不同心肺复苏方式在院前急救中的效果对比

李 爽

（吉林省吉林市急救中心，吉林 吉林 132013）

在实施院前急诊中，发生心搏骤停的患者情况危急，所导致的死亡率也明显高于其他急症情况。也是院前急救最难以处理的问题之一。据报道显示：即使是在医院抢救心搏骤停患者，心肺复苏的成功率也只有12%～24%，若是院前急救，心肺复苏的成功率只会更低[1]。此次为对比在院前急救中，不同心肺复苏方式的复苏效果，主要内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的行院前急救的心搏骤停患者60例，按复苏方式分为参照组与研究组，各组患者都有30例。参照组中，患者年龄处于55～80岁，平均年龄（68.5±3.8）岁；其中男性患者15例，女性患者15例，心搏骤停原因：猝死11例，重度颅脑损伤10例，高处坠落9例。研究组中，患者年龄处于53～78岁，平均年龄（66.5±4.2）岁；其中男性患者16例，女性患者14例，心搏骤停原因：猝死12例，重度颅脑损伤10例，高处坠落8例。参照组与研究组一般临床资料经详细统计学检验，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

研究组30例（球囊辅助通气法），首先，徒手胸外心脏按压，观察患者的心率、脉搏，频率控制在100～120次/min，深度大约50 mm左右，按压与放松比为1:1，同时以气囊——面罩通气进行呼吸支持，维持频率18～20次/min，在这个过程不需要终止胸外心脏按压。参照组30例（气管插管通气法），胸外心脏按压方法和球囊辅助通气相同，在按压的同时行气管插管，气管插管通气后，亦需停止心脏按压，约为15 s。

1.3 观察指标

对比两组患者行心肺复苏后的收缩期动脉血压（SBP）、血氧饱和度（SaO2），心肺复苏的成功标准，患者心搏恢复，口唇由发绀转红润，可规则或不规则自主呼吸经皮测血氧饱和度＞95%，瞳孔有对光反应或眼球活动[2]。

1.4 统计学方法

将上述性别例数、年龄以及其他统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中治疗总有效率等计数资料采取率（%）表示，相关指标等组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的SBP、SaO2、等指标均优于参照组，且研究组的复苏成功率高于参照组，两组差异明显，有统计学意义见表1。

表1 对比参照组与研究组患者的复苏指标和复苏成功率（±s）

表1 对比参照组与研究组患者的复苏指标和复苏成功率（±s）

研究组 30 52.54±20.12 81.32±1.79 25（83.33）参照组 30 40.65±21.32 78.95±2.14 20（66.67）T - 27.654 12.547 3.654 P - 0.000 0.000 0.0414

3 讨 论

心搏骤停是院前急救中较为多见的急症状况，但是受我国医疗水平限制，尽管心肺复苏技术经过了漫长的探索和研究取得较大发展，但在心搏骤停的心肺复苏抢救的成功率比较低，远不及发达国家的医疗水平[3]。因此，心搏骤停是当前院前心肺复苏的重要抢救性技术，提高心肺复苏的抢救技术，提高心肺复苏的成功率，对挽救患者生命、降低死亡病例数有重要作用，这也是当前急救工作的重要难题。心脏骤停5 min内是黄金抢救时间，对患者进行心肺复苏抢救能够为患者争取生命时间。为提高心搏骤停的心肺复苏成功率，需要提高全民的急救意识，促进心肺复苏技术的普及，不断的完善急救设备和急救技术，为心搏骤停患者的及时抢救奠定基础。在本次研究中，研究组应用球囊辅助通气法，参照组应用气管插管心肺复苏，结果显示研究组患者的SBP、SaO2、等指标均优于参照组，且研究组的复苏成功率高于参照组，两组差异明显，有统计学意义。

综上所述，在院前急救时行心肺复苏，不断完善心肺复苏内容，球囊辅助通气心肺复苏效率优于气管插管心肺复苏，适合临床推广和应用。

[1] 林贤昌,廖跃斌.急诊心肺复苏初期气道开放方式的临床效果对比分析[J].当代医学,2012(35):48-49.

[2] 黄 来.院前心脏骤停患者心肺复苏时2种通气方式疗效分析[J].中国伤残医学,2013(5):187-188.

[3] 刘景峰,段美丽,等.呼气末二氧化碳分压评估两种心肺复苏方式的临床效果[J].临床和实验医学杂志,2013,12(2):103-104.