克拉霉素+替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果

全伟欣　杨延彬　申静

【摘要】目的 探究克拉霉素联用替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果。方法 选择2015年7月～2017年7月来我院治疗胃炎的患儿90例作为研究对象，依照随机分组方式，分成对照组、观察组，对照组均予以传统治疗，观察组施以克拉霉素联用替硝唑治疗，疗程完成后比对两组患儿疗效。结果 经过治疗后观察组患儿总治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗小儿胃炎时使用克拉霉素联合替硝唑方式，可有效提升整体治疗效果以及幽门螺杆菌的根治率，可推广。

【关键词】胃炎；替硝唑；克拉霉素；临床疗效

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

胃炎是临床儿科常见疾病，会直接影响到患儿正常发育，其致病因素通常为幽门螺杆菌，治疗此疾病时大多采取单一西药治疗方式[1]，如阿莫西林、克拉霉素等，但取得的效果并不理想。因此，本文重点探究克拉霉素联用替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果，数据结果归整如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2017年7月来我院治疗胃炎的患儿90例作为研究对象，临床症状主要有脱水、发热、呕吐等。依据随机分组的原则，分为两组，其中对照组45例，男25例，女20例，年龄6个月～6岁，平均年龄（2.18±0.35）岁；观察组45例，男24例，女21例，年龄5个月～6岁，平均年龄（2.42±0.46）岁。比对两组患儿基本资料数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方式

对照组予以常规治疗：口服阿莫西林（沈阳药业股份有限公司，国药准字H21023908），剂量为30 mg/（kg·d）；口服替硝唑（湖北恒安药业有限公司，国药准字H20063292），剂量为20 mg/（kg·d），均一天两次。

观察组在常规治疗基础上克拉霉素联用替硝唑治疗：克拉霉素（江西制药有限责任公司，国药准字H20000450），剂量为15 mg/（kg·d）；替硝唑剂量转变为10 mg/（kg·d），均一天两次。

1.3 观察指标

根据患儿临床症状变化情况，评定治疗效果，共分为3个等级：治愈：患儿临床症状完全消失，3个月内无复发现象，经胃镜检查后确定患儿病灶消失或者已经形成白色瘢痕，且胃黏膜Hp检查结果为阴性；好转：患儿临床症状大大缓解，经胃镜检查后确定患儿病灶开始消失或者处于红色瘢痕期，且胃黏膜Hp检查结果为阴性或呈现弱阳性；无效：患儿临床症状无明显改变，且胃黏膜Hp检查结果为阳性。总治疗有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

借助统计学SPSS 21.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患儿治愈例数、好转例数、无效例数分别为29例（64.44%）、15例（33.33%）、1例（2.23%），总治疗有效率达97.77%；对照组分别为20例（44.44%）、14例（31.11%）、11例（24.45%），总治疗有效率达75.55%，比观察组低22.22%，说明两组数据间存在显著差异（P<0.05）。

3 讨 论

胃炎是婴幼儿时期多发慢性、活动性胃炎[2]，通常由幽门螺杆菌引起，是一消化道疾病，其主要出现于胃黏膜位置，这也是易被细菌感染的位置，从而引发多种并发症。根据临床相关数据记载，当前小儿胃炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，虽然患儿胃壁本身的保护机制已经趋于健全，可有效抵抗外部微生物的入侵，但幽门螺杆菌可直接打破此保护屏障，穿透粘液层后直接依附于胃上皮细胞表面，从而破坏上皮细胞，临床在治疗这一疾病时，会采取西医治疗方式，但其治疗效果仍不理想。

本文研究结果证明，观察组患儿总治疗有效率达97.77%，显著高于对照组的75.55%，即观察组患儿的治疗效果更优。小儿胃炎治疗过程中，常见的药物有替硝唑、克拉霉素、阿莫西林[3]，其中，阿莫西林是青霉素类的半合成药物，可迅速穿透患儿细胞壁，具有良好的杀菌作用，通过口服阿莫西林，药物中内酰胺可短时间内分解成生肽键，并较好的溶解细菌细胞，抑菌效果突出。克拉霉素属于红霉素衍生物，可抑制患儿体内合成蛋白质。同时，替硝唑是新型硝基咪唑类药物，能够有效抑制单胺氧化酶，并清除幽门螺杆菌，将此三种药物联合治疗小儿胃炎，可彻底清除患儿体内幽门螺杆菌[4]，且其治疗过程均不会出现明显的不良反应，对患儿的伤害小，有利于提升整体治疗效果。

综上所述，将克拉霉素联用替硝唑方式应用于小儿胃炎治疗过程，可有效提升胃黏膜Hp检测阴性率，改善患儿临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 何 昀，刘志刚，罗威耀，等.幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑與克拉霉素治疗效果的对比观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：768-769.

[2] 姜 毅，张 伟.平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌性小儿胃炎（脾胃湿热型）70例临床研究[J].中医药学报，2013，41（3）：122-124.

[3] 李永红.克拉霉素联合替硝唑及中药治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（20）：48-49.

[4] 彭 昊，邓 敏.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].临床医药实践，2016，25（10）：795-797.

本文编辑：吴宏艳endprint