不治“贵族”的名医郭玉

文/黄新生 河南省武陟县卫生与计划生育委员会

东汉时期的太医丞郭玉对医患关系有过很深刻的一番论述。南朝史学家范晔觉得他的论述很有道理，就把郭玉记载到了《后汉书·方技列传》中，使得他的故事在后世得以流传。

名师高徒，郭玉深得师祖医道精髓

郭玉的师祖是一位具有传奇色彩的医学家，名叫涪翁。涪翁每天如姜子牙那样在涪江边钓鱼，过着闲云野鹤的生活。而与姜子牙不同的是，涪翁深谙岐黄之术，是一位“隐士”医学家。他医术高超，用针灸疗疾，一针见效。涪翁还著有医书，如《针经》《诊脉法》（后来均已失传）。涪翁虽然没有钓到“周文王”这样的贤主，却深得四川绵阳、涪陵一带患者的信任。更为重要的是，涪翁收了一名出色的徒弟，名叫程高，而程高的徒弟就是郭玉。郭玉在师傅的谆谆教导下，深得涪翁医道之精髓,精通诊脉、针灸。

因为医术高超，郭玉被推荐至太医院，官任太医丞。太医丞是太医令的助手，是负责国家医药行政的高级长官，主管全国以及宫廷的医疗事宜。

为贵族治病效果欠佳，汉和帝亲探究竟

郭玉虽然当上了医官，却没有官架子，依旧经常给老百姓治病。郭玉治病遇到一种怪现象：给穷苦百姓看病时，往往一针就能治愈，但给达官贵人看病，却总是三番五次才能治好。

汉和帝听说了此事，想亲自检验一下郭玉的医术。于是，汉和帝把手腕生得细腻的男人的手腕和宫女的手腕放在一起，命人用布幔把郭玉的眼睛遮起来，让他凭借诊脉来判断是男是女，结果郭玉每次判断都很准确。

试验了郭玉的本领，汉和帝也感到很疑惑，他对郭玉为达官贵人治疗效果差这件事很不理解。为了一探究竟，汉和帝又让几个生病的贵族穿上穷人的衣服，打扮成穷苦人找郭玉看病，结果郭玉一针就给治好了。

汉和帝询问郭玉针灸效果差异的原因，郭玉说道：“夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之，其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，三难也；好逸恶劳，四难也。针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉！”（文言文内容据《后汉书·方技列传》）

郭玉认为，为达官贵人治疗效果不佳，医患双方都有原因：首先，达官贵人作为患者，因为选择余地较多，对医生不太信任，不能很好地遵守医嘱，加上本身好逸恶劳，体质较差，故而造成治疗不好；其次，医生因为害怕治疗效果不佳而被怪罪，心怀恐惧，医术不能较好地发挥，也是治疗效果不佳的重要原因。汉和帝听了郭玉的讲解后，啧啧称赞。

医学不是万能的，即便像郭玉这样的名医，治疗效果也有差别。在医患关系日趋紧张的今天，多给医生一点包容和信任，不但可以建立更加融洽的医患关系，也定会更利于自身疾病的康复。只有医患关系平等，彼此信任，巧妙配合，才更有利于医生近距离体会患者的实际病情，也能使患者获得更佳的治疗效果。