浅析高校传染病特点及防控管理对策——以结核病为例

郭 晶

(山东广播电视大学，山东 济南 250014)

近年来，高校爆发传染病的案例时有发生，如果重视不够，管理不及，将严重影响高校教学秩序，引起社会恐慌，进而构成公共卫生事件。高校常见多发的结核、甲流等急慢性传染病，发病高峰集中在3到5月的春季，呈现明显的季节性特点，最容易在校内引起聚集性疫情。因此，高校传染病爆发疫情的防控重点应为结核病等春季呼吸道传染病。

一、高校结核病疫情的特点

(一)高发性

涉及高校的传染病大多具有发病率高、传播途径广泛、扩散快速、杀伤力强等特点，高校人群聚集、流动性大、接触面广，高校人群对结核病等呼吸道传染病普遍易感，学生集体居住的特殊环境导致结核病的易发，人群感染机会增多。春季及新生入学期间都是结核病等呼吸道流行性传染病疾病的高发期。

(二)高危性

包括结核病在内的呼吸道传染病的传染能力极强，是高校中最常见、对校园人群健康威胁最严重的传染病之一。北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院主任药师张石革研究表明，一个未治疗痊愈的结核病者的传染源大约可以传播给15个人。其主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。高校学生是聚集性群体，密闭空间更易感染肺结核。一旦有传染源产生，极易造成快速和大面积的传播和流行，甚至可扩大到家庭和社会，不仅影响了高校的正常教学秩序和学生身心健康，也给社会、家庭带来不安定因素，并有可能形成公共卫生事件。

(三)隐蔽性

结核病初期隐蔽性强，因此高校学生对该类传染病的认识、警惕和预防远远不够。高校学生学习紧张并缺乏锻炼，人群亚健康症状突出，使结核病等传染病人隐性增加，但其中有些病例在临床症状和影像学表现上无特殊征象，而学生对结核病的预防及自我保护意识不足，因此发现率低，极易导致这种传染性极强的传染病漏诊、误诊。此外，有的患病学生隐瞒病情或带病上学，不可避免造成结核菌的快速传播和扩散。

二、加强高校卫生管理是有效控制结核病等传染病发生的主要措施

根据国家《结核病管理办法》《学校结核病防控工作规范(2017版)》，应积极开展高校结核病预防控制工作，突出以“构建无结核病和谐校园”为学校结核病预防控制工作的理念，切实落实“坚持学校结核病防治知识宣传制度，坚持新生入学、毕业生查体和教职工结核病筛查制度，坚持学校结核病疫情报告制度”为“日常工作”总要求，通过抓宣传、抓教育、抓监测、抓卫生、抓处置五位一体，多措并举，对高校结核病等传染病给予积极的防控和管理。

(一)强化宣传引导

根据高校实际和季节特点，加强社会动员和正面宣导力度，充分利用校园广播、电视、网络、宣传板报、电子显示屏、微信、手机APP等多种载体和平台，通过发放健康教育处方、开展结核病等传染病防治专题讲座等方法，有针对性地开展结核病等传染病防治知识的宣传教育，逐步提高广大师生传染病防治知识的知晓率，增强自我防护能力，从而提高结核病等传染病的发现率和治愈率,最终达到控制传染病的目的。

(二)健全健康教育

合理配置教育资源，深入持久地开展易于普及的健康教育活动，丰富健康教育途径和方法，提高健康教育计划性和系统性，采用多渠道、多方位、全面覆盖的方法开展健康教育。可把健康教育作为大学生素质教育的基本内容纳入常规教学计划，适当安排关于健康教育的课程或专题讲座，由特邀专家、校医务工作者或教师为学生普及结核病等传染疾病防治知识，把学校卫生防疫工作落到实处。

(三)完善监测机制

认真做好新生入学体检、新进教职员工入职体检及定期体检、结核病等传染病专项筛查、问卷调查、健康教育咨询、心理卫生咨询、休退学学生复学追踪复查等，建立健全教职工和学生可追溯的动态个人健康基础信息档案，从基础信息档案中分析、预测全校师生结核病等传染病的发病率，做到早预防、早发现、早治疗。同时，落实晨检、因病缺勤、病因追查及登记制度，对发现的结核病疑似病例或确诊病例，及时进行报告等。

(四)搞好环境卫生

定期进行对高校“两室一厅”(即教室、寝室和餐厅)及校园环境的消毒灭菌，保持学生教室、寝室的整洁卫生。严把高校食堂饮食卫生，严格监管食堂菜品的进货渠道，保证食堂设施符合卫生标准。严格要求学校食堂工作人员准入资质，必须具备身体健康，无传染疾病，且证件齐全等条件。

(五)落实应急处置

严格落实传染病预防控制措施及应急预案，一旦发现结核病等法定传染病病人、疑似病人或病源携带者，按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，及时报告给当地疾病预防控制中心，并按照相关应急预案做好传染病的控制工作。由校级疫情防控机构落实组织措施，提高应急处置综合能力，确保防控工作有效实施。

三、结论

高校结核病等呼吸道传染病多发易发，但可防可治。只要我们树立预防为主，防治结合的原则，掌握结核病等传染病的防治规律和要点，通过提高校园结核病等传染病防治知识的知晓率，提高教职工和学生对传染病防治的参与性和警觉性；通过进行新生入学体检、新入职教职员工体检，加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，做实结核病等传染病的监测机制；通过努力改善教学和生活环境，搞好学校公共卫生建设，提高学生身体素质，控制好结核病等传染病的传染源，阻断传播途径，保护好易感人群；通过全面加强高校卫生管理，强化对结核病等传染病的预防预报措施，提高高校传染病防控的水平，就可以减少结核病等传染病的病发率，达到积极的防控效果。