CSSD设备管理存在的问题及对策

罗 怡，陈 洁*

（武警重庆总队医院消毒供应中心，重庆 400061）

CSSD是临床医疗服务的重要保障科室，负责全院可重复性医疗物品的清洗、消毒、包装、灭菌等工作。医院CSSD的各区域设施设备是完成工作任务的基础，是进行有效清洗、消毒、包装、灭菌功能的重要工具[1]。要保证CSSD工作的顺利开展，设备管理尤为重要，其中正确的设备操作、预防性设备维护、及时解除设备故障、建立CSDD的设备信息档案是设备管理的重点内容。为了更好的进行设备管理，本文对2015年至2017年我科设备管理中所存在的问题进行分析，并提出相应措施，现报告如下。

1 设备管理中常见的问题及解决措施

1.1 设备操作不规范

新进人员对设备的结构、性能、工作原理及设备之间的关联不熟悉，对设备操作流程记忆模糊，导致设备故障或加大设备损耗。老员工对设备操作随意性强，易忽略运行中设备的观察，导致设备异常不能及时发现。

对策：健全设备使用制度，制定简易、明了的设备操作流程，设备流程粘贴于设备旁。制定设备培训计划，加强新入人员的设备培训。先以观摩设备的正规操作至逐渐了解设备的结构、工作原理、运行参数等；再以现场操作配合理论讲解为主，由当日的设备操作员实施一对一带教。此阶段应至设备考核合格后新入人员方可独立进行设备操作。对老员工应强化正规操作的意识，建立《设备巡视登记本》，每月最后一周由设备管理员对全科人员逐项进行设备规范化操作的考核，以达到有效管理的目的。

1.2 设备维护不及时

设备维护可及时发现设备存在的潜在故障，达到延长设备寿命的作用。设备日常维护由当班操作人员完成，包括每日保持设备清洁及关注周围环境是否符合设备使用要求，使用前对设备的管道、线路、电源、水源、安全阀、开关、仪表、打印纸等进行检查，在使用过程中注意气味、声音、参数有无异常等。定期保养由每个设备负责人完成，每月1次对设备进行除锈、上油、配合设备科人员有计划的主动维护等，并进行登记。统计2015年至2017年设备维护的检查情况，日常维护不完全有5起，未定期保养2起。日常维护虽然每日都在做，但因每日上班人员并不固定，护理人员对电气、机械专业了解甚少，所以对众多的日常维护项目存在维护不彻底的情况。定期保养未按时完成，是因为设备责任人的维护保养意识不强，认为该项工作应与CSSD无关，存在情绪，又偶遇假期，造成拖延。

对策：请设备科对我科各种设备需日常维护的项目进行讲解，让操作人员知其然更知其所以然，弥补知识结构的不足。协同设备科制定《设备交接班记录表》，将日常维护的项目一一罗列，选择以打钩的形式记录，既书写简单，又起到提醒，避免遗漏的作用，对前一班设备的运行情况也能一目了然。注重培养设备责任人的维护保养意识，告知维护保养对设备可起到延长使用寿命，减少故障等作用。遇到假期，提前与设备科沟通，将定期保养的时间提前，确保每月1次的保养能按时完成。

1.3 设备故障排除不及时

我科设备大多已过保修期，随着使用次数的累积及使用时间的增加，设备故障日益频繁。我院设备科采用划分科室由专人负责的体制，其中一人专门负责消毒供应中心的设备，但当他休息或下班后，设备一旦出现故障，设备科其他人员对我科设备不够熟悉，导致故障不能及时排除。而我科的操作人员又全是护理人员，设备出现故障后，很难第一时间判断出原因。当故障维修难度大，需要厂家维修时，往往拖延时间更久，导致设备故障不能快速排除。

对策：我科设备管理员及时与设备科加强沟通，学习设备常见故障表现及原因，有利于设备故障时及时找到原因，在维修过程中加强与设备科的配合，便于排除故障。一旦故障需要厂家及设备科共同维修时，积极联系设备科及厂家，并在维修过程中，由专人全程陪伴，了解设备维修进度，促使设备早日维修完毕。

1.4 设备记录不全面

设备记录信息包括《设备耗材更换记录》、《设备维修记录》、《设备交接班记录表》、《设备使用记录》、《设备维护记录》等。容易遗漏的是《设备维修记录》及 《设备维护记录》。设备维修往往历经多人多时，有人记录了设备故障现象及通报设备科的情况，后面设备故障处理结果往往漏填，设备维护多因维护后，未及时填写造成。

对策：将设备维修情况纳入交接班内容，不但每日晨口头交班，还在《设备交接班记录表》中进行书面交接。由设备管理员加强监督，要求大家及时完善设备维修记录及设备维护记录，并将该记录纳入质控检查中。

2 结 果

快速排除故障的关键在于对设备知识的学习和对设备科、厂家的及时沟通，做好这两方面能促使设备早日恢复正常，投入使用[2]。完善设备记录有助于总结、分析设备故障、设备管理中产生的问题，更好的进行设备管理。

3 结 论

经统计2015年至2017年减少了人为故障15起，发现了设备隐患6起，排除各类设备故障43起等。故规范设备操作、加强设备维护、及时排除故障、完善设备记录，可使设备管理更完善，更有效。