品管圈活动在减少消毒供应中心再生包差错中的应用

王燕玲

（新疆莎车县人民医院消毒供应中心，新疆 莎车 844700）

品管圈是由其成员自发组成的，团体成员之间发表自己的思想，并在一定活动流程的引导下，相互合作，对品管七大手法灵活运用[1]，进而将各项工作内容顺利且有效的完成。成立品管圈主要是为了提高工作效果，节约活动成本。我院逐渐开展该项活动，集中管理一些可以重复使用的物品、器具以及医疗器械[2]。随着品管圈的不断深入，工作量以及工作难度不断加大，同时，品管圈成员有限，导致人手不足，很多工作环节不能有效控制，导致差错率不断增加。基于此，本次研究主要针对我院品管圈活动的开展状况展开以下分析：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将我院消毒供应中心护理人员7名纳入到本次研究中，以上所选护理人员均为女性，其中4名主管护师，3名护师，最小年龄为30岁，最大年龄为45岁，均龄值数为（35.21±1.35）岁，学历水平：4名本科学历；3例大专学历。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈活动小组

由7名护理工作人员组成，其中1名圈长，由主管医师担任，主要工作是安排任务、协调工作、记录会议内容以及组织相关活动。1名秘书，主要工作是汇总资料和记录文字。采用头脑风暴方式，对同心圈、消毒圈、拉手圈等进行推举，通过选票方式选出圈名。

1.2.2 详细步骤与活动1.2.2.1选定活动主题

采用脑力激荡方式选定活动主题，主题应以降低再生包差错发生率和仪器设备故障使用率、提升器械清洗质量、手卫生依从性以及满意度为主，之后，将“降低再生包差错发生率”定为主题。

1.2.2.2制定活动方案

品管圈活动时间为半年，平均每2周开展1次会议，制定表格，并对活动时间、负责人、内容以及监控活动力度进行明确。

1.2.2.3分析并调查现状

以计划表为依据，开展调查。在科室内部开展会展，设立专门负责人，然后制定再生包错误检查表，将其粘贴在存放区、灭菌区、去污区和包装区，为登记提供便利。在公告栏内部，填写品管圈小组活动通知书，向全科室人员介绍其重要作用，进而积极配合相关工作。对包内器械物品错误、发放错误、单据多无、包装材料错误以及标签错误进行分析。调查结果如下；单据错误3例、发放错误5例、包装材料错误14例、包内器械、物品错误21例、标签错误36例、合计79例；每周平均次数依次为0.75、1.25、3.50、5.25、9.00、19.75；百分比（%）为：3.80%、6.33%、17.72%、26.58%、45.57%、100.00%；累计百分比（%）3.80%、10.13%、27.85%、54.43%、100.00%。

1.2.2.4 设定目标

现况值-改善值=目标值，改善值=圈员能力*累计百分比*现况值。总目标值=19.75-（19.75*54.43%*80.00%）=11.15次/周，标签错误目标值=9.00-（9.00*45.57%*80.00%）=5.72次/周，包内器械物品错误目标值=5.25-（5.25*26.58%*80.00%）=4.13次/周。

1.2.2.5 解析

通过调查和临床经验，分析方法、环境、人以及物，使用箭条图分析标签错误、再生包错误以及包内器械物品多无，将其制成鱼骨图，并对其差错因素进行分析，差错因素：

1.3 观察指标

对实施活动后检查结果进行分析，并记录详细数据。

1.4 统计学方法

将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS20.0中进行分析和处理，其中计量资料用（均数±平方差）表示，用t值进行检验，率表示计数资料，用x2进行检验，组间比较经P值判定，p＜0.05则表明差异存在统计学意义。

2 结果

实施品管圈活动之后，单据错误2例、发放错误2例、包装材料错误6例、包内器械、物品错误3例、标签错误9例；每周平均次数依次；0.50、0.05、1.50、0.75、2.25、5.50；百分比，9.09、9.09、27.27、13.63、40.92、100.00；发生率分别为9.09%、9.09%、27.27%、13.63%、40.92%，同活动前相比，存在显著差异，统计学意义成立（p＜0.05）。结果如下表1：

3 讨论

组建品管圈活动小组的目的是处理日常工作中的问题，提升工作效率和质量，圈员均资源参加相应活动，其具有管理权、参与权和自主权。在开展护理工作过程中，不再仅仅依靠护理人员，而是所以成员共同参加，通过发现其中的问题，解决问题，并对成果进行评估[3]，使所有成员全部参与其中，进而增强圈员之间的沟通和交流。本次研究中，实施品管圈活动之后，单据错误、发放错误、包装材料错误、包内器械、物品错误、标签错误的发生率分别为9.09%、9.09%、27.27%、13.63%、40.92%，同活动前相比，存在显著差异，统计学意义成立（p＜0.05）。

总而言之，将品管圈活动应用于消毒供应中心中，可降低再生包差错率，值得广泛应用和推广。