院外延续性护理管理在早产儿护理保健中的应用效果

熊永英，邓成菊

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

早产儿又称未成熟儿，与足月产胎儿相比体重、头围均有差距且适应能力较弱，优质的护理措施可有效提升早产儿的存活率[1]。我院为保证早产儿在出院后仍能享受同等的护理服务，不影响早产儿的生长发育，特应用院外延续性护理管理于早产儿护理保健中，为观察应用效果特将34例应用常规护理的早产儿进行对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取我院儿科新生儿病区2015年10月～2016月6月收治的68例早产儿进行临床观察，根据双盲法的形式分组，分为观察组与对照组，观察组共有早产儿34例，其中男20例、女14例，胎龄（30～37）周，平均胎龄为（33.0±2.0）周，体重（1156～1900）g，平均体重为（1623±442）g，应用常规护理；对照组共有早产儿34例，其中男21例，女13例，胎龄（31`37）周，平均胎龄为（32.6±2.6）周,体重（1150～1899）g,平均体重为（1630±255）g,应用院外延续性护理；两组早产儿家长均认可护理方案，排除有缺血缺氧性脑病、智力障碍早产儿。两组早产儿一般资料差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 护理方法

两组早产儿在医院内均进行常规护理如：生命体征监护，对早产儿家长进行健康宣教，在早产儿出院时叮嘱家长免疫接种时间，对照组早产儿在出院后不接受院外延续性护理；观察组34例早产儿行院外延续性护理，详细措施如下：（1）出院前指导：在患儿出院前护理人员邀请患儿家属到病房参加家长课堂，提前学习常规护理知识，出院时进行早产儿喂养知识宣教，传授早产儿的喂养方式，示范早产儿的接触方式、洗澡流程、辅食添加等，并为早产儿家长发放相关育儿书籍。传授早产儿家长应对早产儿惊厥、窒息等处理方式。（2）护理指导：由资深新生儿护理人员定期通过电话回访的形式，指导家长进行家庭延续性护理并解答家长提出的疑问，护理人员需要根据患儿的矫正月龄指导家长对早产儿进行功能训练如： 触觉刺激、抬头训练、翻身训练、爬行训练、协调性训练等。（3）建立早产儿育儿群：以建立微信群的方式，在群内护理人员与早产儿家长进行沟通与交流。（4）早教护理：早产儿家长根据护理人员的指导，根据早产儿矫正月龄进行不同程度的早教，3月龄以上的早产儿可进行抓物训练，12月龄以上的早产儿家长可播放儿歌，播放早教动画，促进患儿心智发育。（5）建立早产儿生长手册：要求早产儿家长定期随访并阶段性记录早产儿的身长、体重及头围，并教会家长将数据与0 ～4 岁小儿发育诊断量表进行对照，有问题及时与护理人员沟通。

1.3 观察指标

观察两组早产儿家长满意度及早产儿矫正6月龄身长、头围及体重情况。患儿家长满意度：我科自制的满意度调查问卷获得，共100分，分数与患儿家长满意度成正比，患者满意度=（非常满意+基本满意）/组内总例数*100%[2]，非常满意：分数≥85分，基本满意：84～60分，不满意：分数＜60分以下。

2 结 果

2.1 患儿家长满意度

患儿家长满意度的调查结果显示，在非常满意、基本满意、不满意三项指标中，观察组与对照组家长分别为29例（85.29%）、4例（11.76%）、1例（2.94%）与12例（35.29%）、13例（38.23%）、9例（26.47%）。观察组家长满意度为97.05%，对照组为73.52%，观察组早产儿家长满意度高于对照组，差异明显，X2=7.503，P＜0.05。

2.2 两组早产儿矫正6月龄头围、体重、身长情况

观察组患儿矫正6月龄头围平均为（40.20±3.36）cm、体重（8.43±0.81）kg、身长（65.31±1.34）cm；对照组患儿矫正6月头围平均为（37.81±1.21）cm、体重（7.34±1.00）kg、身长（61.12±2.15）cm，观察组矫正6月龄身长、头围及体重均优于对照组，差异明显P＜0.05;X2=5.314。

3 讨 论

早产儿与足月儿相比更为“娇嫩”需要特殊的方式进行喂养护理，因此院外延续性护理是保证早产儿正常生长发育的有效措施[3]。延续护理通过院内对早产儿家长进行健康宣教，传授早产儿家长早产儿特殊的喂养及护理方式及对早产儿惊厥等症状的处理，提升早产儿家长的育儿知识储备。护理人员通过电话随访及微信群的方式，跟进早产儿院外家庭延续性护理的进度，不仅可以起到指导解答的作用，还能更好的对延续性护理的实施情况进行监督。综上所述，在早产儿护理保健中应用院外延续性护理应用效果较好，可有效促进早产儿的体格发育的同时提升家长满意度，可推广于临床 。