观察中药炮制对临床合理用药的影响

聂圣娜

【摘要】目的 对临床合理用药实施中药炮制的影响进行分析和讨论。方法 选取我院2016年3月～2017年1月实施中药炮制存在的问题进行总结。结果 中药炮制直接影响着患者的不良反应。结论 中药炮制在用药中发挥着中药作用，因此应加大对中药炮制的监督管理力度，提高中药饮片的质量，保证药物的作用效果。

【關键词】中药炮制；临床合理用药；影响

【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

由于中药是由天然植物所组成，所以被广大人民所使用，并得到了许多官方的认可，直到今日已被应用于临床医学中[1]。中药的主要材料是植物，辅助材料为矿物以及植物。在选择原材料的过程中，应采取谨慎、严肃的态度；在进行中药炮制的过程中，需要将非药部分进行剔除，从而实现药物的最高疗效，与此同时，如果在药物选择过程中出现问题，则会在服用之后出现不可估计的后果，所以，在选择原材料的过程中，一定要进行严格筛选。

1 分析中药炮制对中药饮片的作用

1.1 控制水分

相关研究资料表明，需要严格控制药物中的水分含量。特别中药，一旦水分控制不合理，将会对药物造成影响，其中包括药物变质、长虫以及发霉等，对于较为严重的将会影响药品的质量。在患者服用之后，影响治疗效果，因此，在进行中药炮制时，需要根据不同药品进行干燥，防止出现因天气以及环境的影响，增加药物水分。为了避免出现水分控制不当现象的发生，需要定期对药物进行阴干或者晾晒，保证药物中的水分控制合理以及用药疗效。

1.2 对药物进行选择

对中草药的茎叶比例在中国药典中有着明确的规定，因此在炮制时应严格遵守中药炮制标准。全草类药材的精华主要集中在花上以及茎叶上，但是，在采集的过程中，需要根据实际的作用疗效进行采摘。例如穿心莲，它的主要功能是清热解毒，但是在组成成分中，茎叶占据较大比例，而穿心莲内酯以及脱水穿心莲内酯只占据了一少部分，《中国药典》明确指出茎叶在穿心莲中占有30%以上比例。所以，在炮制中药的过程中，需要对药物进行仔细筛选，保证中药质量。

1.3 对中药部位进行筛选

中药部位选择在中药炮制过程中发挥着重要作用。每一种药物都有非药部分，如果将这一部分应用于治疗疾病中，将会对治疗效果造成影响。例如，向根类药物中放入茎类药物，向全草类药物中放入根类药物，向花类药物中掺入叶类药物，这些现象会药物的使用疗效造成影响，有甚者会为威胁患者的生命安全，因此，在进行中药炮制过程中，需要严格控制中药部位，将药品质量放在第一步。

1.4 中药炮制工序

中药炮制操作步骤在中药炮制的过程中起着关键性作用，一旦炒药工序出现问题，将会对药物的效果造成严重影响，其中炒药可能出现的问题包括：大小当控制不当、火候出现问题、炒药方式不对，这些都会影响炒药结果。所以，在中药炮制的过程中，应合理控制加入辅助材料的时间，防止因火候问题而影响炒药结果。

2 中药炮制对临床合理用药的影响

2.1 中药饮片生灸药性

中药炮制结果直接影响药物的治疗效果。所以在炮制的过程中，应时刻根据中药炮制工序进行操作，防止出现归经变化现象，进而影响中药的具体作用。在选择制品以及生品的过程中，需要严格控制药物的质量，一旦质量出现问题，将会对药物效果造成影响。

2.2 毒性中药炮制后的影响

对于部分中药而言，自身具有一定的毒素，而以毒攻毒就是采用这种用药原理。有些医护人员，根据这种原理对患者的疾病急性治疗，并取得显著成效。但是在对该类药物进行选择时，应对其药物量进行严格的控制。根据相关规定的方法对药物进行炮制和使用，实现安全用药。

2.3 矿物质炮制的影响

微量元素在人体内发挥着重要作用，矿物质作为其中的一种，同样影响着人们的身体状况。矿物类药品具有较多种类，其中包括在人们身体能的中药物质，即锰、铜以及铁等，它们在生们的新陈代谢中起着关键性作用。在提取矿物质中的重要成分时，需要对其进行预热处理，原因矿物质本身具有一定的强度，只有在高温状态下，才能够将其粉碎。在炮制磁石的过程中，需要采用明锻以及煅淬的方式实现预热处理。不同药材，所采用的炮制方法也会有所不同。

3 讨 论

在临床医学中，中药饮片是一种最为普遍的药物[2]，在治疗患者疾病中发挥着重要作用。为了确保药物能够有效地发挥起作用，需要对药物炮制过程进行严格控制，其中包括各类药物的炮制方法和流程。在炮制的时，需要对各个阶段的药物质量进行检查，保证中药炮制质量。在本次研究中，通过对我院2016年3月～2017年1月实施中药炮制存在的问题进行分析和解决，不仅提高了中药炮制人员的综合素质，同时也加强了炮制人员的技术，保证了药物的要用效果，为患者安心用药提供保证。中药炮制在合理用药中发挥着重要作用[3]，因此应加大对中药炮制的监督管理力度，提高中药饮片的质量，保证药物的作用效果。

参考文献

[1] 黄 娴，陈 垚，赵冬青.浅谈中药炮制对临床合理用药的影响[J].亚太传统医药，2016，07（3）：43-44.

[2] 梁秀英.中药炮制对临床合理用药的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（20）：139-140.

[3] 李 静，唐全良，杨志一.中药炮制对临床合理用药的影响[J].陕西中医，2016，31（9）：1233-1234.

本文编辑：王 琦endprint