宫梅 于学美++冀宝苹++徐海军
摘要:为了研制大学生抑郁障碍阅读疗法书方,泰山医学院阅读疗法课题组采用贝克抑郁自评量表对6000名在校大学生进行抑郁状况调查,筛选出25名因失恋导致抑郁障碍的学生作为实验对象。结合中医的情志疗法、认知疗法及阅读疗法理论,提出了“疏郁安神,移情易性”的治法。吸收中医方剂学配伍理论精华,制定了书方配伍原则,并按患者的个体差异推荐阅读疗法书目,测评疗愈效果。通过宣泄情绪、疏通郁结,疗伤止痛、领悟修通,合理归因、根治创伤三个治疗阶段,最终实现了让80%的实验对象走出抑郁的良好效果。经对推荐文献作用的深入分析,提炼出疗愈大学生失恋引发的抑郁障碍的配伍书方。
关键词 大学生 失恋 抑郁障碍 阅读疗法 书方配伍
分类号G252.17
DOI 10.16603/i.issnl002-1027.2016.02.012
失恋是当代大学生常见的情感危机,也是诱发大学生抑郁障碍的重要因素。恋爱失败在大学生自杀原因中高居榜首。失恋引发的抑郁障碍以其隐蔽性强、危害性大的特点,已经成为高校心理危机干预的难点。由于目前高校心理咨询资源的不足,加之许多学生对抑郁障碍存有偏见,认为患抑郁障碍是一件耻辱的事,害怕隐私暴露、受人歧视而不敢求助,致使他们得不到及时治疗,陷于痛苦泥潭而不能自拔,甚至自杀。因此,防治失恋引发的大学生抑郁障碍是高校心理健康教育的重中之重。
阅读疗法以其保密性强、不伤自尊、副作用小、费用低、疗效显著等优点,业已成为大学生防治抑郁症的有效方法之一。研制防治大学生抑郁障碍的阅读疗法配伍书方意义重大。“配伍”是中医学术语,配伍书方就是有目的地按病情需要和书药特点,有选择地将两本以上书籍推荐给读者配合阅读,以产生协同互补作用,增强疗愈效果。此次针对大学生失恋引发的抑郁障碍配伍书方专题研究,采用科学的检测方法、缜密的实验设计及系统化的治疗方案,已经顺利完成书方检验任务及阅读治疗效果的测评,达到了预期目标。
1.研究对象及方法
1.1筛选研究对象
2014年9月,课题组随机对6000名在校学生进行无记名自愿留联系方式的贝克抑郁自评量表问卷调查。收回有效问卷5846份,回收率达97%。其中男生1814名,女生4032名,年龄在18-24岁。结果显示:0-10分正常及1l-16分轻度情绪紊乱的学生4543人,占77.711%;17-21分轻度抑郁的学生892人,占15.258%;22-30分中度抑郁的学生323人,占5.525;31-40分重度抑郁的学生61人,占1.043%;40分以上极端抑郁的学生27人,占O.462%。笔者首先对150名留有联系方式的轻、中、重度抑郁学生,建立“阅读疗法”QQ群,通过网络交流,筛选出自愿接受阅读疗法的学生65人,并再次对其进行贝克抑郁自评量表测试,量表上附带抑郁诱因调查项,以明确抑郁产生的主要原因及抑郁程度,以便于实施分类指导和对症书方研究。将从中筛选出的25名因失恋引发的抑郁障碍学生组成阅读疗法实验小组(女生22名,男生3名)。阅读疗法实验开始前,阅读疗法师和聘请的心理专家一起对其进行逐一心理咨询,详细了解个人成长史、失恋原因、痛苦程度和抑郁病程等,建立阅读治疗咨询档案。针对失恋学生的不同情况,阅读疗法师列出共性书方和个性书方,设计出系统阅读疗法方案。
1.2实验方法
实验以交互式阅读疗法为主,以心理咨询法、音乐疗法、朋辈辅导法为辅。阅读疗法师根据实验对象的个性差异,“对症下书”,跟踪指导。并通过团体辅导、个案访谈、电子邮件、微信、电话、布置作业、检查阅读疗法日记等方式,对实验对象进行全程干预和管理。让他们经常处在被监督和自我监督状态,以保证其对文献的阅读强度能达到阅读疗法师的要求,保证实验对象的领悟方向不偏离阅读疗法师设计的轨道,以达到实验设计的总目标。阅读疗法文献的遴选原则,以纸质的小说、散文、自助类书籍为主,以网络、影视文献为辅。提供经实践反复检验能缓解大学生失恋痛苦的备选书籍19种。按疏郁、安神、移情、易性的治法,对实验组学生进行分段阅读治疗及书籍作用检验。实验效果的检测采用单组前后比较法,不设对照组。实验时间按国际惯例,定为三个月。阅读治疗前后各做一次贝克抑郁自评量表的测试,实验结束后对前后测试结果进行比较,确定阅读治疗效果。并采用书籍疗愈作用问卷调查方法、案例分析法,收集阅读疗法反馈信息,确定不同书籍的阅读治疗效果,分析书籍权重,提出配伍成方。
2.阅读治疗流程及文献疗愈效果评价
2.1确立对症文献的类别
何种书能治疗失恋引发的抑郁障碍?什么书疗愈作用大?哪些书配合阅读可增强疗效?这是阅读疗法师首先需要明确的问题,也是书方配伍的重要环节。如何从茫茫书海中为求助者遴选对症文献?泰山医学院阅读疗法课题组通过近20年的实践探索,总结出的规律是:只有那些作品的主人公与读者经历相同或相似的书籍,或针对读者问题提供解决方法的书籍,才能引发读者共鸣,产生认同、净化、领悟作用。例如,鲍鲸鲸的《失恋33天》,对失恋引发的抑郁障碍学生疗愈效果好。茨威格的《一个陌生女人的来信》,对陷于暗恋痛苦的学生的心灵抚慰作用大。《生命的重建》对治疗童年创伤引发的抑郁障碍效果显著。重度抑郁症患者李兰妮的阅读治疗经验是:“阅读关于别人的抑郁症,也是一种疗伤中的认知。”为此,笔者结合多年的阅读治疗经验,将疗愈失恋引发的抑郁障碍的文献类别明确为以下四类:第一,描述自己或他人失恋、单恋情感创伤的小说。第二,指导失恋、单恋者走出阴影的散文。第三,心理学家疗愈情感创伤的自助类书籍。第四,精神病学家介绍治疗抑郁症方法的自助类书籍。据此,笔者结合多年来积累的疗愈失恋创伤的有效书目,筛选出19部包含以上四类内容的书籍,供实验组阅读检验。
2.2提出阅读疗法的治法
抑郁症在中医学属郁证范畴,中医认为郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。对于郁证的治疗,中医自古以来重视非药物的情志调摄方法,尤其重视调畅情志的心理疗法。清代吴尚先在《理论骈文》中云:“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者也”。《临证指南医案》中进一步强调:“郁证全在病者能移情易性”。为此,笔者根据阅读疗法的“认同、净化、领悟”原理,结合中医情志学理论,提出了“疏郁安神,移情易性”的治法。“疏郁”,就是疏泄不良情绪,调畅气机。“安神”,就是稳定情绪,平静心态,净化心灵,改善睡眠。“移情”,是转移失恋引发的抑郁障碍者的思想焦点,使其从情感纠葛中解放并转移于另外的人或物。“易性”,是改变其错误的认知与不良情绪,调节其不健康的生活习惯等。据此治法,阅读疗法师与实验对象充分沟通协商,实施分段阅读治疗方案并跟进测评文献的疗愈作用。
2.2.1宣泄情绪,疏通郁结
失恋引发的抑郁属于创伤后应激障碍。作为被抛弃的一方,瞬间丧失深爱的人,造成情感反应环突然断裂,无助、内疚、自卑、自责等恶劣心境产生。对此,阅读疗法师的首要任务就是帮助其宣泄情绪,疏通郁结,从心理上放弃对失去的恋人的紧密情感,修复因丧失而产生的情感断裂。根据多年的阅读疗法咨询经验和大部分学生失恋初期有心被掏空、精神恍惚、对任何事情失去兴趣的心理特点,阅读疗法师首先推荐学生听《与我无关》《他不懂》《给我一个理由忘记》等20首失恋疗伤歌曲,让失恋学生放空自己,同时组建失恋疗伤互助小组,让失恋学生结对抱团,相互倾诉,相互安慰,宣泄压抑与痛苦。待情绪稍稍平稳后,再实施阅读治疗。阅读疗法师将推荐阅读的6部情感疗愈小说的重要内容、作者经历及阅读疗法成功案例制作成PPT,对实验对象进行团体辅导。让学生自由选读,时间为两周。两周后,汇报阅读疗法心得,提交阅读疗法感悟,填写推荐文献疗愈作用评价表(见表1)。
表1显示,在6部情感疗愈小说中,19名女生对鲍鲸鲸的《失恋33天》产生强烈共鸣和高度认同,其疗愈作用名列第一。她们从《失恋33天》的主人公黄小仙的故事中,找到自己的足迹,看到自己的身影。多位失恋女生说:“这本书其实写的就是我的故事。”网恋6年被分手的女生小羽,自杀意念强烈,贝克抑郁自评量表测得36分,属重度抑郁。加入了失恋疗伤小组后,在读《失恋33天》的阅读疗法感悟中写道:“失恋后,我万念俱灰,每天脑子里充斥着各种各样的自杀方式。该书是‘速效救心丸,在关键时刻救了我的命,让我在最失落的时候,宣泄了痛苦,获得了安慰,找到了活下去的勇气。虽然我并没完全释然,但内心却开始感到轻松和畅快”。
茨威格的《一个陌生女人的来信》的认同度排名第二。认为这本书疗愈作用大的是清一色的女生。读了该书后,这些女生从“陌生女人”身上看到了自己的“傻”影子,在与书中的陌生女子的对比中,感到自己经受的痛苦是那么微不足道。领悟到为了一个不该爱或不值得爱的人如此折磨自己,甚至毁掉自己,是多么不值。
通过该阶段的阅读治疗,实验组的学生在阅读别人失恋、单恋的痛苦中,释放了精神压力,宣泄了痛苦情绪,疏通了心理郁结,平衡了心态,实现了从失恋初期的极度痛苦和几近崩溃到接受失恋现实的转变。
2.2.2疗伤止痛,领悟修通
单纯情绪宣泄,只能释放压力,不能从根本上解决心痛的问题。阅读疗法的第二步进入到疗伤止痛、领悟修通阶段。该阶段主要推荐10本情感疗愈散文集,阅读疗法师的导读形式改为请几个学生助手现身说法,以书方推荐会的形式引导阅读。重点推荐了吴桐的《幸好,没有在一起》、肆一的《那些再与你无关的幸福》、饶雪漫的《那些女生该懂的事》、张小娴的《谢谢你离开我》等。学生自由选读,时间为一个月,要求与前一阶段相同。一个月后,文献疗愈作用评价结果见表2。
表2显示,在10部情感疗愈散文中,吴桐的《幸好,没有在一起》得到了23名实验对象的一致好评。吴桐收集整理了不同类型的失恋故事,让每个恋爱失败者都能从书中找到自己的影子,获得慰藉与启迪。女生小羽读了“爱情创可贴”这个故事后,产生了强烈共鸣和认同。她在日记中深有感触地写道:“仔细想想,我真的是做了很多年的备胎。他可以一边和我暖昧着,一边和别人好着。他失恋了,我就成了他的创可贴,弄脏了自己来给他止血,他只是想和我玩玩,而我却投入了全部的感情。《幸好,没有在一起》,字字句句撞击心灵,让我从抑郁中苏醒”。
肆一的《那些再与你无关的幸福》打动了21名实验对象,她们纷纷表示,肆一特别懂我,书中的每一句话都抓心。女生小瑞因父母的反对与男友分手,分手后其男友与她的舍友闪电热恋,致使其陷入抑郁。她在阅读疗法信息反馈中说:“分手后最残忍的,不是你仍然爱着他,而是,你以为他会再回来”,这句话点醒了她,让她感同身受,泪如雨下。她承认自己还幻想着男友再来找她。至此,小瑞终于明白自己的恋情已经结束了,对方已经不再爱她,只有放手,才能解救自己。
19名失恋女生认为:饶雪漫的《那些女生该懂的事》有疗伤止疼作用。小静失恋后痛不欲生,她始终想不通,为什么自己为他改变了那么多,却还是被抛弃了。当她读到书中这段话:“姑娘,在你总是追问为什么他不为你改变之前,你先问问自己,你为什么会为他改变?答案你不说我也知道,因为你爱他。你生怕不按他的路子来,你会失去他。所以,你改变是你心甘情愿,这是你的选择。至于他会不会为你改变,那是他的选择,你不能代替他做决定。”她紧揪着的心终于放了下来,接受了他不再爱她的事实。
实验组的学生在阅读失恋疗伤散文的过程中,受到了智者的启迪和警醒,潜移默化地净化了心灵、领悟了世情,从而能够平静地接受失恋现实,反思失恋痛苦的原因。
2.2.3合理归因,根治创伤
经过前两个阶段的阅读治疗,失恋学生的心灵得到了极大抚慰,情绪逐渐稳定,摒弃了自杀意念,但仍有部分学生不能彻底走出。在阅读疗法信息反馈小组交流会上,她们纷纷表示:吴桐、肆一等感情疗愈作家的书,就像“止痛片”,往往在阅读时豁然开朗,心理达到瞬间的平静和平衡。但夜深人静时,痛苦又会卷土重来。至此,治疗进入最后阶段:合理归因,根治创伤。该阶段阅读疗法师主要推荐阅读情感疗愈心理学家林一芳的《每颗心都有“病”》、李中莹的《爱上双人舞》及精神病学家伯恩斯的《伯恩斯新情绪疗法》,指导实验对象进一步挖掘痛苦根源,寻求抗击抑郁的有效方法,达到“移情易性”之目的。此阶段的时间为一个半月,要求与前两个阶段基本相同,推荐书籍的疗愈作用见表3。
表3显示,在3部心理自助类书籍中,学生对《每颗心都有“病”》的评价最高,除了中途退出的两名学生外,其余23人均对这本书产生强烈共鸣和高度认同。尤其是童年遭受心理创伤的学生读后触动更大,疗愈效果更显著。例如:小静失恋后,几次想结束自己的生命。读了该书后,她突然明白了自己在恋爱过程中的一些奇怪念头,原来和童年遭受的心理创伤有关。该书让她找到了失恋痛苦的根源,意识到只有改变错误认知,建立积极思维模式,才有能力去爱和接受爱。
学生对《伯恩斯新情绪疗法》的评价仅次于《每颗心都有“病”》。阅读初期,针对学生反映该书太枯燥、读不进去的问题,阅读疗法师进行了多种方式的阅读指导。首先给学生讲认知疗法,突出《伯恩斯新情绪疗法》对重度抑郁症的神奇疗效,激发学生的阅读兴趣。其次,组织《伯恩斯新情绪疗法》读书会,交流学习心得。布置家庭作业,要求每一位学生运用“三栏法”对自己扭曲的认知进行自我辩驳,并制作成PPT进行公开演讲,分享阅读疗法心得。多种形式的学习讨论使学生明白了人的所有痛苦都是由自己的大脑制造出来的,而并非事实。抑郁情绪的根源是扭曲的认知,而扭曲的认知完全可以借助认知疗法得到改变。
实验对象小静,失恋后陷入深深的自卑和自责中不能自拔。读了《伯恩斯新情绪疗法》后,她发现伯恩斯列举的10大扭曲认知,自己占6条。因此,她学习书中的改变错误认知“三栏法”,自制“反驳失恋后自我贬损”对照检查表(见表4),通过一个月的练习,已经基本回归了积极正向的思维。
李中莹的《爱上双人舞》同样获得了多数实验对象的好评,她们认为该书是引导她们省视恋爱中的自己的一面镜子。作者对失败婚恋的剖析特别深刻。书中总结的失败婚恋存在的“八个问题”和“五个致命伤”,让失恋的学生都能找到自己失恋的原因,发现自身存在的问题,并使错误的爱情观和扭曲的认知得以纠正。阅读疗法反馈中,小静认为《爱上双人舞》让她对爱情有了新的认识,找到了自己失恋的症结,看见了自己的自卑与恐惧。这本书让她明白,把自己的幸福快乐交给对方的“托付心理”,使其失去了独立性,失去了自尊,同时也给对方过多的压力,使他承担不了,最后离开自己。
阅读心理学家及精神病学家的专业著作,特别是学习了认知疗法,实验对象找到了导致其抑郁的错误认知,逐渐改变了不合理的信念,建立了积极思维模式,情绪逐步恢复正常。
在实验过程中,阅读疗法师在检查学生的阅读疗法日记时发现,他们均详细摘录了所读书籍中令其强烈共鸣的句子或段落。其中很多学生的感悟相当深刻,疗愈效果极为明显。因篇幅所限,不能一一列举。为体现配伍书方的综合治疗作用,文中多以实验对象小静为例,向读者展示一个重度抑郁患者是如何通过读不同的书,解决了不同的苦恼,一步步由自卑、自责的负面思维,转变成自信乐观的积极思维,并最终彻底战胜抑郁的过程。
2.3疗愈效果评价
经过三个月对症施方,加之循序渐进地给予心理疏导和阅读疗法指导,实验取得了令人满意的效果。此次科学测试结果显示,阅读疗法配伍书方对失恋引发的抑郁障碍学生的治愈率达80%,有效率达92%。进一步分析发现,配伍书方对单纯由失恋引发的轻、中、重度抑郁障碍的学生疗效显著,而对由失恋合并童年创伤引发的中度、重度抑郁障碍患者有效,但不能痊愈,需要调换童年创伤书方,延长阅读疗法时间,继续总结经验。对临床确诊的重度抑郁症患者,服药的同时阅读该书方,治疗效果更佳。实验组阅读疗法前后效果对比见表5。
3.失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法书方配伍
在中医方剂学理论中,组方遵循“方从法立,依法统方”。这里的“法”是指治法,即治疗方法。“治法的形成和发展经历了一个漫长的历史过程,是后于方剂形成的一种理论。一般来说治法是方剂发展到一定数量的基础上产生的,是从众多方剂和大量临床实践中总结出来的带有规律性的认识,从有方到有法,完成了由实践上升到理论的认识上的飞跃,从而又促进了方剂学的发展”。“治法理论一旦形成后,便成为临证运用书方和创制新方的依据。在治病过程中,必须先确定治法,然后才能选方或组方,这是不容颠倒的”。阅读疗法对症书方研制的思路和方法与中医方剂的研制方法有很多相似之处。随着阅读疗法实践探索的逐步深入,对症书目的积累越来越多,笔者发现:面对复杂心理病症,多本书配合阅读,疗愈效果明显优于阅读一本书。所以,由“一本书主义”上升到“书方配伍学说”是阅读疗法实践发展的必然趋势,也是阅读疗法理论发展的一次飞跃。重度抑郁症患者李兰妮在《旷野无人——一个抑郁症患者的精神档案》中,详细记录了对自己抗击抑郁有疗愈作用的书籍30余部,她以阅读疗法成功自救的经验,以及泰山医学院针对大学生由失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法的实证结论,都是对笔者提出“书方配伍学说”的有力支持。此次针对失恋引发的大学生抑郁障碍的阅读疗法的实验结果显示,精神病学家、心理学家的抗抑郁自助类图书,情感疗愈作家的失恋疗伤散文,失恋作家的疗伤小说,精神营养丰富,作用互补,在学生抗击抑郁的过程发挥着不同的疗愈作用。这三类书籍如同一剂药方中的君臣佐使,相辅相成,发挥着不同的疗愈作用。君臣佐使是中药的组方原则。明代何柏斋说:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也”。书药对精神疾病的治疗作用与中药对身体疾病的治疗作用有异曲同工之处。为此,笔者依据本次阅读疗法实验检验的结果,按书籍疗愈作用的大小,确定其权重,并借鉴中医方剂学的组方原则,对失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法书籍进行配伍,提供一个阅读疗法成方,见表6。
3.1君药:《伯恩斯新情绪疗法》
在中医方剂学理论中,“君药”是针对主病或主症起主要治疗作用的药物。沈括曾谓:“用药有一君、二臣、三佐、五使之说。其意以谓药虽众,主病者在一物,其他则节节相为用,大略相统制,如此为宜”。正因为如此,“所以每首方剂君药的选定就至关重要。一般认为需选择针对性比较强,作用较全面,药力较大的药物作为方中君药,以突出重点”。抗击失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法书方中的君药,也应该是对抑郁症的主症起主要治疗作用的书籍。众所周知,抑郁的主症是兴趣丧失、无愉快感,自我评价过低、自责或有内疚感,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,出现睡眠障碍等等。认知疗法是专门针对抑郁性思维的核心——“丧失”的观念及内心持续不断的自我贬低、自我批判的消极的思维模式,通过改变患者的思维来改变其不良认知,达到消除不良情绪之目的的实用方法。美国宾夕法尼亚大学医学院认知疗法中心,通过对抑郁症患者进行认知疗法与药物治疗对比试验,证实了“认知疗法的疗效和抗抑郁药物相差无几,甚至比它们更好”。
《伯恩斯新情绪疗法》一书,是目前国际精神病学界专门介绍以认知疗法治疗抑郁症的最新研究成果及实践经验的图书。作者戴维·伯恩斯是美国精神病学临床教授,专注于抑郁症的认知疗法研究,是世界主流的认知疗法最重要的发展人。他结合大量的实证案例和临床经验,将咨询师与患者面对面大约需要20次谈话的认知治疗形式,变成通俗易懂的语言,著成《伯恩斯新情绪疗法》。美国阿拉巴马大学心理学家福瑞斯特·斯科金博士的研究证明:读《伯恩斯新情绪疗法》4周后,“有70%的人都摆脱了重度抑郁症,阅读疗法的效果非常好”。在失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法的配伍成方中,笔者把《伯恩斯新情绪疗法》列为“君药”,主要是因为该书系统介绍了抑郁症认知治疗的一整套简单易学、操作性强的方法和技巧,让患者无需去诊所,仅依靠阅读该书来改变认知,自己对自己进行认知疗法,从而摆脱抑郁情绪。此次参加实验的学生也一直认为:《伯恩斯的新情绪疗法》是让他们终生受益的自我战胜抑郁的好方法。因此,笔者将《伯恩斯新情绪疗法》确定为疗愈大学生失恋引发的抑郁障碍的配伍书方的“君药”,无论从理论还是实践方面都有充分的依据。
3.2臣药:《每颗心都有“病”》《爱上双人舞》
中医学的臣药是辅助君药加强治疗主病的药物。在治疗失恋引发的抑郁障碍的书方中,笔者将《每颗心都有“病”》和《爱上双人舞》列为臣药,主要是因为林一芳、李中莹均为爱情婚姻领域的资深心理专家,他们接触过大量失败婚恋的案例,有着丰富的心理咨询经验,两本书中均用案例和施治心得来验证了认知疗法的主旨:只有改变负性思维和错误认知,才能活得轻松快乐。两味“臣药”的主体思想和疗愈方法与君药《伯恩斯新情绪疗法》协调一致、配合默契,有辅助治疗抑郁症主症之功效。
3.3佐药:《幸好,没有在一起》《那些再与你无关的
中医方剂学理论中的佐药是加强君药、臣药治疗作用或直接治疗次要症状的药物。在失恋引发的抑郁障碍的阅读疗法书方中,笔者将吴桐的《幸好,没有在一起》、肆一的《那些再与你无关的幸福》及饶雪漫的《那些女生该懂的事》列为佐药,主要是因为三位情感疗愈作家都在讲爱而不得的故事,讲疗愈失恋创伤的方法。三本书均兼具抚慰心灵、疏通淤积、安神静心之功效,能够辅助君药《伯恩斯新情绪疗法》和臣药《每颗心都有“病”》《爱上双人舞》,加强治疗作用。
3.4使药:《失恋33天》《一封陌生女人的来信》
中医方剂学中的使药是引诸药至病所的药引子。治疗失恋引发的抑郁障碍的书方中的使药,也必须是疏泄情绪、直冲郁结、让人豁然开朗的书籍。笔者把《失恋33天》《一封陌生女人的来信》列为使药,就是借助两本失恋疗伤小说的痛苦宣泄功能及审美教育功能,达到让读者认同和相信阅读疗法之目的。很多失恋的学生反映:抑郁来袭,身心俱疲。内心的恐惧、焦虑、自卑、自责及被歧视、遭贬抑的痛苦,就像被禁锢在河床堤坝之内的洪水,汹涌翻腾,不断膨胀,没有出口,无法宣泄。《失恋33天》《一封陌生女人的来信》为她们的心理堤坝开了一个口子,替他们说出了要说的话,道出了他们心头的痛,使她们的痛苦间接地得到了宣泄。当她们充分体验黄小仙、陌生女人的痛苦、压抑、恐惧和绝望时,自己的痛苦被导向外部,减轻了内心痛苦的沉重负荷,达到了内心的平衡和平静,情感得到净化。这种心灵的沟通与碰撞无异是对处在抑郁痛苦之中的学生的最大慰藉。读者一旦对一本书产生认同感之后,就可以交付身心,跟随着作者的经历和感受,去相信一本书的力量。
鉴于大学生的个人成长史不同,失恋原因不同,对作家的喜好程度不同,引发其共鸣的使药书籍也不尽相同。例如,有的单恋学生更喜欢柏邦妮的《像邦妮一样爱你》;童年有创伤且一直处于无人爱的状态中的学生对张悦然的《水仙已乘鲤鱼去》产生强烈共鸣和认同;同性恋学生更喜爱描写同性恋痛苦的小说(电影)《断背山》等等。方中提供的两本书仅作参考,组方时应根据求助者自身的具体情况灵活选择,适当加减。此类书在阅读治疗中的引领作用非常突出,其独特性应引起每位阅读疗法师的重视。4配伍成方使用说明书
[适应症]
该成方适用于因失恋、暗恋引发的抑郁障碍的学生及社会青年。
[成分]
①描述自己或他人情感创伤的小说。
②引导情感创伤者走出阴影的散文。
③心理学家写的疗愈情感创伤的自助类书籍。
④精神病学家写的介绍治疗抑郁症方法的自助类书籍。
[作用]
①宣泄情绪,疏通郁结,平衡心态,接受现实。
②疗伤止疼,抚慰心灵,排解孤独,修通丧失。
③克服自卑,建立自信,接纳自己,真爱自己。
④驱除消极思维模式,建立积极思维模式。
⑤改善睡眠,增加食欲,增强抗抑郁的免疫力。
[服用方法]
中药配伍成方与书药配伍成方在服用方法上迥然不同。中药是将配方中诸药材混合熬制服用。而书药成方中的书则要一本本品读,一点点领悟,最终达到综合疗愈效果。在阅读疗法实践中,笔者发现,阅读顺序的选择对阅读治疗的顺利进行及疗愈效果有直接影响。就失恋引发的抑郁障碍而言,只有“疏郁安神”,才能“移情易性”。因此,笔者建议先阅读失恋疗伤小说、散文。文学是最具魅力的艺术门类,对消除苦恼、恢复自信常常能产生一种近乎神奇的功用和疗效。它强大的情感宣泄功能和审美教育功能可以极为有效地帮助人们医治精神和心理上的某些疾患。等到患者宣泄心理郁结、平衡心态、净化心灵,获得疗愈快乐体验,认可阅读疗法后,再阅读心理专家、精神病专家的自助类书籍,了解痛苦原因,学习解除抑郁的有效方法,往往可达到事半功倍的疗愈效果。
[注意事项]
①失恋初期,如果患者不能静心阅读,建议先听失恋疗伤歌曲,读失恋疗伤微信,看失恋疗伤流泪电影。或找知心朋友、亲人倾诉,宣泄负性情绪。待情绪稍稳定后,再按要求服用本方。方中读者喜爱的书籍可以反复阅读,引发强烈共鸣的段落可以抄录、诵读。建议做好阅读疗法日记,记下自己的阅读疗法感悟。
②对重度抑郁症患者,建议接受专业治疗,在服药的同时阅读本方。
③君药《伯恩斯新情绪疗法》,在阅读疗法师或心理医生的指导下集体学习,效果更好。
5.结语
阅读疗法对症配伍书方的确立必须建立在扎实的阅读疗法实践基础之上,遵照从读者中来,再到读者中去的原则,经过实践的反复检验,而不能凭借阅读疗法师的主观臆造。此次针对大学生失恋引发的抑郁障碍进行的阅读治疗实验,阅读疗法师在实验方案的设计中,将中医方剂配伍法、中医情志疗法、心理学的认知疗法及阅读疗法有机结合,从而形成了比较科学合理的阅读治疗方案,并根据患者的个性差异,按病程的不同阶段合理施书,适当加减。通过宣泄情绪、疏通郁结,疗伤止痛、领悟修通,合理归因、根治创伤等环节,最终实现80%的实验对象走出抑郁的良好效果。特别是学生真实的阅读疗法体会及对不同文献疗愈效果的评价,为书方配伍提供了各类书籍作用的第一手资料。阅读疗法师对所有的资料进行去粗取精,并对每本有价值的书籍进行反复阅读,理出其主题思想,了解作者的写作背景和写作动机,认真做出书籍的药性分析,确定其在配方中的地位,进而形成了治疗失恋引发的抑郁障碍的配伍成方,并提炼出成方的使用说明书。在本次研究中,更大的收获是课题组探索出针对大学生失恋引发的抑郁障碍的三阶段阅读治疗方案;提出了“疏郁安神,移情易性”这一阅读疗法的新治法;确定了以情感疗愈小说、散文及抑郁障碍自助类书籍为主要成分的书方,并按照君、臣、佐、使的组方原则对有效书籍进行书方配伍。实验结果再次验证了笔者提出的应对复杂疑难的心理疾患,配伍书方的疗愈效果明显优于单方的观点,为“书方配伍学说”提供了佐证。希望笔者的研究思路与方法,能为我国高校的阅读疗法实务研究者提供参考,给高校大学生由失恋引发的抑郁障碍的防治工作,提供新思路、新方法。