分析集束化护理对老年高血压脑出血患者术后肺部感染的预防作用

李琰

【摘要】目的 对比老年高血压脑出血术后肺部感染的预防采用集束化护理与传统护理的效果。方法 将老年高血压脑出血患者102例随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用传统的护理方法，观察组采用集束化护理的方法。结果 观察组有效率为98.04%，对照组有效率为74.51%，经对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用集束化护理预防老年高血压脑出血术后肺部感染的有效率高，降低病人的住院费用，减少了患者的痛苦，提高了住院患者的满意度。

【关键词】集束化护理；老年高血压脑出血；肺部感染；预防作用

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

随着老年高血压脑出血的发病几率不断升高，逐渐增强了人们的恐慌感，对此，在对该病术后患者进行护理的时候，应该采取集束化护理，可以有效的降低术后肺部感染的几率，提高效果，减少人们的恐惧感，对此，本文将做出如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月到2014年12月老年高血压脑出血患者102例作为研究对象，随机分为观察组、对照组各51例。对照组男30例，女21例，平均年龄（65.9±5.1）周岁。观察组男32例，女19例，平均年龄（66.1±4.8）周岁。通过对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用的是常规护理，其主要观察患者的基本生命体征、指导患者用药以及饮食等。

观察组患者采用的是集束化护理，其主要的护理内容如下：

1.2.1 成立护理小组

护理小组的成员包括护士长以及责任护士，护士长需要对责任护士进行岗前培训，然后对其进行考核，成绩达标之后方可参与集束化护理工作。

1.2.2 制定有效的护理方案

护理人员需要在患者入院之后，对患者的病情、病史以及其他身体状况进行综合评估，然后在医师以及护士长的带领下，制定切实可行的护理方案，以确保取得良好的效果。其具体方案如下。

①加强护理人员的手卫生。对护理人员手卫生情况进行严格监督，并且定期针对手卫生知识进行培训和考核。

②加强体位护理。患者手术麻醉效果消失之后，护理人员需要将患者的床头太高，使床头与水平保持30～45°角。

③加强营养护理。患者接受手术之后的第一天，其营养的摄取主要依靠静脉注射。从第二天开始，护理人员需要结合患者的实际情况制定饮食，并规范饮食方式。

④加强口腔护理。当患者进食结束之后的30 min之内开始刷牙，刷牙的时间为2 min，舌苔与牙缝处的清洁需要利用舌苔刷以及牙线处理，最后漱口的时候选用浓度为0.02%的洗必泰。

⑤防止便秘。如果患者出现便秘的情况，则会促进患者对毒素的吸收，导致患者出现发热的情况，而且在解便困难的情况下，很容易引发脑出血，因此护理人员应采取必要措施，帮助患者预防便秘的情况。

1.2.3 宣传健康教育知识

由于患者对于该病的了解并不深入，导致患者对该病过于恐惧，形成很多负面情绪，导致治疗以及护理工作出现严重阻碍，因此，护理人员需要对其进行健康知识教育，鼓励患者以良好的心态接受治疗，以便达到理想的治疗效果[1]。

1.3 观察指标

观察患者出现肺部感染的相关指标，根据相关指标判定患者是否显效、有效以及护理无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本院数据都将录入到SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同护理之后，观察组的总有效率为98.04%，而对照组的总有效率为74.51%，由此可见，在患者术后护理的过程中，对其采取集束化护理可以有效提高效果，经对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 结 论

高血压脑出血其实是属于高血压的并发症之一，该病的多发人群一般是50～60岁的男性老年人。并且其临床表现多为四肢偏瘫、恶心、呕吐、头痛等症状，常伴有语言性功能障碍以及意识障碍等。临床上对该病的治疗方法主要为保守治疗和手术治疗，当患者的病情较轻，即只有小面积出血的时候，通常会采取保守治疗，但是一旦患者发生出血量较大的情况，就需要采取手术治疗，将脑补的血肿清除干净。因为高血压脑出血这种疾病的临床发病率较高，并且具有较高的致死率和致残率，人们应对其加以

重视[2]。

集束化护理是一种较为新型的护理模式，该护理模式具体实施的过程中，需要对患者的综合情况做出详细的分析，进而制定有效的护理方案。护理方案中的每一个环节都是实践检验之后具有显著效果的措施，并且这些护理环节整合到一起之后，具有较好的护理效果。集束化护理最初被应用到重症监护室的时候，是为了预防呼吸机相关性肺炎的发生，在本文中，将其与老年高血压脑出血的护理相结合，通过有效的护理方案，可以对老年高血压脑出血患者术后出现肺部感染起到较好的预防作用[3]。

经过研究数据可以明显看出，老年高血压脑出血患者在接受集束化护理之后，其效果的总有效率由74.51%提升到98.04%，有效的降低了患者出現肺部感染的几率，为患者的康复治疗提供了可靠保障。经对比，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，该护理模式值得被大力推广并应用于临床。

参考文献

[1] 陶愈艳.集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用[J].中外医学研究，2016，14（15）：114-115.

[2] 李 蕊.老年高血压脑出血脑出血术后肺部感染的患者应用集束化护理的效果探讨[J].大家健康旬刊，2016，10（10）.

[3] 陈明香.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）.

本文编辑：吴宏艳endprint