曲美他嗪用于扩张型心肌病心功能不全的疗效及安全性分析

张丽丽+刘从欣

【摘要】目的 分析曲美他嗪用于扩张型心肌病心功能不全的疗效及安全性。方法 按照随机抽取的方式将扩张型心肌病心功能不全患者150例分为研究组与对照组。所有患者均给予洋地黄强心剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂、利尿剂等基础药物治疗；研究组在此基础上，饭后口服曲美他嗪治疗，20 mg/次，3次/d。连续治疗3个月，观察效果。比较两组临床症状改善情况，失眠精神不振、恶性呕吐不良反应发生率，再住院率。结果 研究组对临床症状改善的优良率（94.7%）明显高于对照组（69.3%），组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组发生失眠精神不振、恶心呕吐各1例，对照组发生失眠精神不振1例，恶心呕吐2例，两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）；研究组再住院率为13.3%（10/75），对照组再住院率为21.3%（16/75），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪能够有效提高改善扩张型心肌病心功能不全症状的优良率，且再入院率较低，安全性高，有临床推广价值。

【关键词】扩张型心肌病；心功能不全；曲美他嗪；安全性

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

扩张型心肌病是一种多发于中老年人，发病率高、死亡率高的原发性心肌病[1]，主要有单侧或双侧心室扩大等临床症状。扩张型心肌病患者应注意合理休息，并给予药物治疗，但对于心功能不全患者，仅给予β受体阻滞剂、扩血管药物、利尿剂等基础治疗[2]，患者再入院率较高。本次研究旨在探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全的疗效及安全性。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年12月～2016年12月收治的扩张型心肌病心功能不全患者150例纳入此次研究，所有患者均根据WHO颁布的相关诊断标准，行血尿常规检查、CT、胸部X线检查确诊。排除心脑血管疾病患者。其中男87例，63例；年龄42～65岁，中位年龄（48.6±4.3）岁。按照随机抽取的方式将扩张型心肌病心功能不全患者分为研究组与对照组，各75例。两组性别、年龄、各项检查指标等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予洋地黄强心剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂、利尿剂等基础药物治疗；研究组在此基础上，饭后口服曲美他嗪治疗，2 0mg/次，3次/d。连续治疗3个月，观察效果。

1.3 观察指标

比较两组临床症状改善情况，失眠精神不振、惡性呕吐不良反应发生率，再住院率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据的进行统计与分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状改善情况

研究组对临床症状改善的优良率（94.7%）明显高于对照组（69.3%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率

研究组发生失眠精神不振、恶心呕吐各1例，对照组发生失眠精神不振1例，恶心呕吐2例，两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

2.3 再住院率

研究组再住院率为13.3%（10/75），对照组再住院率为21.3%（16/75），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

目前临床尚未明确扩张型心肌病的发病原因，主要猜测与体内吞噬细胞活性低、自身免疫或基因存在缺陷有关[3]。具体原因需进一步研究。

国外研究表明，扩张型心肌病的主要致病原因为心肌细胞能量代谢紊乱[4]，该病患者多存在严重的缺氧或心肌缺血症状。曲美他嗪是一种长效抗心绞痛药物，能通过促进葡萄糖循环代谢有效抑制酸中毒、缺血缺氧等情况[5]，明显抑制促进心肌代谢和心肌收缩能力，缓解心律不齐、心力衰竭等症状。本次研究表明，曲美他嗪对扩张型心肌病心功能不全患者临床症状改善的优良率高达94.7%，常规药物治疗仅为69.3%；同时，研究组患者的再住院率（13.3%）明显高于对照组再住院率（21.3%），且两组不良反应发生率不相上下。

综上所述，曲美他嗪能够有效提高改善扩张型心肌病心功能不全症状的优良率，且再入院率较低，安全性高，有临床推广价值。

参考文献

[1] 李 琼.曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效及安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（5）：549-550.

[2] 李云建.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗扩张型心肌病心功能不全临床观察[J].医学理论与实践，2014，15（26）：2001-2003.

[3] 梁玉梅.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，11（3）：56-57.

[4] 李 玲.曲美他嗪对PCI治疗急性心肌梗死患者的临床影响[J].中国卫生标准，2016，2（6）：214-215.

[5] 柯道正.曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭有效性的临床研究[J].山东大学学报，2016，1（4）：315-316.

本文编辑：李 豆endprint