电话回访式健康教育对类风湿关节炎患者出院后遵医行为的影响

赵宁宁

（皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241000）

类风湿关节炎是一种慢性病，其病变位置在滑膜，累及到韧带、关节及全身组织，造成患者在人体机能方面出现障碍，甚至会造成残疾[1]。本文研究中，选取我院2015年2月～2017年5月收治的60例类风湿关节炎患者为研究对象，采用电话回访式健康教育对类风湿关节炎患者出院后遵医行为的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年5月收治的60例类风湿关节炎患者为研究对象，使用随机分配方式分为观察组和对照组，各30例。所有患者经过检查症状均符合类风湿关节炎的诊断标准。观察组男14例，女16例，年龄26～68岁，平均年龄（40.8±5.1）岁；对照组男16例，女14例，年龄23～65岁，平均年龄（40.8±7.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施普通出院指导；观察组在对照组基础上实施定期电话回访健康教育。回访时间为3个月，半年后对比两组患者的遵医行为。

1.3 电话回访式健康教育

1.3.1 将患者的资料存档。按照医院规定让患者填写登记本，护理人员记录患者的一般资料、入院资料、治疗资料以及病情反馈。叮嘱患者及其家属出院后的注意事项，按时用药，重视患者的术后护理，对于患者提出的疑问护理人员要认真解答。

1.3.2 回访人员的选择。主要责任护士对出院患者的病情了解进行回访，尽管主要责任护士对患者的情况比较了解，但是在进行电话回访前还是要重新看一下患者的资料，与负责患者的主治医生进行交流，说明回访的原因，可以让患者在回访过程中积极的配合，提高回访的效率。护士在回访过程中要注意言辞，态度要耐心、礼貌，如果患者提出了不确定的问题，护士应该在事后跟专业人士咨询一下，然后再回答患者，促进患者与护士之间的信任。

1.3.3 回访时间和次数。主要责任护士定期对患者进行电话回访，并记录患者的情况，患者出院后第7天开始第一次回访，出院第1个月后进行第二次回访，以后每隔2个月进行1次电话回访[2]。后面的回访要了解一下上一次回访的效果。回访要选择合适的时间段，不能再患者吃饭或者睡觉的时候进行回访，会影响患者的正常生活，造成患者的反感，最好是在18:00～21:00，这个时间段内患者及其家属都在家里，回访的质量高。观察组出院后均进行电话回访，回访率为100%。

1.3.4 回访内容。①真诚的问候。先用一句真切的问候对患者进行关心，向患者介绍自己的身份，在询问患者在出院后的病情恢复情况，饮食方面、作息方面、心理状态以及用药情况等。耐心的回答患者的问题，并对患者进行指导，最后对患者的配合表示感谢。②功能锻炼。护士在回访中，要叮嘱患者功能锻炼的重要性，可以帮助肌肉和关节的恢复，还要告诉患者多进行运动。③良好的生活习惯。饮食方面注意均衡膳食，关注天气变化，注意增添衣物，防止过于劳累，养成好的作息习惯，配合适量的运动。④正确用药。护士要指导患者按照医生的要求用药，用药量不宜过多或过少，定时回院复诊，以便让医生了解患者的病情发展情况，采取相应的措施。⑤心理健康教育。患者由于治疗时间较长、病情反复，容易出现焦躁、抑郁的不良情绪。护士要多与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，提高患者治疗依从性；指导患者进行情绪的自我调节，克服不良心理，提高患者痊愈的信心，使患者积极地配合治疗。半年后对患者的遵医行为进行了解。

2 结 果

比较两组患者的遵医情况，对照组遵医行为明显差于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者遵医情况比较[n(%)]

3 结 论

3.1 电话回访式健康教育创造了一个和谐的护患关系

护理人员利用电话联系患者，积极耐心的指导患者，让患者在后期治疗过程中有了安全感和信任感，对康复充满了信心[3]。高效率的沟通指导可以加强护患关系，使患者对护理人员的信任感倍增，从而提高了治疗依从性和护理满意度。

3.2 提高患者的遵医行为

类风湿关节炎是一种慢性病，当前没有彻底痊愈的治疗方法，一般是采取全面的治疗方法和护理方法，例如按照医生规定用药、合理膳食、配合一定的锻炼等，后期的保健措施对患者的病情恢复有着很大的作用。所以，患者不仅在住院期间需要护理，在出院后也需要后续的护理工作。通过电话回访，护理人员可以指导患者养成良好的生活习惯，监督患者的配合锻炼，对患者的病情改善作用明显。

3.3 提高患者的身心独立能力[4]

电话回访式健康教育可以在患者的身心方面给予支持和鼓励，帮助患者解决难题，使患者尽快恢复自理能力，积极配合治疗，早日康复回归社会。根据患者的个人情况进行针对性指导，鼓励患者生活自理，尽量不依靠他人，可以提高患者的身心独立能力。

[1]陈雅琴,蒲卉明.电话回访式健康教育对类风湿关节炎患者出院后遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(34):114-115.

[2]肖素娟,王玲玲,李 攀,等.痛风性关节炎患者出院后电话随访健康教育效果的研究[J].哈尔滨医药,2015,35(06):448-450.

[3]王春霞,张 丽,杨 柳,等.电话回访式健康教育对痛风性关节炎出院患者遵医行为的影响[J].风湿病与关节炎,2016,5(04):63-65.

[4]肖素姬.回访式健康教育对产后抑郁症患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(06):176-177.