肢体康复训练对老年骨折患者治疗效果的影响

陈星星

（江苏无锡市惠山区中医医院，江苏 无锡 214177）

由于老年人身体机能退化，普遍存在骨质疏松易骨折的现象，同时，行动不便、卧床时间长、病情复杂等因素均会影响骨折的愈合，随着人们对护理要求的不断提高，据临床报道显示，康复训练对帮助骨折患者恢复生活自理能力、减轻家庭负担均具有重要的意义[1]。本文选择江苏扬州江都人民医院在2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者为研究对象，分析肢体康复训练对老年骨折患者治疗效果的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择江苏扬州江都人民医院2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄55～80岁，平均年龄（62.4±1.9）岁；观察组男26例，女14例，年龄56～82岁，平均年龄（62.9±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，包括心理开导、饮食干预、基础护理等内容。

观察组在对照组基础上给予肢体康复训练指导，提前详细给患者介绍肢体功能锻炼的方式、方法、注意事项、临床意义等内容，并对各项动作进行亲身示范，提高患者对功能训练的认知度；术后1周左右，指导早期卧床患者进行适量肌肉伸缩训练，练习强度以产生轻微疲劳和疼痛为止[2]，对于出现轻微肢体酸痛而懈怠练习者，应及时给予正确指导和鼓励，同时，给予患者理疗按摩治疗；指导治疗后期骨折患者做踝关节、腕关节伸曲和足趾、手指活动，3～4次/d，15 min/次，防止其形成静脉血栓；根据患者骨折类型、体质状况、病情恢复情况针对性地给予高抬腿训练、腰背肌功能训练、静力性收缩练习等功能锻炼，鼓励患者发挥主观能动性，共同促进其功能康复。

1.3 观察指标[3]

（1）采用日常生活能力评分量表（ADL）评价患者干预前后的生活能力状况，满分为100分，得分越高，表明患者的恢复越好；（2）采用自制问卷调查表调查患者对服务质量的满意度情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后日常生活能力评分

干预前，观察组和对照组日常生活能力评分分别为（53.8±4.1）分、（52.5±3.8）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的日常生活能力评分均比干预前有所升高，且观察组日常生活能力评分为（90.4±3.5）分，高于对照组的（78.2±5.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理服务满意度

观察组对护理服务表示满意32例，一般满意5例，不满意3例，护理服务满意度为92.5%（37/40）；对照组对护理服务表示满意23例，一般满意8例，不满意9例，护理服务满意度为77.5%（31/40）。观察组对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人由于机体衰老、合并内科疾病复杂、脏器功能衰退等因素，骨折后易出现长期卧床、行动不便、并发症多等不良后果，因此，有效的护理措施和康复训练是确保老年骨折患者身体康复和改善其生活质量的关键步骤[4]。在骨折发生后2～3周，骨折部位肉芽组织形成，但骨痂还未形成，此阶段的锻炼主要以肌肉的收缩与舒张为主，比如按摩、握拳、屈伸指等；3～6周后，可鼓励患者多进行较大幅度的关节活动，包括膝关节、髋关节、上肢锻炼等[5]；9周后，待骨折部位愈合牢固后，可在医护人员指导下进行举物、下蹲等全面活动。通过在特定时间内，做出具有针对性的康复锻炼，对患者及其家属均具有重要的临床意义。本文研究结果显示，干预前，两组患者的日常生活能力评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，两组患者日常生活能力评分均比干预前有所升高，且观察组日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05）；观察组对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年骨折患者实施肢体康复训练可显著改善其生活质量水平，且获得的服务满意度较高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]于红梅.骨折患者康复训练依从性的研究[J].中国社区医师,2017,33(13):146-146.

[2]严 璐.个体化康复训练在下肢骨折患者术后康复的应用研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):54-56.

[3]吴 岩.老年骨折患者的围手术期护理[J].中外健康文摘,2012,09(2):310-311.

[4]马 恒.试论进行早期康复训练对促进创伤性骨折患者肢体功能恢复的意义[J].当代医药论丛,2016,14(16):75-76.

[5]周翠鸾,刘 岩,杨 雪.早期康复训练在糖尿病下肢骨折病人康复护理中的应用[J].护理研究,2017,31(21):2634-2636.