整体护理对老年心力衰竭患者治疗效果及并发症的影响

黄倩倩

【摘要】目的 探讨整体护理对老年心力衰竭患者治疗效果及并发症的影响。方法 选择2016年3月至2017年3月商丘市第一人民医院心内一科院收治的老年心力衰竭患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组予生活护理、用药护理、健康宣教等心内科常规护理，觀察组予心理护理、监测生命体征以及饮食指导等整体护理，比较两组护理后治疗效果和并发症发生情况。结果 护理后，对照组患者治疗总有效率60.00%（15/25），显著低于观察组患者96.00%（24/25），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者并发症发生率为35.00%（14/40），显著高于观察组5.00%（2/25），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年心力衰竭患者采用整体护理可有效提高患者治疗效果，降低患者并发生发生几率，改善患者生活质量。

【关键词】老年心力衰竭；整体护理；治疗效果；并发症

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of holistic nursing on the therapeutic effect and complication of elderly patients with heart failure.Methods Fifty patients with heart failure were randomly divided into control group and observation group（n=25）.The patients were randomly divided into control group and observation group（n=25）.The control group to the life care，medication care，health education and other cardiology routine care，observation group to psychological care，monitoring vital signs and dietary guidance and other holistic care，compared the two groups after treatment clinical treatment and complications.Results After treatment，the total effective rate of the control group was 60.00%（15/25），which was significantly lower than that of the observation group （96.00%，24/25），the difference was statistically significant（P<0.05）；the control group The incidence was 35.00%（14/40）， which was significantly higher than that of the observation group 5.00%（2/25），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The use of holistic nursing care in elderly patients with heart failure can effectively improve the clinical treatment of patients，reduce the incidence of patients and the occurrence of quality，improve the quality of life of patients.

【Key words】Elderly heart failure；Holistic nursing；Treatment effect；Complication

心力衰竭是由于心室收缩功能不全引起的一种临床综合征，多见于老年群体，是指在静脉血液回流正常情况下，出现心肌收缩力下降，导致心排血量低于全身组织代谢需要，从而造成血流动力学改变，也是导致老年患者死亡的主要原因[1-2]。故有效的护理是提高患者治疗效果的关键。本研究旨在探讨整体护理对老年心力衰竭患者治疗效果及并发症的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月至2017年2月商丘市第一人民医院心内一科院收治的老年心力衰竭患者50例。随机将其分为观察组与对照组，各25例。观察组男17例，女8例；年龄58～74岁，平均年龄（66.85±4.87）岁。对照组男14例，女11例；年龄59～75岁，平均年龄（67.48±3.54）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予生活护理、健康宣教、用药护理等心内科常规护理。观察组予整体护理，具体措施如下：①在患者入院时，主动和患者沟通交流，向患者详细介绍有关疾病、治疗方法、注意事项以及预后等，对患者提出的疑问及时解答，消除患者负面情绪，提高患者治疗的信心。②密切监测患者呼吸、血压、心率、脉氧饱和度、瞳孔、精神状态，及时发现问题，及时通知医生进行处理；予患者持续低流量吸氧，帮助患者取端坐卧位或半卧位，使患者呼吸保持通畅；每周对患者心功能进行评估，充分掌握患者病情变化。③保持病室内整洁、舒适、温湿度适宜；指导患者遵循低盐、低脂、清淡、易消化、富含丰富维生素的饮食原则。endprint

1.3 观察指标

比较两组患者护理后治疗效果和并发生发生情况。其中治疗效果评断标准为显效、有效、无效，有效：护理后患者心功能恢复为Ⅰ级或Ⅱ级；有效：护理后患者心功能恢复至Ⅰ级但未达到Ⅱ级；无效：护理后患者没有任何变化甚至出现病情加重。总有效率=显效率+有效率。并发症包括酸碱失衡、肾功能不全、心律失常等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

护理后，对照组患者疗效显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

观察组患者发生酸碱失衡3例（12.00%），对照组发生酸碱失衡10例，肾功能不2例，心律失常4例，总发生率为64.00%（16/25），对照组并发症发生率显著高于观察组，差异有统计学意义（x2=14.346，P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是老年人较为常见的心血管疾病，该病病程较长，临床症状易反复发作，对患者心理健康和身体健康带来严重的威胁[3]。因此，采用有效、合理的护理措施是改善患者临床疗效的关键。

本研究结果显示，护理后，对照组患者临床疗效显著低于观察组，并发症发生率显著高于观察组，说明整体护理能够有效降低患者并发症的发生，改善患者疗效，提高患者生活质量。整体护理是以患者为中心，以护理程序为核心、以護理理论为指导，为患者提供科学的、连续的、全面的、系统的涉及患者心理、生理的优质护理[4-5]。随着医学不断的发展，人们对护理需求日益增加，整体护理是护理人员运用自身专业知识和专业技能，根据患者病情变化、实际情况、心理状态等方面对其进行全面评估，针对患者存在的护理问题为患者制定整体护理计划，通过健康教育、心理护理、饮食护理等方面，提高患者对疾病的了解，有效改善治疗效果。

综上所述，在老年心力衰竭患者中采用整体护理可以有效降低患者并发症的发生，提高患者对护理的依从性以及治疗效果，改善其生活质量。

参考文献

[1] 高京华，等.延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究[J].中国护理管理，2017，17（5）：668-671.

[2] 吕素洁，等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者认知功能状况及心功能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（6）：733-736.

[3] 刘 辉.等.自我效能护理对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（7）：859-861.

[4] 刘 辉，等.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1090-1092.

[5] 邹乘香，等.优化护理在老年慢性心力衰竭中的临床价值分析及对患者预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：11-13，17.

本文编辑：吴宏艳endprint