优质护理在心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术护理中的应用效果

韦 佳，马品琳，葛少梅，高峻文，曾巧灵

（六安世立医院有限公司，安徽 六安 237000）

心脏瓣膜置换术、心脏搭桥手术生均是治疗心脏疾病的有效方法之一，通过手术可有效改善心脏病患者的心脏功能，提升其生活质量[1]。本文分析优质护理应用在心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术中所取得效果，研究如下：

1 研究资料

1.1 研究资料

选取2016年01月28日-2018年01月30日于本院手术治疗的90例乳腺癌患者，按照患者手术治疗时间展开分组。第一组年龄23岁-69岁，平均年龄为（36.84±10.17）岁。第二组年龄25岁-67岁，平均年龄为（37.11±10.59）岁。本次参与研究的患者在术前经过相应的影像学检查，证实需择期进行手术治疗。患者意识清楚，能够通过语言、文字等与护理人员或医师进行顺畅沟通，本次护理方案成熟，在进行研究目的说明之后，患者及其家属均签署知情同意书，并且经过本院伦理委员会批准。将未签署知情同意书者、手术不耐受者、严重疾病者、精神疾病者、服用抗抑郁药物者、语言沟通障碍者、听力障碍者排除在本次的研究之外。第一组和第二组的临床资料梳理对比之中，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2 方法

第一组行常规护理，主要是进行术前的常规准备，用药干预、病情巡查以及相应的出院指导。第二组在第一组的基础之上，加行优质护理：

（1）术前指导。对患者的心肺功能进行检查，了解患者疾病史，为患者制定出针对性的护理方案，向患者讲授疾病的有关知识，了解心脏疾病发生原因、治疗方案、手术治疗具有的优势。告知患者如何进行正确咳嗽，叮嘱患者戒烟戒酒，加强休息。

（2）心理护理。手术治疗的患者情绪容易出现波动，并且会存有紧张和焦虑心理。通过多方面采集患者的心理信息，客观量化的对其心理状况展开评定，及时为患者解决问题，指导患者进行问题的思考，帮助患者建立起合理的认知模式。结合患者的实际情况，对其展开个性化的心理护理干预。

（3）并发症护理干预。在手术的过程中，室内温度保持在25摄氏度左右，湿度控制在55%上下，在床下垫好保温毯，注意不实施手术部分的需用被毯进行遮盖。在手术过程中，密切关注心电图、静脉血以及呼吸等状况，积极的配合医师展开护理干预。术中需要及时联系血库为患者进行输血，减少无效输血。若出血过多、渗血时，则需要及时应用止血剂或者是鱼精蛋白。术后，按照医嘱应用抗生素，观察患者生命体征出现的变化。培养患者养成良好的生活习惯，在胃管、尿管以及气管拔除之后，需要鼓励患者进行下床活动。

1.3 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，检验水准经P＜0.05对结果的论述，并证实结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS评分、SDS评分对比

第一组SAS评分、SDS评分分别为（39.85±8.57）分、（41.21±10.54）分，第二组SAS评分、SDS评分分别为（29.44±9.61）分、（31.65±10.28）分，第二组SAS评分、SDS评分明显低于第一组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

第一组完全依从19例，部分依从17例，不依从9例，依从率为80.0%；第一组分别为20例、22例、3例，依从率为93.3%；第二组护理满意度明显优于第一组（P＜0.05）。

2.3 两组指标分析

第一组术后呼吸机应用时间、ICU监护时间、住院时间时间分别为（6.38±0.95）天、（2.45±0.69）天、（22.81±5.70）天，第二组分别为（4.39±0.74）天、（1.29±0.56）天、（15.40±4.26）天，第二组明显优于第一组（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术可改善患者心脏功能，但是因为手术操作技术要求比较高，手术风险大，手术所需时间比较长，容易出现术后并发症，且老年患者在术后病死率比较高，对预后产生严重的影响[2]。优质护理将患者作为中心，通过加强术前护理指导、心理干预，以降低患者的手术风险[3]。在本文研究之中，第一组SAS评分和SDS评分明显高于第二组，第二组患者护理满意度明显优于第一组，第二组术后呼吸机应用时间、ICU监护时间、住院时间明显优于第一组。

概而言之，在患者护理之中应用优质护理，可有效提升护理效果，值得推广。