患儿肛周及会阴部皮肤损伤的护理方法总结

阿米那·吾斯曼，程云仙

（新疆维吾尔自治区人民医院儿科，新疆 乌鲁木齐 830001）

结合临床实际可知，接受外科手术治疗患儿，在后续恢复过程中，很容易出现肠道菌群失调的情况，更甚至于出现肛门括约肌松弛等症状，最终促使患儿出现腹泻症状[1]。间接使得肛周或者会阴部位皮肤受到不同程度刺激，促使其出现皮肤水肿、溃烂等症状，将直接影响到患儿恢复。故此，更需要针对各方面护理工作加以重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入患儿46例，且均为本院在2016年2月至2017年8月所接诊患儿中随机抽选，取组内23例，以无痛保护膜等护理，即观察组，余下患儿则按照常规方式展开护理，即对照组。从患儿构成上可知，对照组男13例，女10例，年龄于5天—3岁间，中间值（1.03±0.82）岁。而观察组男11例，女12例，于4天—4岁间，中间值（1.35±0.71）岁。以上数据对比p＞0.05。

1.2 方法

在本次研究中，对照组患儿完全按照常规方式展开各方面护理。由护理人员针对患儿肛周以及会阴部位皮肤损伤情况进行评估，并及时进行清理消毒等操作，尽可能确保患儿创面部位处于洁净状态。同时，需严格按照医生指示合理使用抗生素进行 预防感染治疗。且患儿在每次大小便后，更需要展开消毒处理，并以干棉球擦拭干净。而观察组在本次研究中则需要进行综合性护理，具体涉及到以下几点：

（1）若患儿仅表现为局部潮红且存在有丘疹情况。需按照常规方式对患儿创面进行清洗，并在清洗后以无痛保护膜进行喷涂。同时，护理人员需要针对患儿创面部位皮肤性状严格进行记录，一旦发现有恶化或者疑似恶化的趋势，则需要立即告知临床医师[2-3]。

（2）若患儿已存在有皮肤破溃甚至存在有大面积糜烂等症状。且需要在进行常规清洗后，将溃疡粉撒在创面处。同时，需要借助3M无痛保护膜进行喷洒，确保创面部位完全被药物所覆盖。而药物使用次数则需要结合患儿具体情况而确定。一定以3次为佳，且在每次排便后同样需要做好清洗工作。

（3）其他护理。在恢复过程中，尤其需要做好患儿监督工作。因肛周以及会阴部位皮肤出现损伤，将直接促使患儿产生不适感，进而可能导致患儿出现抓瘙痒部位的情况。故此，在护理过程中更需要对该方面护理工作加以重视。

1.3 观察指标[4]

在本次研究中侧重需要对患儿创面愈合时间进行统计。同时更需要集合其恢复情况对综合疗效展开分析。若在处理后，肛周以及会阴部位皮肤完全恢复正常，且不存在有破溃的情况，则评定为显效。若治疗后，红肿面积或者溃疡部位明显缩小，则为有效。若处理后患儿红肿部位未能缩小，且无缓解趋势，则为无效。

1.4 统计学方法

研究期间涉及两组患儿有关各数据都以SPSS19.0处理，以均值±标准差对计量数据展开分析，以t测定，而计数数据则以%表示，以卡方测定，若p＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

从统计可知，观察组愈合时间为（1.42±0.82）d，而对照组则为（5.18±1.09）d，P=0.000，t=13.289。而在整体治疗上，观察组13例表现为显效，10例表现为有效，而对照组仅7例表现为显效，10例为有效，综合对比可知，观察组优势显著，

P=0.000，x2=11.427。

3 讨论

结合实际可知，因婴幼儿皮肤较为稚嫩，其对于外界的抵抗能力相对较弱。大小便等均可能对患儿肛门周围皮肤造成影响。同时，或者因其他方面因素对患儿肛周以及会阴部位进行过强物理性刺激，同样会促使其皮肤受到影响。在导致患儿出现不适感的同时，更会延长其恢复时间。

目前，临床使用率居高的溃疡粉，其表现为粉末状，作用于患处后，在吸收少量渗出液后，便能在短时间内形成凝胶状物质，进而达到对伤口保护的效果。而3M无痛保护膜则属于皮肤保护膜，且不存在有乙醇。作用于患处后，可在短时间内形成为透明薄膜，能将外界细菌完全阻隔，避免创面部位被细菌所影响。同时，在使用中不会促使患儿出现紧绷等异常感，存在有较好的透气性能，可帮助创面在短时间内进行愈合[5]。

在本次研究中，我院就按照综合性护理干预的方式，将溃疡粉以及3M无痛保护膜运用于该部分患儿的治疗中，从研究结果可知。在该护理对策的帮助下，可促使患儿创面得到有效恢复。总之，基于本次研究中所采用护理模式在患儿肛周以及会阴部位皮肤损伤处理中的多方面优势，值得在后续临床治疗过程中长期进行采用，以帮助该部分患儿尽快得到恢复。