腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较

斯成华

（新疆喀什第三师医院，新疆 喀什 844000）

在临床上子宫肌瘤是常见生殖系统良性肿瘤，是由于子宫平滑肌细胞增生造成，主要有经期缩短或延长、下腹部出现包块、排尿及排便困难等临床表现[1]。在子宫肌瘤临床治疗中以手术剔除肌瘤术为主，但是因为传统开腹手术切口较大、术后疼痛感强、恢复时间长等特征，不具有较高的接受度{2}。现阶段微创技术的应用推动腹腔镜技术的出现，其具有手术创伤小、术中出血量少、术后康复快等优点，在多种妇科良性肿瘤中得到了广泛应用。本研究中对照组与实验组患者经腹子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年5月～2018年5月期间我院收治的38例子宫肌瘤患者，按照临床治疗方法将其分为对照组与实验组，年龄在32～77岁范围内，平均年龄为（49.63±2.43）岁。两组患者在年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

经腹子宫肌瘤剔除术：患者气管插管麻醉之后将欧在下腹部耻骨上方作切口，经盆腔提出子宫，探查子宫肌瘤情况，并进行稀释后垂体后叶素的注射，将肌瘤与周围组织进行钝性分离，完整切除肌瘤后将子宫送入盆腔，反复冲洗盆腔之后逐层关闭。腹腔镜子宫肌瘤剔除术：气管插管全麻之后在患者脐轮上缘作切口，通过气腹针传此后进入腹腔，建立二氧化碳气腹，将压力调整为12～14 mmHg，拔出气腹后作穿刺孔，将腹腔镜置入其中，探查子宫情况。应用钳子钳住肌瘤并将其剥除，电凝止血后逐层关闭子宫，缝合子宫切口。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者手术时间、术中出血量及并发症情况，并发症包括肠梗阻、气肿、感染及切口出血等内容。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS 19.0进行分析，应用平均数加标准差方式表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者手术时间、术中出血量分别为（115.21±21.63）min、（113.27±18.63）ml，实验组患者手术时间、术中出血量分别为（97.52±19.62）min、（84.62±16.27）ml。对照组患者肠梗阻、气肿、感染及切口出血人数分别为1例（5.26%）、2例（10.53%）、1例（5.26%）、1例（5.26%），并发症总发生率26.31%；实验组患者肠梗阻及感染人数分别为1例（5.26%）、1例（5.26%），无气肿及切口出血患者，并发症总发生率26.31%。结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤主要与雌激素及孕激素之间存在紧密联系，其对子宫肌瘤瘤体生长发育产生了刺激，现阶段女性初潮年龄提前及生活水平提升，子宫肌瘤患者人数逐年上升，疾病发病率也逐渐年轻化。现阶段临床上治疗子宫肌瘤主要以手术为主，腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术是常见手术方法[3]。作为传统手术方法，经腹手术能够按照患者病情做灵活应变，但该手术切口较大且术中出血量多，患者感染及术后切口出血等并发症发生率显著提升，不具有较高安全性。作为微创术式，腹腔镜手术切口小，且术后创面恢复迅速，并发症发生率低，安全性较高[4]。本研究中实验组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率与对照组比较比较均显著较优。综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有显著临床效果，能够显著缩短手术时间，减少术后出血量，并发症较少，安全性高，对改善患者预后、提升患者生活质量具有显著效果，值得推广应用。