康复训练与护理干预用于小儿脑瘫中的效果研究

师小霞

（内蒙古包钢医院儿科，内蒙古 包头 014010）

出生1个月内受到多种因素的影响出现大脑发育障碍以及颅脑受损等，进而引发中枢性运动性障碍即为小儿脑瘫，共济失调、肌张力异常、坐姿异常是患儿主要的临床特征，患者还伴有不同程度的认知、感觉障碍，对其生长发育造成了极为不利的影响[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析康复训练与护理干预用于小儿脑瘫中的效果，进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院儿科收治的脑瘫患者120例，均满足《诸福棠实用儿科学》中对脑瘫的诊断标准，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，各60例。试验组女29例，男31例，平均年龄为（5.5±2.1）个月。对照组女性28例，男性32例，平均年龄为（5.1±2.6）个月。两组基线资料经过统计学检验，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：包括监测患者病情以及生命体征，严格按照医嘱完成治疗，告知家属饮食以清淡为主。

1.2.2 试验组：①康复护理：1.练习如厕：每天让患儿定时坐上便盆，指导其穿脱裤子、洗手等，要保证时间充足，可以让患儿完整的完成相关动作。2.穿脱衣服：大多数患儿穿脱衣服时，无法有效区分正面和反面，护理人员要及时进行有效指导，找出一些明显的标记和特征，指导患儿穿脱衣服可以分步骤完成，对于完成顺利的患儿，予以一定的奖励。3.梳洗练习：每天早晨指导患儿洗手、洗脸，时间要充足，保证患儿可以完成上述动作。②护理干预：护理人员要主动加强与患儿之间的沟通、交流，鼓励患儿积极的参加相关康复活动，充分的展示自己，提高患儿的自信心。对于语言障碍的患者，护理人员要多用温柔、和睦的眼光予以患儿一定的安全感和温暖，加强与患儿的沟通交流，最大限度提高患儿语言功能。脑瘫患儿的咀嚼功能以及胃肠道吸收能力较差，极易出现营养不良等症状，护理人员应注意患儿日常饮食的均衡性，多吃热量、维生素、蛋白质的营养物质含量丰富的食物，禁食冰冷、刺激、辛辣的食物。

1.3 观察指标

1.3.1 PDI评分：采用PDI（小儿运动发育指数）评定所有研究对象的运动能力，分值越高，说明运动功能越强。

1.3.2 MDI评分：采用MDI（小儿智力发育指数）评定所有研究对象的智力发育情况，分值越高，说明智力越高。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计本文研究数据，计量资料（PDI评分、MDI评分），用 表示，行t检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组PDI评分对比

护理前：试验组的PDI评分为（57.62±6.28）分、对照组的为（56.98±6.27）分（t=0.5586P=0.5775）；护理后试验组的为（86.29±9.26）分、对照组的为（69.26±6.28）分，试验组护理后PDI评分显著较对照组的高（t=17.7900P=0.0000）。

2.2 两组MDI评分对比

护理前：试验组的MDI评分为（76.25±6.29）分、对照组的为（76.59±6.34）分（t=0.2949P=0.7686）；护理后试验组的为（88.96±9.19）分、对照组的为（80.26±7.03）分，试验组护理后MDI评分显著较对照组的高（t=5.8243P=0.0000）。

3 讨 论

小儿脑瘫普遍伴有感觉障碍、智力低下、关节挛缩、平衡功能障碍等症状，是导致患儿残疾的一个重要原因，对患儿正常的社会功能以及生活均造成了严重的不良影响，目前临床对于该病尚无特效药物治疗，因此护理质量的高低对患儿预后极为重要[3-4]。康复训练对患者突触以及轴突具有一定的刺激，加强了对患儿洗脸、穿衣、如厕等生活能力的训练，提高其运动水平和智力发育水平，加快了生活能力的恢复，进一步改善了生活质量。护理干预更加注重患儿的心理健康，综合多种因素对患儿进行针对性的心理疏导，予以患儿一定的心理安慰和精神支持，让其在治疗期间感受到家的温暖，拉近与护理人员之间的距离，更加信赖护理人员，有助于相关康复训练的顺利进行，极大的改善了患者预后[5]。本文研究示：试验组的PDI评分、MDI评分显著较对照组的高。证实了康复训练与护理干预在小儿脑瘫护理中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上，脑瘫患儿采纳康复训练与护理干预，可有效提高其运动功能以及智力发育水平，安全可行，广大患者值得信赖并进一步推广。