意、基本满意、不满意，80份问卷全部收回）、负性情绪评分（参考SAS、SDS情绪评分，均为总分100分标准，分数与心理负性情绪呈正比）以及SAQ评分（包括心绞痛发作、治疗情况、主观感受等，分数越高说明患者生活状态越佳、越满意）情况[3]。

1.4 统计学方法

实验结果经SPSS 21.0进行分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度对比

实验组患者中非常满意患者21例，基本满意患者17例，不满意患者2例，总满意度95%。对照组患者中非常满意患者16例，基本满意患者14例，不满意患者10例，总满意度75%。实验组患者护理总满意度为95%（38/40），对照组患者护理总满意度为75%（30/40）。经统计学计算（x2=6.2745，P=0.0122）。

2.2 SAS、SDS情绪评分以及SAQ评分对比

两组患者出院后SAS、SDS情绪评分、SAQ评分结果见表1。经统计学计算，实验组患者生活质量、情绪评分结果明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

扩张型心肌病合并心衰多发于中老年人，其中老年人居多，此类患者在院治疗期间配合情况尚可，出院后一般不注重良好生活习惯的养成以及遵医用药，导致疾病反复发作、入院情况，影响治疗预后以及生活质量，所以出院后的护理干预工作尤为重要。连续性系统性护理注重对出院患者的随访干预，并在随访期间进行患者心理疏导以及饮食、运动、用药干预和指导，有效的缓解了患者的负性心理情绪，确保了患者的遵医用药情况，并对日常的饮食、运动进行了进一步的规范和指导，帮助患者遵医行为的养成以及生活质量的提高，整体上促进治疗预后。

此次实验就扩张型心肌病合并心衰患者进行实验对比，实验组、对照组患者一般资料对比（P>0.05）。本文结果显示，两组患者出院后相同观察指标结果对比，实验组患者护理总满意度95%高于对照组75%且SAS（39.50±2.60）分、SDS（38.50±2.50）分以及SAQ（82.50±2.30）分结果均优于对照组SAS（47.80±3.20）分、SDS（49.30±2.80）分、SAQ（70.50±2.50）分，经统计学计算差异明显（P<0.05）。由此说明，患者出院后的护理干预是保证患者治疗预后、生活质量提高的关键。

综上所述，患者出院后连续性系统性护理干预的实施利于扩张型心肌病合并心衰患者情绪的改善以及生活质量、护理满意度的提高，具有实施优势。

参考文献

[1] 冯 静，顾 晔.连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，（30）：3668-3669，3670.

[2] 田莉萍.心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响分析[J].中国实用医药，2015，（29）：233-234.

[3] 施 平，陈雪梅.参附注射液配合综合护理措施对扩张型心肌病合并心力衰竭患者 NT-proBNP 的影响[J].国际护理学杂志，2015，（18）：2589-2592.

本文编辑：吴宏艳endprint