浅谈影响神经内科护理带教的因素及对策

陆跃仙

（云南省宣威市第一人民院呼吸神经内科，云南 宣威 655400）

与其他科室相比，神经内科患者多存在感觉异常及肢体功能障碍，跌倒及坠床等护理风险的发生几率高。护理带教过程中，护生对疾病的观察能力、沟通能力及应急能力如何，往往取决于带教老师能否就科室患者的特点，为学生详细阐述及示范具体的护理方法。对神经内科护理带教的影响因素进行分析，对带教效果的改善，具有重要意义。

1 影响神经内科护理带教的因素

1.1 带教老师因素

带教老师精力缺乏、带教方法落后，是影响神经内科护理带教质量的主要因素：

1.1.1 精力缺乏

随着国家及社会对医疗卫生水平重视程度的提升，医院对医生人才的需求量越来越大。为节约成本，多数医院均会压缩护理人员的编制。在上述环境下，医院护理人员极其缺乏。实习带教期间，带教老师需将精力分配到临床护理及带教两个环节，带教精力缺乏，带教质量差[1]。

1.1.2 带教方法落后

目前，神经内科带教老师的护理带教方法，仍以基础护理操作方法的讲解为主，护生实习期间所掌握的知识局限性强，对人性化护理的重视程度不足，护理带教方法落后。提高人性化护理理念教学在护理带教教学中所占的比例，是提高带教水平的关键。

1.2 实习护生因素

实习生动手能力差、法律意识淡薄、职业认同感低，对神经内科护理带教质量的影响同样较大：

1.2.1 动手能力差

实习生在校期间，即存在动手能力差的缺陷。加之实习带教期间动手操作的机会少，护生对各护理项目操作方法的了解程度通常较差。一旦真正对患者进行护理，往往无从下手。

1.2.2 法律意识淡薄

实习生法律意识淡薄，主要体现在以下方面：（1）认识不到良好沟通的重要性，针对患者提出的问题，无法耐心回答，患者的护理满意度低，护生的护理质量难以提高。（2）对坠床等护理风险的关注度不足，一旦患者坠床，很容易引发护患纠纷，严重甚至容易引发法律纠纷，对医院信誉与形象的提升不利。（3）护理文书书写不规范，字迹不清晰、内容不全面，一旦发生护患纠纷，护理人员很难维护自身的权益。

1.2.3 职业认同感低

神经内科护生职业认同感低主要体现在以下方面：（1）认为护士是最低贱的职业，社会地位低，职业认同感差。（2）学习期间，存在应付了事的心理，学习积极性差，态度欠端正，职业素质欠佳。

2 提高神经内科护理带教水平的对策

2.1 提高带教老师的带教水平

2.1.1 增加带教老师的数量

医院神经内科应增加带教老师的数量，以解决带教老师精力缺乏的问题：（1）选拔一批具备较高专业素质以及临床实践经验的护理人员作为带教老师，带领学生掌握临床护理知识，专门负责带教，分担临床护理人员的压力。（2）校企联合，在护生实习期间，由学校教师担任带教教师，带领护生开展护理工作，缓解护理人员的压力[2]。

2.1.2 改革带教方法

应将人性化护理理念渗透到护理带教过程中，提高护理带教质量：（1）视患者的意识情况，积极与患者沟通。针对意识清醒者，应主动询问患者的需求，提高护理的人性化水平。（2）每日打扫病房，保持地面干燥清洁，避免患者下床时跌倒，提高环境护理的人性化水平。（3）严格控制病房的温度与湿度，及时帮助患者清洗并更换床单，提高患者住院的舒适度，体现人性化的护理理念。

2.2 提高实习护生的学习质量

2.2.1 提高动手能力

提高实习护生的动手能力，是提高其临床护理质量的基础。方法如下：（1）从带教老师的角度看，教学过程中，应为学生示范具体的护理操作方法。示范后，需鼓励学生自行操作，使学生的动手能力得到锻炼，为其临床护理质量的提高奠定基础。（2）从护生的角度看，学习过程中，应积极主动的争取动手操作的机会，积极就有关问题提问，以使自身的动手能力得到培养，提高护理操作水平。

2.2.2 提高法律意识

护生法律意识淡薄，是导致护患纠纷发生的主要原因。应采用以下方法解决上述问题：（1）将法律意识的培养，纳入到护理带教内容当中。护生与患者沟通时，应面带微笑、积极主动。针对患者提出的问题，应耐心为之解答。应加强对患者隐私的保护，避免引发护患纠纷。（2）提高护理文书书写水平，确保字迹清晰，内容完善，避免护患纠纷的发生，对医院的信誉与形象造成影响。（3）加强对坠床等护理风险的防范，降低各类风险的发生几率，提高护理的安全性。

2.2.3 提高职业认同感

护生应认识到，护理人员是医院的主要工作人员，患者疾病是否能够康复，与护理质量存在极大的关联[3]。以压疮为例：部分神经内科患者肢体功能受限，需长期卧床治疗。如护理不善，患者极易发生压疮，严重甚至容易诱发多脏器衰竭，直至死亡。护理人员必须认识到自身职业的重要性，积极学习护理操作知识，并积极投入到护理工作中，提高自身的临床护理水平。

3 讨 论

综上所述，神经内科应提高对护理带教问题的重视程度，增加护理带教老师的数量，改革带教方法，提高带教水平。同时，应将职业认同感的培养、法律意识的培养以及护理操作能力的培养，渗透到带教过程中，降低各类护理风险的发生几率，提高护理的安全性，提高护理的人性化水平。

[1]赖明霞,郑丽维,刘 欣.基于King达标理论的带教方法在神经内

科护理的应用研究[J].广西中医药大学学报,2017,20(02):107-110.

[2]陈凯琪,周土芬.优质护理服务理念在神经内科临床护理带教中的应用[J].内科,2013,8(04):441-442.

[3]游春凤,符 卓,黄 芬.神经内科实习护士沟通能力的调查分析[J].全科护理,2015,13(24):2411-2412.