儿童预防接种时应用护理干预的临床价值评价

李 娜

（西安市长安区疾病预防控制中心，陕西 西安 710100）

儿童预防接种，为预防特种传染病的主要方式，使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生，确保儿童的身体健康。但是，因为接种儿童年龄较小，在接种过程中易于产生不安、紧张、恐惧等心理，这对于接种工作的开展无疑是一项较大的挑战[1]。针对于此，本次研究在儿童预防接种中实施护理干预和常规护理，观察不同护理模式下的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

社区医院计免科2016年10月～2017年10月接收80例预防接种儿童，将其随机分成观察组和对照组，各40例。观察组男22例，女18例；年龄6个月～5岁，平均年龄（2.8±0.4）岁。对照组男21例，女19例；年龄4个月～6岁，平均年龄（3.2±0.6）岁。两组预防接种儿童一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组实施常规护理干预，对接种儿童的基本信息进行核对。

观察组实施护理干预，具体护理措施如下。

首先，对新生的儿童建立健康档案，定期对辖区内儿童进行健康管理。在社区，定期开展“妈妈班”课堂，主要涉及内容是让家长了解疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证以及接种前后注意事项、提高家长对疫苗的认知，告知家长儿童正常接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，个别孩子还会出现一些不同程度的副反应，消除家长的思想顾虑，使家长自觉按时给孩子接种疫苗。每次接种前，做好疫苗的宣教工作，并预约好下次疫苗注射的时间，采用微信、短信等公众平台对接种疫苗有关知识进行宣教。

接种环境护理干预，为接种儿童提供舒适、温馨的接种环境，合理设置温湿度。在接种室播放动画片，伴放轻松欢快的音乐，摆放动漫类书籍，提供儿童玩具、以减轻接种儿童的心理压力，积极配合接种。

做好接种前的检查和指导，做好查对制度，检查药物（查看冷链记录，是否严格按照2～8℃保存，并查看有无过期、失效以及瓶身有误裂缝等等）、对儿童进行注射前的预检，包括体温以及询问最近一段时间的身体状况及服药情况等，指导儿童家长不要给儿童饥饿注射，防止患儿发生虚脱及低血糖等症状。告知家长严重的心、肝、肾功能障碍及过敏患儿不宜接种，免疫缺陷、应用免疫抑制剂的患儿不宜接种。

接种中护理干预，护理人员与儿童亲切交流，消除儿童的陌生与恐惧感。并需结合儿童接种位置，选择适宜的接种设备。完成接种后将针头拔出，采取无菌棉签实行按压处理，防止产生注射疫苗溢出、出血情况。注射过程中严格按照疫苗接种规范进行，皮内、皮下、肌肉注射要严格区分，注射时要做到“两快一慢”。

接种后护理干预，完成接种后静坐20 min，对儿童有无不良反应加以观察。叮嘱儿童家长保证儿童足够时间休息，避免剧烈活动，保持体表清洁。同时，告知儿童家长注射位置若产生瘙痒症状禁止抓挠，必要时可热敷，防止引发感染。接种当天不宜洗澡，多饮水，注意接种部位有无红肿热痛等局部反应。轻度反应可不必去医院。因为儿童年龄因素所致，导致其抗病毒能力较弱，为此接种后需对儿童体温实行密切观察，发现全身出疹、精神萎靡不振等严重的异常反应应及时就医。

1.3 观察指标

观察两组儿童家长的护理满意度、接种中儿童的不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童家长护理满意度情况

观察组和对照组儿童家长护理满意度分别为97.5%（39/40）、75%（30/40），差异有统计学意义（P＜0.05，x2=8.537）。

2.2 两组儿童不良反应发生率

接种中，观察组发热1例、恶心呕吐2例，不良反应发生率为7.5%；对照组发热4例、恶心呕吐3例，腹泻4例，不良反应发生率为27.5%。两组儿童不良反应情况比较，差异有统计学意义（x2=5.541，P＜0.05）。

3 讨 论

预防接种为预防传染病的主要渠道，可很好的避免传染病菌侵入[2]。儿童在预防接种的过程中，受到接种儿童年龄因素影响，使得儿童不能积极配合接种。为此，本次研究在儿童预防接种的过程中实施护理干预，通过有计划、有目的、系统化开展护理工作。经健康宣教，帮助儿童家长了解接种的流程、实施接种的重要性、接种前、后需要注意事项，以此促使儿童家长、儿童积极配合[3]。儿童因自身免疫系统尚不完善，抗病毒能力较差，所以定期需接种免疫疫苗[4]。护理人员应提前告知儿童家长常见的不良反应情况，若发生不良反应需及时处理，防止出现感染情况。本次研究结果显示，观察组儿童家长的护理满意度、不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。

总之，儿童预防接种时实施护理干预，可有效预防传染病症，确保儿童的身体健康，具有重要的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]马 婷.儿童MRI检查中行护理干预效果观察与价值评价[J].中外医疗,2017,36(6):174-176.

[2]吴林霞.60例真菌性阴道炎治疗中护理干预的应用价值评价[J].大家健康旬刊,2017,11(1):236-237.

[3]邢 璐.骨折患者应用护理干预的价值评估与分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3474-3475.

[4]梁树静.全程护理干预措施在儿童预防接种中应用的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2276-2276.