冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用

曹国辉

（赤峰市红山区东城社区卫生服务中心，内蒙古 赤峰 024000）

口腔科中常见牙隐裂症状，牙冠面表面有细小裂纹，压轴组织发生病变，导致牙髓病，不利于患者的口腔健康。本次重点探究冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果，特选取我院口腔科收治的隐裂牙牙髓病患者60例作为本次观察对象，综合报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年7月～2016年5月我院收治的隐裂牙牙髓病60例（患牙86颗）作为研究对象，全部入选病例都参与本次研究。60例患者（男患39例，患牙42颗；女患21例，患牙44颗），年龄介于21～46岁。平均32.7岁。根据治疗方式的不同分组，其中对照组30例（40颗），男患22例，女患12例，年龄21～45岁，平均32.6岁；患牙情况：前磨牙患牙35颗，后磨牙患牙15颗。其中观察组30例（46颗），男患17例，女患9例，年龄20～47岁，平均32.5岁；患牙情况：前磨牙患牙30颗，后磨牙患牙6颗。在患者一般资料构成对比上，2组无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：给予患牙给予头孢曲松钠（剂量1.0 g）治疗与氯化钠溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）治疗，口服维生素片（2粒）、牛黄解毒片（2粒），分别在每餐饭后30 min服用，每日三次，待患者患牙不痛后，使用柱状针将患牙备好，然后取模，观察3日后没有异常即可粘贴牙冠。

观察组（冠修复与根管同步治疗）：首先，做好局麻处理，将患牙备好。其次，开髓揭顶，将牙髓暴露出来，进行拔髓扩根，并给予双氧水和氯化钠进行冲洗，直至残髓中的残留物冲洗出来为止，使用棉签将根管的洗干，放入FC棉捻做根管消毒工作。再次，做好根管消毒工作后，使用氧化锌丁香油暂时保存；结束根管治疗后，按照患牙取模，取模后给予抗生素治疗，为期1～2天，同时给予头孢曲松钠（剂量1.0 g）治疗与氯化钠溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）、维生素C（6 mL+10%糖盐）静脉滴注治疗。观察6～10天。若FC棉捻患牙处叩击有疼痛感，可以换新地方；若10天后患牙无异常，就可以做根充，使用牙胶尖、氢氧化钙碘防糊剂材料，将做好的模型粘贴到牙冠上，做咬颌调整[1]。

1.3 疗效评价

（1）显效：X线检查根尖无异样，根尖及其周边组织无病变，且患牙咀嚼功能恢复，无不适感。（2）有效：X线检查根尖结果显示根尖变小，根尖及其周边组织无病变。（3）无效：患牙临床状态无改变，甚至有加重趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行分析两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用±s表示，两组间的计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同的治疗后，对照组与观察组的整体治疗总有效率分别为60.0%（24/40）、93.5%（43/46），（P＜0.05）。可见表1。

表1 组间疗效及患牙疗效对比表 [n（%）]

3 讨 论

隐裂牙牙髓病严重降低患者的生活质量，接受治疗主要是为了杜绝出现再次感染使，临床上通常采用为患者采取保守治疗，但该治疗发生还存在较多的缺陷，易发生再次感染或者是根尖病变等问题。根管治疗在牙髓病治疗中发挥关键作用，通过机械、化学方式，根据患牙实际情况备好根管，清理完牙髓组织及其周边组织有可能引发牙病的物质，有效预防再次感染。通过根管治疗，可以最大限度保存患牙，有效保护牙列完整度，减少治疗对咀嚼功能的影响[2-3]。冠修复适应症确保前牙、后牙隐裂无异常，且经治疗后，没有不适感出现。本次研究结果显示应用冠修复结合根管治疗的观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，治疗隐裂牙牙髓病可采取冠修复结合根管治疗，疗效确切，值得推广。

[1] 鲁 丹.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用[J]. 当代医学,2014,20(22):33-34.

[2] 李 妍.隐裂牙牙髓病应用根管治疗与冠修复同步治疗的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2015,9(18):69-70.