“阅读疗法”对排除医学生心理困扰的影响

辛红梅 包文德

摘 要：本文采用心理症状自评量表（SCL-90），对内蒙古医科大学随机选取的260名医学生为研究对象进行集体测试，分析医学生心理健康总体状况并筛选出心理健康阳性症状的学生。运用阅读疗法针对有心理困扰的医学生进行有效干预，探索阅读疗法对排解心理困扰的有效影响。研究发现，“阅读疗法”是医学生在心理健康教育工作过程中的有效心理干预方法。

关键词：医学生;心理困扰;阅读疗法

【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2018）11B-0044-02

目前，在各高校中，大学生因心理困扰得不到排解而影响学业的例子不断增多，大学生的心身健康成为家长、学校、社会共同关注的重点问题。根据我校近三年的心理普查结果及近几年的心理咨询工作中发现，我校大学生中有近30%的学生存在着不同程度的心理困扰。心理普查结果及咨询记录中显示，在医学生中存在人生目标不明确、厌学、恋爱苦恼、抑郁、性困惑、人际交往困难、就业压力等心理困扰。虽然高校的心理健康教育工作中采取了相应的策略，但效果并不显著。从而有必要不断寻求排解心理困扰的多种途径和方法。本人在心理健康教育教学及咨询工作过程中发现，医学生排解心理困扰的方式以自行调节或找知心朋友谈心倾诉，自主网上查阅相关知识为首选，自觉求助心理咨询老师为后选。在人际交往弱、恋爱苦恼、性困惑和就业压力这四项主要心理困扰中，性困惑求助于图书资料的人占89.2%，位于第一位，其他三项求助图书的人均占居第二位。阅读成为人们的精神食粮，阅读可以放松身体，放飞心情，开阔视野，增长知识。能有效地排解医学生的心理困扰。从此可见，有效使用“阅读疗法”对培养大学生良好的阅读习惯有很大的理论和实践帮助。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

在内蒙古医科大学随机选取的260名医学生。因8名学生作答问卷中不按规则操作而被系统自动删除后记录了有效问卷 252份，有效率为 96.9%。

（二）研究工具

本文采用心理症状自评量表（SCL-90），集体测试的方式筛选心理困扰边缘医学生。该量表共有90条测验项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。即躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、妄想、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。每一个项目采用1～5级评分，按全国常模，总分超过160分，阳性项目超过43项或任一因子分超过2分，筛选为阳性，需进一步筛查。

（三）阅读干预方案

根据本研究心理健康总体筛查结果筛选出问题学生，参考已有研究中采用的书籍、接纳有关高校心理咨询师、辅导员等专家推荐意见，确定阅读疗法专题目录。例如，针对人际关系方面存在问题的学生给安排《自我认识》《卡耐基交际大全》等书籍;针对焦虑倾向严重的学生提供《怎么解除焦虑与烦恼》《走出情绪低谷》;针对恋爱困扰的学生给设置“性格测试”《恋爱的10个问题》;针对抑郁倾向的学生提供《人性的弱点》《伯恩斯新情绪疗法》等。与学生约定每周至少两次到心理咨询中心或图书阅览室阅读指定目录，学生每次阅读时间为60分钟到90分钟。根据问题学生的阅读理解状态，问题的出现，针对实际情况适量的布置作业，例如，写读后感、读书笔记、现场案例探讨、谈感受等方式查阅医学生的阅读效果及改善观念而问题解决的思考方式，阅读干预时间为3个月。

（四）测查数据

采用心理症状自评量表（SCL-90）测查，数据由瑞格系统软件进行处理。

二、研究结果

（一）筛查结果

1.筛查阳性人员的结果。

在252名医学生的（SCL-90）测验结果中发现，有心理困扰的医学生有66人，占参加测验总人数的26.19%，其中有中重度困扰的医学生有11人，占参加测验总人数的4.37%（见表1）。

2.阳性人数的性别分布情况。

从表2中可见，阳性人数在心理困扰的人数中，女生比男生多，40人占参加人数的60.61%。

3.总体筛查结果。

从表3可知，因子分≤4因子分>3之间的医学生有11人，占总人数的4.37%。其中人际关系敏感的有3人，偏执的有2人，焦虑、躯体化、抑郁和其他各有1人。因子分大于4分的0人，即没有重度症状的人员。

（二）开展阅读疗法心理干预后结果

1.阳性症状人员后测结果 。

筛查出的66名心里困惑医学生进行实施3个月的阅读疗法干预。再采用（SCL-90）量表集体测查心理健康水平。其中回收有效测量问卷61份。再测结果中发现，有心理困扰的医学生有5人，占参加人数的8.20%，其中有中重度困扰的医学生有1人，占参加人数的1.64%（见表4）。

2.阳性人员性别后测结果。

从表5可知，通过3个月的阅读疗法干预后，在医学生心理健康水平状况中阳性症状的女生比男生少了，占阳性症状人员的40%。

3.各因子上的后测结果。

从表6可知，进行3个月的阅读干预后，心理学自评量表（SCL-90）测查发现，≤4因子分>3之间有1人，占1.64%。因子分大于4分的0人员。

三、分析讨论

本研究结果显示，在随机选取252名医学大学生的心理健康症状自评量表中发现，医学生的总分都高于全国常模，表明医学生存在不同程度的心理困扰。量表结果中有66人医学生存在心理困扰问题，占总参与者的26.19%，其中，中重度困扰的医学生有11人，占总参与者的4.37%;女医学生的心理困扰较男医学生突出;其中，人际关系困惑、强迫、焦虑、偏执、抑郁等问题困扰较显著。基本与有关研究结果一致。同与近几年我校心理咨询工作中医学生主要面临的心理困扰情况符合。为排除66名医学生的心理困扰，我们进行为期3个月的阅读干预，再采用（SCL-90）测量，量表（后侧）结果中显示，有心理困扰的医学生从66人减少到5人，占参加测试人数的8.20%，其中中重度心理困扰的医学生1人，占参加测试人数的1.64%。在该调查结果中发现，阅读疗法能降低医学生（SCL-90）的总分及因子评分。针对医学生心理健康阳性症状，进行阅读疗法干预是有效的;医学生的心理困扰主要体现在人际交往方面;医学生女生的心理困扰情况比男生多，对于女生的阅读疗法干预比男生见效。如果在学校的教学过程中医学生的心理困扰得不到及时关注、适当排解，就容易导致心理障碍及影响他们的生活和学习。因此，高校教育管理中要高度重视學生的心理健康状态，积极寻找及采取多种排解心理困惑的方式和方法，帮助医学生疏通心理淤积，及时排解存在的心里困惑，增强其自信心，促进医学生身心健康成长。

通过阅读干预能排解大学生的心理困扰，这也是心理咨询工作中常用的心理治疗方法。培养医学生良好的阅读习惯有很大的理论和实践意义。本研究结果基本与国外的研究得出的结果相似。如1989年美国心理专家赖尔登和威尔逊分析的试验报告中提出，图书治疗是有效的，针对增进自信、改善行为和人际关系等方面的心理困扰较显著。有心理困扰的医学生内心虽想及时求助心理咨询老师的帮助，但由于自身自卑心理而导致出现许多的顾虑，久而久之问题更加严重。阅读疗法可以达到自救的效果。符合医学生的思想封锁、独立自主的心理发展特点，容易在校推行和被接纳。心理咨询老师在解决医学生心理困扰的过程中具有辅助作用。而且针对医学生自身的困惑应及时对症下药，有效进行心理疏导。阅读疗法从心理的角度让有机体容易产生积极的情绪体验，有效激发有机体积极思考、想象及问题解决的能力;从生理的角度能调节有机体的交感神经系统，有效唤醒自身的免疫功能，激发产生积极的情绪从而缓解紧张情绪，排解心理困惑，促进其身心健康。运用阅读疗法排除医学生的心理困扰是本人的一次尝试，本研究中效果显著。医学生的“自疗效果好”这对于解决日渐增多的医学生的心理困扰，改善和提高高校心理健康教育和咨询工作十分有益，同时也有效响应了我国倡导全民阅读的重要性。

四、结论

（一）针对医学生心理健康阳性症状，进行阅读疗法干预是有效的。

（二）医学生的心理困扰主要体现在人际交往方面。

（三）医学生女生的心理困扰情况比男生多，对于女生的阅读疗法干预比男生见效。

参考文献：

[1]宫梅玲，丛中.医学生心理困扰解决方式的调查[J].湖南医科大学学报，1999，（3）.

[2]宫梅玲，丛中，王连云.阅读疗法解决大学生心理困扰的效果评价[J].中国行为医学科学，2002，（5）.