周攀
对临床上的基础诊断以及治疗﹑干预等提供相应的行为依据是当前临床免疫检验工作的一个根本性目的[1]。其检验质量高低,直接影响到检验结果[2]。一旦检验结果不够准确,则会给医生的诊治工作带来巨大的困扰,并直接影响到疾病正确且及时的诊疗工作[3]。因此,通过相关性的策略以对检验的结果准确性﹑可靠性等进行提高是极其关键的。本文通过研究临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响,将作如下报告。
选取2017年4月—2018年3月本院收治并接受免疫检验患者中的200例作为本次研究对象,随机分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。观察组当中,男性49例﹑女性51例,患者年龄25~73岁,平均年龄为(51.6±4.4)岁;AFP检测者21例,PSA检测者25例,CA50检测者27例,IAb检测者27例。对照组中,男性50例﹑女性50例,年龄24~72岁,平均年龄为(50.2±4.9)岁;AFP检测者23例,PSA检测者21例,CA50检测者25例,IAb检测者31例。一般资料的组间比较差异无统计学意义,研究具有可比性,P>0.05。
对照组患者通过进行常规的质量控制措施来对临床的免疫检验进行控制,观察组患者则基于此基础,加强对患者检验的前﹑中﹑后三个环节的质量控制,开展多元化质量控制措施。具体内容有:
(1)检验前的质量控制:控制样本的采集﹑样本存放﹑过程运输和实验室接收四个环节。护理人员对患者的样本进行采集时,需要确定采集的时间﹑检验是否需患者空腹﹑注意采血的体位﹑正确使用止血带以及抗凝剂等,把握样本采集前的所有前置工作。同时在采集后将相关患者的简单资料进行登记在册,以小标签的形式将患者姓名﹑性别﹑样本采集时间及相关检测项目进行标注并贴于标本采集试管。采集之后需要尽快的进行样本送检,避免由于时间所致实验误差。实验室工作人员在接收标本过程需要对样本是否保存完好进行相关的检查,防止不合格样本进入实验室,造成检验资源的浪费[4]。
(2)检验中的质量控制:实验室检验人员需保证室内质控样本与待测样本在基质﹑浓度及保存条件,并严格按照操作说明完成检验,同时减少更换试剂生产厂家,而针对实验室自配试剂,需先鉴定试剂后,待确认合格后,方可使用;同时严格挑选使用试剂,避免对检验结果造成不利影响[5]。
(3)检验后的质量控制:实验室检验人员在完成检验以后,需再次核查检验结果的准确性,若发现之中任一环节存在有异常或者错漏应及时的生成报告并上报给相关的科室,细致进行项目核查。最后对所有的检验结果进行详细﹑规范且全面的书面记录,同时进行分类整理工作[6]。
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行处理,计量资料以 (±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组检验结果与病情相符93例,相符率93%;对照组检验结果与病情相符84例,相符率84%;观察组相符率高于对照组,数据差异具有统计学意义,χ2=3.979 4,P=0.046 1。
随着我国现代医疗的不断发展,以免疫检验为代表的临床检验已经成为治疗过程中不可缺少的重要组成部分,而检验质量是免疫检验工作的关键内容,但很容易受到标本采集情况﹑实验室环境﹑检验人员操作水平及试剂平衡时间等因素影响,以标本采集为例,在标本采集中可能出现标本 污染﹑冻融次数过多等,均可导致检验结果受到影响。但归根结底都是检验过程的质量问题。所以,强调对临床的免疫检验全过程的质量控制,在检验整个环节均采用各相关性的措施进行控制是极其必要的。本研究讨论了加强对检验的前﹑中﹑后三个过程的质量控制相关措施,要求相关工作者控制样本的采集﹑样本存放﹑过程运输和实验室接收四个环节[7]。并且实验室的工作人员也需要严格按照相关的说明进行规范化的检验操作,同时对检验结果进行二次复查工作。通过研究结果提示,观察组检验结果与病情相符率93%高于对照组的84%(P<0.05)。由此反映出,通过在免疫检验的前﹑中﹑后三个时期贯彻落实质量控制的相关措施,是对于检验结果准确性以及可靠性充分保证的一个关键操作[8]。
总而言之,在临床进行免疫检验的质量控制措施,可有效的提高对检验结果可靠性以及准确性,充分降低相关问题的发生率。
[1] 张胜莹. 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 临床检验杂志(电子版),2017,6(2):306-307.
[2] 崔永君. 质量控制在临床免疫检验中的重要性探析[J]. 中国卫生产业,2017,14(21):46-47.
[3] 熊国润. 临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响探析[J]. 中国社区医师,2017,33(2):111,113.
[4] 韩洁琼. 临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响 [J]. 淮海医药,2017,35(6):647-649.
[5] 王清华. 临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J]. 中国医学创新,2015,8(22):108-110.
[6] 许世琴. 临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响观察[J]. 中国医学工程,2017,16(7):69-71.
[7] 吴长洪,叶碧,曾作兵. 临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析 [J]. 广东微量元素科学,2017,24(2):23-26.
[8] 杜文水. 临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5861-5862.