前列腺癌腹腔镜根治术患者应用舒适护理的价值分析

阿娜古丽，李娟娟

（新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿科，新疆 乌鲁木齐 830011）

前列腺癌是临床上比较常见的男性恶性肿瘤，也是导致男性癌因性死亡的主要原因之一，具有较高的发病率[1]。随着医疗技术的进步，前列腺癌腹腔镜根治术（LRP）治疗前列腺癌得到广泛的应用[2]。但在患者的围手术期存在一定的风险因素，可能会对患者的心理产生负面情绪的影响。本研究探讨LRP治疗患者应用舒适护理的价值分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

选取我院2015年5月～2017年4月收治的86例确诊为前列腺癌的患者为研究对象，按照随机数表法平均分成实验组与参照组。所有患者与家属均已签署知情同意书，且研究已通过我院伦理委员会许可。实验组平均年龄（66.58±12.51）岁，平均病程（2.26±1.05）年；参照组平均年龄（66.74±12.36）岁，平均病程（2.59±1.43）年。比较两组患一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者行全身麻醉，取平卧位，呈现头低脚高大约30°的姿势，常规消毒铺巾，将尿管留下。行腹腔镜下前列腺癌根治术。

参照组给予常规性护理，即做好手术前准备，手术中检测，手术后病情观察。

实验组加用舒适护理模式干预，具体操作为：（1）给予直接感觉不舒适的患者选择正确舒适体位，嘱咐患者经常改变体位，进行肢体按摩，评估患者疼痛级别，及时做出调整，尽量减轻患者的疼痛感，改善室内环境，保证患者的睡眠质量。（2）及时与患者沟通谈心，安慰及鼓励患者要积极面对，减轻患者由于手术后产生的焦虑烦躁情绪，开展腹腔镜技术优势的宣讲会，增加患者的信心，减轻患者的紧张心理。

1.3 评价指标

观察比较两组患者护理前后SDS、SAS的评分情况，及护理后患者的舒适度情况。患者根据最近1周自身实际情况进行SDS自我评分，内容共20项，每项评分标准为：4分，总是；3分，经常；2分，有时；1分，没有。自评结束后所得的总分之和乘以1.25，评分越高表抑郁情况越严重，具体为：＞69分，重度抑郁；60～69分，中度抑郁；50～59，轻度抑郁；＜50分，无抑郁。患者进行SAS自我评分，评分方法与SDS评分相同，评分越高表抑郁情况越严重，具体为：＞69分，重度焦虑；60～69分，中度焦虑；50～59分，轻度焦虑；＜50分，无焦虑。采用Kolcaba舒适状况量表GCQ评估患者舒适程度，评分越高表示越舒适。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后SDS及SAS评分情况

护理前，实验组SDS、SAS评分分别为（60.19±12.25）分，（59.36±12.47）分，参照组分别为（55.27±10.09）分，（55.83±11.23）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组SDS、SAS评分分别为（38.72±12.39）分，（52.35±12.33）分，参照组分别为（41.79±12.32）分，（52.63±9.52）分。实验组护理后SDS、SAS评分显著低于参照组（P＜0.05）。

2.2 舒适状态

护理前，实验组与参照组的舒适状态评分分别为（61.28±7.05）分和（60.81±7.45）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组舒适状况评分为（83.69±6.72）分，显著高于参照组的（72.98±7.15）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜前列腺癌根治术具有减少局部肿瘤复发，提高患者生存率的优势，已成为治疗前列腺癌 首选方法[3]。有研究报道，LRP操作复杂，手术时间较长，对患者极易产生负面情绪，而且术后的并发症会加剧患者焦虑、抑郁心理，严重的影响着患者后期的康复[4]。需要在常规护理的基础上应用舒适护理，才能提高护理质量和治疗效果。舒适护理注重舒适度和满意度，实施前针对患者的情况制定护理计划和干预措施，最大限度提升护理效果。

本文研究结果显示，给予舒适护理后，实验组SDS及SAS评分均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组舒适状况评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因是由于护理过程中，让患者了解了病情以及手术情况，减轻了焦虑和恐惧情绪，经过护理后患者的心理和生理得到满足和尊重，舒适状态得到较好的改善。

综上所述，LRP治疗患者应用舒适护理，能够有效缓解患者的焦虑和抑郁等负面情绪，提高护理后患者的舒适度。

参考文献

[1]赖冬华.探索在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预的临床效果[J].中外医疗,2016,36(11):163-165.

[2]胡玉燕.综合性护理干预对腹腔镜高龄前列腺癌根治术患者心理状况及并发症的影响[J],2015,53(8):141-144.

[3]林 琳.前列腺癌行机器人腹腔镜根治术后的精细护理[J].护理学杂志,2017,32(12):35-37.

[4]刘 岩.个体化护理在腹腔镜下行前列腺癌根治术的临床应用价值分析[J].中外医疗,2017,13(1):160-162.