腹腔镜子宫切除术患者应用右美托咪定对其循环及应激反应的影响分析

李晓红

（吉林油田总医院，吉林 松原 138002）

本文就我院50例腹腔镜子宫切除术患者为例，总结不同麻醉方案造成的循环、应激反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的腹腔镜子宫切除术患者50例，患者年龄均值（40.50±3.30）岁；体重均值（53.50±6.60）kg；手术时间均值（119.20±6.50）min；补液量均值（1355±155）mL。随机分为两组。随机分为两组，年龄、体重、手术时间、补液量均值对比，P＞0.05。

1.2 方法

50例手术患者采取静脉吸入复合全麻，做好患者手术入室后生命体征监测，建立静脉通路。以咪哒唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静注麻醉诱导，气管插管成功后麻醉机控制呼吸，潮气量约9 mL/kg，频率约13次/min。术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼，持续吸入约3%七氟烷，间断静注顺式阿曲库。手术患者取截石位，气腹压约13 mmHg。右美托咪定组：入室后右美托咪定10 min内输注，1 μg/kg，术中持续0.5 μg/（kg·h），共1 h。生理盐水组：同样方法静注生理盐水。

1.3 观察指标

记录不同时间段手术患者MAP、HR以及Cor、NE、IL-6水平情况。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 17.0完成腹腔镜子宫切除术患者实验数据计算。MAP、HR等计量指标结果以±s形式展开，进行t检验。P＜0.05——指标差异统计学标准。

2 结 果

腹腔镜子宫切除术患者组间血流动力学、应激反应指标对比结果见表1。经统计学计算，组间麻醉前15 min相同观察指标结果差异不明显P＞0.05。其余4个时间段两组手术患者MAP、HR、Cor、NE、IL-6指标结果差异均有统计学意义，且指标水平升高对比生理盐水组大于右美托咪定组（除术后24 hMAP、HR、NE外），P＜0.05。见表1。

3 讨 论

右美托咪定有强效镇静、镇痛、抗焦虑效果，维持手术患者围术期血流动力学稳定[1]。腹腔镜子宫切除术为下腹部手术，手术刺激较大所以诱发的应激反应也非常明显。应激为机体在环境刺激下产生的非特异性全身反应，手术造成的疼痛、创伤以及麻醉用量等麻醉、手术问题均会诱发明显的应激反应，若应激反应过大会直接影响患者手术预后。

本文结果显示：麻醉后，两组手术患者各项血流动力学、应激反应观察指标结果对比，右美托咪定组整体观察指标稳定性结果均明显优于生理盐水组，P＜0.05。右美托咪定最大可能上稳定手术患者血压、心率、血流动力学稳定，促进手术治疗预后，具有实施价值。

表1 实验对象组间围术期相关指标临床对比（x±s）

[1] 凌云志,孙 瑗,梁启胜,等.右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响[J].上海医学,2012,35(2):96-100.