整体护理理念对川崎病患儿预后的影响研究

汤利芹

（广东省清远市清新区人民医院儿科 清远511800）

临床实践证明[1]，对川崎病（KD）患儿进行治疗的同时配合实施优质护理干预措施可显著提高治疗效果，改善预后。我院对川崎病患儿给予整体护理干预，取得良好效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月我院收治的川崎病患儿62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组男19例，女12例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.16±0.45）岁。观察组男18例，女13例；年龄5个月～6岁，平均年龄（3.45±0.36）岁。两组患儿一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：所有患儿均在6岁以内；所有患儿均有直系亲属监护人，且监护人具有正常交流的能力；资料齐全，配合度高。（2）排除标准：排除存在遗传性疾病患儿；排除重要脏器病变患儿；排除资料不全、配合程度低的患儿。

1.3 方法 两组患儿均口服阿司匹林和静脉滴注人免疫球蛋白，同时进行对症支持治疗。

1.3.1 对照组 给予常规护理，具体包括密切观察患儿病情、进行入院宣教及出院指导等。

1.3.2 观察组 给予整体护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员要积极地和患儿及家长进行交流沟通，最大限度地满足患儿及家长的需求，营造良好的护患关系，有利于获取患儿和家长的信任，提高患儿和家长的配合度。（2）健康教育。护理人员向家长讲解疾病相关知识、治疗方法及注意事项等，提高家长对疾病的认知度，减轻其焦虑等负性情绪，给予患儿足够的关心和爱护。（3）发热护理。护理人员密切观察患儿体温变化，每4小时测量1次，如患儿出现发热，应保证卧床休息，避免过多的能量消耗，鼓励患儿多饮水。另外，可采用物理降温方式，如冷湿敷、温水擦身等。若患儿出现体温骤降，需及时进行有效处理，必要情况下遵医嘱给予药物降温。（4）皮肤黏膜护理。勤剪指甲，避免患儿抓伤自己，嘱家长看护好患儿，勿用手揉眼睛。为患儿穿上纯棉的长衣裤，保持病床被褥卫生，做好皮肤清洁卫生，避免交叉感染。对于口腔溃疡及口唇溃裂的患儿，使用3%硼酸溶液进行口腔护理，新霉素甘油涂抹于口唇溃裂部位。（5）饮食护理。给予高热量、高蛋白和高维生素的流质/半流质饮食，保证营养充足，忌食刺激性及过硬食物，缓慢进食，以免损伤口腔黏膜。（6）并发症护理。川崎病易导致患儿出现心血管疾病等严重并发症，护理人员一定要密切关注患儿病情变化，尤其是心脏指征；一旦发现心悸、面色苍白等情况，需进行及时有效的处理，防止患儿发生心肌梗死和心源性休克等急症[2]。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患儿并发症发生情况、家长对疾病的认知程度和护理满意度情况。疾病认知程度和护理满意度评分均采用我院自制的问卷调查表进行评分，总分为100分，分值越高，疾病认知程度和护理满意度越好。

1.5 统计学方法 所有数据应用统计学软件SPSS18.0分析处理，计数资料以%表示，进行χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿并发症发生情况比较 观察组患儿并发症发生情况明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿并发症发生情况比较[例（%）]

2.2 两组家长对疾病的认知程度及护理满意度比较 观察组家长对疾病的认知程度及护理满意度均显著优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组家长对疾病的认知程度及护理满意度比较（分，±s）

表2 两组家长对疾病的认知程度及护理满意度比较（分，±s）

护理满意度责任心 服务态度 业务熟悉度对照组观察组组别 n 疾病认知程度3 1 3 1 t P 8 7.4±5.6 9 2.5±4.6 3.9 1 8 2＜0.0 5 8 8.5±5.6 9 3.4±5.3 3.5 3 8 4＜0.0 5 8 8.4±6.3 9 4.6±5.7 4.0 6 3 2＜0.0 5 8 7.6±6.4 9 4.6±6.4 4.3 0 6 1＜0.0 5

3 讨论

川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，发病较急，是一种原因不明的急性发热和出疹性疾病，好发于婴幼儿[3]。临床研究发现，川崎病是导致患儿发生获得性心脏病的主要原因，且发病后易产生多种并发症，因此需采取及时有效的治疗措施，否则会严重影响患儿生活质量，甚至危及生命[4]。

整体护理理念属于一种新型的护理理念，综合考虑患儿的心理、生理和社会等三方面的需求，采取多种有效的护理措施，满足患儿多维度的需求，降低并发症发生率，提高舒适性，有利于快速康复。刘艳丽[5]在研究中指出对川崎病患儿采用整体护理的临床效果显著，可有效降低并发症发生率，提高患儿的生活质量，说明整体护理具有一定的临床价值。与本研究结果基本一致。

本研究结果显示，观察组患儿并发症情况明显低于对照组，家长对疾病的认知程度及护理满意度评分均明显优于对照组（P＜0.05）。说明整体护理干预对川崎病可显著提高护理效果，减少并发症发生，改善护患关系。综上所述，对川崎病患儿给予整体护理干预有利于护理操作的实施，降低并发症发生率，改善预后，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1]谷玥,孙晓红,李艳博,等.临床护理路径在川崎病患儿中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(22):38-39

[2]张彦卿,吴建英,郭晓雅.1例2个月川崎病患儿的护理[J].中日友好医院学报,2016,30(6):384

[3]冯丽燕,徐红艳.小儿川崎病的分期护理体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):139-140,145

[4]马新华.川崎病患儿的用药护理[J].解放军护理杂志,2013,30(12):46-47,59

[5]刘艳丽.整体护理在川崎病患儿114例中的应用分析[J].中国药物与临床,2016,16(4):607-608