急性闭角型青光眼患者应用心理护理干预的临床效果

季红 李喜丹 孙琳琳 王姗姗

急性闭角型青光眼是临床眼科常见急症，属致盲性眼病之一。该病进展较快，一旦延误治疗极可能导致眼盲，对患者的身心健康及生活质量构成严重威胁[1-2]。患者由于病发后视力急剧下降，加之对疾病认知不足，难免被急躁﹑焦虑﹑抑郁等负面情绪所侵扰，以致其配合医疗操作的积极性不高；心理护理的必要性便由此凸显[3]。心理护理是通过行为影响使患者的心理状态发生改变的一种护理方法，消除患者的不良心理状态同时对患者有积极的康复意义。为提高患者临床依从性，本研究将心理干预加入急性闭角型青光眼的常规护理工作中，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年3月—2017年7月急性闭角型青光眼患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组30例，男性17例，女性13例；年龄18～63岁，平均（48.2±5.3）岁；观察组30例，男性15例，女性15例；年龄19～65岁，平均（48.8±5.0）岁。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

对照组仅采取病情监护﹑营养补给与手术配合等常规眼科护理措施。观察组在常规护理基础上施加心理护理干预，具体包括：（1）心理评估：定期评估患者心理状态，针对其不良情绪的根源给予个性化的心理疏导，以提高治疗及护理依从性。疏导频率视患者实际情况而定，一般30～40min/次，1～3次周[4]。（2）健康指导：通过讲解疾病相关知识，加强患者疾病认知程度；其间根据患者文化程度﹑工作性质及社会地位适当变换教育方式[5-6]。针对文化水平较低者用通俗易懂﹑简明扼要的语言将疾病基础知识表述清楚；针对文化程度较高者可深入讲解青光眼发病机制﹑进展演化等相关医学知识[7]。（3）心理干预：加强护患沟通，时刻掌握患者动态心理变化；耐心倾听患者心声，引导其积极配合各项医疗操作；指导患者通过深呼吸﹑听音乐﹑冥想等方式放松身心[8]；针对严重焦虑﹑抑郁者应提供专业心理治疗，以达到稳定情绪的效果。

1.3 观察指标

比较两组的护理效果﹑心理状态及生活质量评分情况。护理效果评为优﹑良﹑差3级，优良率=（优+良）/总数×100%。采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）评估患者的心理状态，分值越高，说明患者焦虑﹑抑郁程度越重[9]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组护理效果优﹑良﹑差分别为21例﹑8例﹑1例，优良率为96.67%；对照组护理效果优﹑良﹑差分别为15例﹑10例﹑5例，优良率为83.33%。观察组护理优良率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预前后SAS﹑SDA评分

观察组患者干预前SAS﹑SDA评分分别为（48.81±6.21）分﹑（51.02±7.65）分，干预后分别为（36.02±3.73）分﹑（37.54±4.33）分；对照组患者干预前SAS﹑SDA评分分别为（45.58±9.33）分﹑（50.73±9.37）分，干预后分别为（40.17±4.95）分﹑（43.62±5.25）分。护理干预前，两组患者SAS﹑SDA评分均较高（P＞0.05）；护理干预后，两组评分均有所下降，但观察组降幅更大，且评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

心理护理已在临床各领域中得到广泛的应用，心理护理干预是针对患者心理状况而实施的护理服务，住院期间的患者在治疗的同时要对患者心理精神方面加以重视，因急性闭角型青光眼患者受自身及外界影响而情绪不佳，妨碍疗效充分发挥[10-11]。鉴于此，临床有必要通过心理干预以缓解患者负性情绪，使患者能了解相关疾病知识，积极配合治疗，提高治疗及护理依从性[12-13]。对急性闭角型青光眼患者的心理护理，应充分了解患者的心理状态，观察患者焦虑和抑郁心理状况的改善情况，给予有针对性的护理干预措施，提高患者治疗的依从性，通过心理护理的支持和帮助，解决患者的心理疑问，提高患者治疗的信心，消除不良情绪。本研究就是在常规护理的基础上，对观察组30例患者加施心理护理干预，取得满意效果：相较于单施常规护理的对照组而言，观察组护理优良率更高，优良率达96.67%，对护理干预前后SAS评分和SDA评分的比较中，观察组的评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用效果较为理想，能有效调节患者心理状态，通过有效的心理护理干预，提高临床依从性，促进患者早日康复，提高生存质量。

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