推拿配合中药离子导入理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察

马海雯

（云南省昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

笔者用推拿配合中药离子导入理疗治疗慢性盆腔炎取得显著疗效，报道如下。

1 临床资料

共31例，均为2011至2015年本院门诊慢性盆腔炎患者，服用过中、西药物但疗效不够满意。年龄36～55岁，病程最短3个月、最长5年。随机分为治疗组17例，对照组14例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

症状：①局部症状：一侧或两侧少腹疼痛，下腹部坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。②全身症状：可能有低热，易感疲乏。病久者可能有神经衰弱症状；③其他：由于盆腔瘀血，可能有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可能有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕［1］。

体征：子宫呈后位，活动受限或粘连固定。在子宫一侧或两侧可触到增粗条索状物，并有轻度压痛。或可在盆腔的一侧或两侧摸到囊肿物，活动多受限。盆腔有结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。经B超确诊为炎性包块。

纳入与排除标准：符合慢性盆腔炎诊断标准，均自愿接受治疗。排除妊娠期或哺乳期妇女、合并生殖系统器质性疾病，近1个月内曾用其他药物治疗，严重心脑血管疾病以及精神病。

2 治疗方法

两组均用推拿治疗。①患者取仰卧位，双膝屈曲，按揉其腹部数次，点按其气海穴、关元穴、血海穴、顺时针摩腹3min；②术者左手拇指叠于右手拇指上，作拇指压揉法，边揉边缓慢移动，从上脘至曲骨揉3遍，然后以左、右手拇指同时分别压揉左、右侧梁门至气冲 3遍，力量持续缓慢而深透；③以拇指指腹依次点压中脘、梁门、下脘、神阙、天枢、关元、气海、大巨、曲骨各3min，神阙以上穴位用轻、中度刺激量，神阙以下穴位用中、强度刺激量。④将左手叠于右手之上，做顺时针揉法，从关元穴起缓慢移动，环绕神阙顺时针揉全腹5 圈，再分别定点于气海及气海两侧1.5寸处揉2min。湿热蕴结者用拇指的外侧缘自下而上地擦按其督脉，以局部皮肤发热为度，然后再用一指禅推法推按其双侧的肝俞穴、脾俞穴、三焦俞穴、肾俞膀胱俞穴各1min。寒湿凝滞者用现拇指的外侧缘擦按其腰骶部、以局部的皮肤发热为度，然后再用拇指按揉其膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、三焦俞穴、膀胱，俞穴、八髎穴、长强穴各1min。气滞血瘀者用手掌按压其气海穴3min，再用手掌反复按揉其小腹2min，以局部皮肤发热为度［2］。操作时要不急不躁、精力集中于掌指之间，要求持续缓慢而深透。有条不紊。患者推拿前排空大小便，推拿中尽量放松。每天治疗1次，10次为一疗程。

治疗组推拿后再配合中药离子导入于腹部盆腔包块及附件在体表的投影处或条索状物处，每次20min。中药离子导入中药以红花、当归为主的红花酊，将衬垫吸湿药物置患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线），隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固定，检查输出端电门调节器是否至“0”，再接通电源，根据治疗部位调节电流量，治疗15～20min。结束时先将输出电位调节器调至“0”后关电源［3］。

两组均治疗1个月。

3 疗效标准

痊愈：腰腹疼痛、月经异常等临床表现消失，妇科检查及理化检查正常。有效：腰腹疼痛、月经异常等临床表现得到明显改善，妇科检查及理化检查正常。无效：病情无改善甚至加重，妇科检查及理化检查无改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性盆腔炎属中医 “月经不调”、“带下癥瘕”等范畴。主要由于热毒或湿浊邪气瘀滞胞宫、胞络，影响气血运行，致气血凝滞、冲任受损而致。推拿可疏通经络之气血，达到通则不痛的目的。温热良性刺激可促进盆腔局部血液循环改善组织的营养状态，加快新陈代谢。中药离子导入作用机制是利用直流电同性电荷相排斥异性电荷相吸引的原理，使中药离子渗透到相应的部位，以促进炎性物质的吸收和细胞的修复，从而治疗疾病。因此，推拿配合理疗治疗慢性盆腔炎效果较好［4］。

［1］郑萍萍．推拿疗法治疗盆腔炎［J］．中国民间疗法，2015，23（2）：37-38．

［2］刘洪，郑晓桃．中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］．中医学报，2012，19（9）：1197-1198．

［3］李爱儒，孟祥奇．推拿配合理疗慢性盆腔炎［J］．北京中医药大学学报（中医临床版），2009，16（2）：37．

［4］付桂侠，赵秀华．中医治疗盆腔炎的疗效分析［J］．实用妇科内分泌杂志，2016，3（3）：91．