我家有个夜哭郎

文刘英 江西中医药大学附属医院 副主任中医师

夜哭郎，即“小儿夜啼”，通常指的是小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的症状，多见于新生儿及婴儿。

年轻的家长们生活里最担心、烦恼的，就是半夜孩子的哭闹声。又哭了，是渴了、饿了？还是怕黑呢，或是觉得冷？一听到孩子哭闹，家长们就怕孩子出什么问题，在担心和焦虑中度过一个个的不眠之夜。如何才能让孩子少哭闹，甚至是不哭闹呢？家长们需要先知道孩子为什么会在夜里哭闹。

识别孩子不同的哭

在生活中，家长要重视孩子的哭闹，但也不必引起过多的恐慌。对于新生儿和婴儿来说，啼哭是十分正常的，这是他们生理需求的一种表达。只要听懂孩子的哭声，就可采取相应的缓解措施。

饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等情况引起的不适，孩子都会哭，这多属于生理性啼哭。这类啼哭，声音洪亮而有节律，伴有泪水滚滚，有时甚至哭过就露出笑容，笑过又哭。如果喂以乳食，进行亲昵安抚，更换潮湿尿布，调整衣被厚薄后，哭闹会很快停止。

孩子的哭闹情况是多种多样的，常见的有以下几种：

因饥饿而哭，多在哺乳前，哭声尾音较长，表情急躁，头不断地偏向两侧找东西，口做吸吮动作。

因惊恐而哭，多因受到突然的声音或强光等刺激，会突然发出哭声，双手做拥抱状。

因尿布潮湿而哭，哭声平稳而拉长调，时哭时停，好像想起什么后又哭一样。

因冷而哭，面色略白，身体蜷缩，哭时喜欢往暖和地方缩。

因热而哭，面色潮红，额头多汗。

因困倦而哭，哭时大多不带眼泪，哭声低，手脚运动也不活泼，并把眼睛闭上，显出疲乏的样子。

因要人抱、耍脾气哭，哭声强烈，硬挺着四肢，乱蹬乱踢。

除此之外，日常总会遇到这种情况，婴儿如果睡前吃得过饱，或喝奶后没有打嗝排气，有时会因腹胀醒来而啼哭。有些小儿睡前吃了一些难以消化的东西，也会导致腹胀。这类腹部胀气，按之如鼓，通

过按摩腹部帮助排气和调整饮食即可解决。若长期睡前吃得过饱或睡前经常吃难以消化的东西，则可引起积滞，需就医治疗。

有不少家长反映，孩子晚上不睡觉，不陪着玩就哭闹，这个情况是因为孩子对自然的“生物钟”不适应，像时差党一样黑夜白天颠倒，不能与父母共作息，父母白天上班他睡觉，父母晚上休息他“工作”。为了从根本上解决问题，应调整小儿的作息时间，白天少睡觉，增加活动量，夜晚觉得累了才睡得香。爱睡懒觉的孩子睡得晚，午睡时间过长的孩子则醒得早，此时没有家长的陪伴，孩子就会不停哭闹，所以早晨可以早些唤醒，午睡时间适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。

另外，孩子需要注意防寒保暖（不可过暖）；避免受到惊吓；睡眠时要养成良好的睡眠习惯，不要在父母怀中睡眠；要注意环境安静、避光，衣服被褥合体舒适。

极需重视的病理性啼哭

病理性啼哭的声音多尖锐，忽缓忽急，时作时止，严重时出现持续而尖锐的哭声，小儿精神烦躁不安或萎靡不振。一旦出现病理性啼哭，要及时就医，需在医生的帮助下寻找具体原因，针对病因进行适当地治疗。

感冒发热

感冒可造成婴儿的呼吸道阻塞及全身的不适，发热会导致孩子烦躁不安。这时要多给孩子喝温水、新鲜果汁，还要进行物理降温，睡眠时可采取侧卧，必要时及时就医。

佝偻病

一般表现为多汗、烦躁、易惊，夜间哭闹不止。多是由于缺钙，需在医生的指导下给小儿补充钙剂和维生素D，平时要多进行户外活动、晒太阳,多吃富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等。

肠痉挛

如果孩子夜间突然哭闹、时发时止，面色苍白,肚子不胀,摸不到包块,也没有呕吐、发烧、腹泻等症状,这很可能是肠痉挛的表现。家长可以轻轻地按摩腹部，缓解痉挛，严重者需就医治疗，平时要注意腹部保暖，少吃生冷饮食。

蛲虫病

如果孩子在入睡1～2小时后突然哭闹不安并搔抓肛门,家长应在灯下仔细观察肛周,如果见到活动的白色线头样的小虫,则是患了蛲虫病。除了要在医生的指导下使用驱虫药外，还需注意个人卫生，做到勤洗手、剪指甲、不吮手指、不穿开裆裤等，被褥玩具要经常晾晒,以防自身反复感染。

除正常生理性啼哭外，病理性啼哭必须引起重视，因为很多疾病容易导致孩子不适，引起啼哭，只有进行有效地治疗，啼哭才可缓解。