程序化健康教育在高血压患者护理中的作用研究

孟丽华

（吉林省公主岭市范家屯镇中心卫生院，吉林 公主岭 136100）

高血压这一基础疾病不仅降低了病患的生存质量，还加大了家庭和社会负担，已受到临床的广泛关注。本文阐述了程序化健康教育在高血压护理中的应用价值，现作如下报道，以供临床参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

纳入120例2017年1月至2018年2月期间本院收治的重度高血压患者，其中男68例，女52例，年龄介于43-75岁之间，中位年龄为56岁，病程为1.5-10年不等，均值为（5.75±0.30）年。35例小学毕业者，61例中学水平，24例大专及以上水平。所有患者经临床证实为高血压，伴有不同程度的头昏失眠、心悸乏力等症状。采用就诊序列号奇偶分组法将入选者分入常规组和干预组，60例为一组，对比两组各方面资料均衡性较强（P＞0.05），可实施对照研究。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组：常规监测患者病情变化，每日定时测量血压，从数值变化中筛查风险；了解患者心理状态，告知其负性情绪的危害；联合家属给予患者情感支持，帮助患者改善心态；遵从医嘱为患者用药，若为口服用药，需监督患者按量服用，避免其擅自调整用药剂量；为患者讲解家庭监护相关注意事项，避免患者血压再次升高，嘱患者每日测量血压。

1.2.2 干预组：在常规组基础上进行程序化健康教育，方法如下：①集体宣教。内容包括高血压病发机制、危险因素、并发症、降压药作用原理等，增强患者疾病健康知识的掌握能力；由相关科室主治医生或高血压领域专家开展主题讲座，提高其自我保健意识。②个体教育。在熟知患者基础资料和病情的前提下，为患者进行个体教育；嘱其每日进行测量并记录，并能根据血压值的变化做出相应调整如心态管理、饮食控制、活动量调整等；正确用药，严格管控用药时间，为避免患者忘记用药，可教予患者设置服药闹铃，并标注不同药物的服用剂量；在日常护理中，注意评估患者心理状态并进行适时疏导，避免不良情绪郁结于心；通过真诚的关爱和互动拉近与患者的关系，在帮助其宣泄情绪的同时解决其面临的实际困难；了解患者饮食习惯，若患者偏爱油腻、腌渍食物，应及时纠正，指导其养成良好的饮食习惯；观察患者日常行为，禁烟酒，应积极培养患者每日进行有氧运动的习惯，并强调适量运动对机体免疫力的影响，以改善其遵医行为。③家庭教育。为患者家属或其他照护者进行健康教育，提升其高血压病患照护能力；强调情感支持的重要性，帮助患者完成角色转变，积极面对疾病；嘱家属与患者保持有效沟通，避免引起患者情绪大幅波动。同时，尽量不要将家庭经济状况或其他负性事件告知患者，以免加重患者心理负担；若患者治疗依从性较差，家属应给予患者更多的耐心，以实际行动感染患者，督促其主动参与疾病控制和治疗。④书面资料。为患者发放《高血压防治指南》以供其自主学习[1]，在其住院治疗期间，通过展示宣传海报等方式增强其对高血压的科学认知。

1.3 观察指标

观察并统计两组疾病健康知识掌握能力和护理满意度。①自制健康知识测评表，总分为100分，得分为90及以上视为优，60-89分视为良，低于60分为一般，优良率为优率+良率。②发放护理满意度调查表并回收有效问卷，采用百分制进行测评，非常满意为90分及以上，满意为70-89分之间，一般为70以下。总满意度为非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组疾病健康知识掌握能力

干预组中疾病健康知识测评优良者58例，占比96.67%，常规组中疾病健康知识测评优良者45例，占比75.00%，干预组明显优于常规组（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

干预组与常规组对护理工作非常满意者分别有43例、27例，满意者分别有16例、22例，感觉一般者分别有1例、11例，护理满意度分别为98.33%和81.67%，干预组明显优于常规组（P＜0.05）。

3 小 结

在血压的控制中，患者自身扮演了十分重要的角色，除降压药物的服用以外，其日常生活习性、行为等均会影响血压控制效果。但是，由于高血压高危和多发人群为中老年人，其保健意识薄弱，疾病健康知识匮乏，因此，由护理人员实施专业的、程序化的健康教育，提高患者自我照护能力十分关键[2]。本研究结果显示，干预组疾病健康知识测评优良率为96.67%，高于常规组的75.00%，干预组护理满意度为98.33%，高于常规组的81.67%，充分印证了程序化健康教育的有效性。

综上，高血压程序化健康教育可增强患者自我病情管理能力，提高护理满意度，值得作为一项常规护理措施加以推广。