侯 薇,刘 东
(新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,新疆 维吾尔自治区 830000 )
麻醉复苏室能够为行手术治疗的患者提供一个良好的术后监测环境,有利于对患者术后突发状况进行准确、及时处理,并且还能为生命体征处于不稳定状态的患者提供一个暂时性的休息场所,等到患者各项生命体征处于稳定状态之后。再将其转送到普通病房中[1-2]。护理人员在该过程中具有十分重要的作用,因为麻醉复苏室的患者具有特殊性,结束手术之后,麻醉药物的效果很难在数小时之内消散,并且其各项生理功能均未恢复,所以很容易引发各种并发症出现。并且大多数患者及其家属严重缺乏对手术相关知识的认识与了解,一旦护理人员在工作过程中稍有不慎,便容易导致医疗纠纷出现,所以麻醉复苏室的护理安全管理加强是十分必要的。本研究主要针对麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施进行探究,总结如下。
500例患者于2014年8月~2017年9月在我院麻醉复苏室接受救治,患者平均年龄(41.58±5.82)岁,男性320例,女性180例。麻醉方式为气管插管麻醉、喉罩麻醉的患者分别有260例、240例。
对我院麻醉复苏室500例患者的护理安全隐患发生情况进行分析,并且找出针对性的应对措施。
本研究麻醉复苏室500例患者中,一共有10例患者存在有护理安全隐患,发生率为2%。对其原因进行分析可知:2例为潜在交叉感染,3例为患者躁动,2例为监护不到位,1例为物品交接遗漏,2例为护患沟通过程中的法律问题不明确。
通常情况下,麻醉复苏室中的患者经历了麻醉以及手术过程,麻醉药物和麻醉程序会对其机体各项生理指标继续产生影响。麻醉复苏室护理人员需要严密观察患者各项生命体征的变化情况,对其麻醉恢复期间各项生理指标进行监测,然后再给予其相应的治疗与护理,确保患者麻醉恢复期间处于安全状态,防止各种意外事件出现[3]。本研究通过对我院麻醉复苏室收治的500例患者进行分析可知,有其中有10例患者出现了护理安全隐患,原因包括潜在交叉感染、患者躁动、监护不到位、物品交接遗漏、患沟通过程中的法律问题不明确等。为此,寻找针对性措施应对是十分必要的,本研究总结了以下几点应对措施:(1)接收患者之前,要对抢救物品进行仔细检查,确保其处于充足、备用状态,并且注意对其进行详细记录。(2)对交叉感染进行有效预防:每天下班采用空气消毒机消毒麻醉恢复室,采用含氯消毒液对地面进行擦拭,患者用品严格遵循一人一换的原则;操作过程中严格遵循无菌操作的原则,派遣专人管理所有无菌物品,对消毒日期进行严格查对,存档无菌指示标识。(4)减轻患者躁动:在征得患者家属同意的情况下,可以对躁动患者进行适当约束,胸腹部采用四头带固定,膝部与腕部采用常规约束带约束,在此过程中注意避免对局部血液循环进行影响;确保各种管道均处于通畅状态,并且做好明确标识,对引流液的性质和量进行仔细观察,一旦发现有异常现象出现,便要及时与医生进行联系;如果患者术后因为疼痛而躁动,则要指导其采取舒适度高体位,严格遵照医嘱对其进行镇痛处理;如果患者因为受到导尿管、气管导管的刺激而产生躁动,那么护护理人员要对做好充分的解释工作,向其讲解导尿管和气管导管的重要性,避免意外拔管现象出现;患者处于清醒状态时,要指导其科学咳痰,最大程度上将吸痰次数减少。(5)组织护理人员学习相关法律知识,促使其法律意识增强;对护理文书的书写进行规范,及时、准确记录病情变化较快的患者;合理保存各种类型的表格,定期安排专人对其进行整改与检查;对护理人员的护患沟通能力加强培养,最大程度上将医疗纠纷发生率降低。
综上所述,麻醉复苏室护理安全隐患的原因多种多样,要积极采取针对性的措施应对,最大程度上降低护理安全隐患发生率。