讨论细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析

林红艳

（广西桂林解放军第181中心医院手术室，广西 桂林 541002）

手术室作为医疗工作服务的特殊场所，关系着有效对患者实施治疗工作能否顺利进行，因而针对于手术室的护理模式改善能在手术过程中为患者提供更加科学合理的现代化优质护理服务。临床护理工作范围广阔，累计极多人员容易导致差错的产生，然而临床护理应用是手术室重要的一部分[1]。从2016年3月开始至今，利用护理新路径模式，即细节护理成为了我院护理重心，目的是在确保临床手术室护理质量为的基础上，在细节护理的配合下与质量增加形成有效的相互递进手术室管理，过程取得了优良的效果。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年12月手术室护理工作实行100例手术室患者，研究组50例实施手术室细节护理措施进行干预，对照组50例实施手术室常规护理措施进行干预。100例患者中男57例，女43例。手术类型主要包括胃肠道手术33例，泌尿系统手术26例，妇科手术21例，骨科手术20例，患者年龄均在25～72岁，两组基本资料比较不存在明显差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施手术室常规护理干预，研究组实施手术室细节护理。细节护理主要是对患者实施术前、术后、术中护理，护士严格根据工作范围内容按照无菌、记录、宣教、整理、配合等进行工作细节归类。将所有工作按照这顺序归类完成后，根据临床术前、中、后的管理流程来体现护士个人评价标准与护士长检验标准考查，即在进行手术之前确保手术室具备用物、术中正规的技术、术后安全保证。同时在术前对患者进行个人病例方面的详细交流和沟通，确保患者在术前心理情绪处于比较平缓的状态。其次，把有关手术室护理措施以及注意事项印刷成宣传册子，在每天早会与大家学习，加强护士熟悉相关科内业务，促使后期的工作更加容易进行[2]。同时，护理人员要严格按照手术管理流程开展工作，针对特殊操作要严格采用固定专业人员来担任。

同时在细节护理过程中严格明确岗位区分，出现任何问题需要及时解决问题然而进行沟通，促使被动变主动，一心为患者服务意识。经过手术室管理、无菌操作、操作、工作态度、术中配合当中体现患者对医生认可度的评分，设计了一些术前安排、术中关心与配合、术后的不断检查、舒适环境、体位摆放、无菌观念、巡查与检查到位、需要准备到10项，设置成了4项分别为较满意、满意、一般、不满，较满意70～80分、满意81～100分、一般60～69分、不满意60分一下，总满分是100分。

1.3 观察指标

观察两组临床护理效果、不良反应的发生率以及手术护理质量，并针对于手术护理工作的治疗进行评价，评价主要是针对于术前观察、术中护理服务、身体状态护理以及术后护理等方面内容进行评分，十分制，分数越高说明手术室的相应护理工作质量越高。

1.4 统计学方法

采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 ± 标准差 (x±s) 表示 , 采用t检验 ；计数资料以率 (%) 表示 ,采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组临床护理效果比较

研究组临床护理效果为：显效23例，有效23例，无效4例，临床护理效果总有效率为92%；对照组分别为15例、19例、16例，临床护理效果总有效率为68%；两组临床护理效果存在明显差异（p＜0.05）。

2.2 两组术中不良反应发生率比较

研究组术中发生不良反应现象1例，发生率为2%；对照组发生8例，发生率为16%；两组术中发生不良反应发生率结果比较存在明显差异（p＜0.05）。

2.3 两组手术室护理质量评分

研究组经对术前观察、术中护理服务、身体状态护理以及术后护理等方面内容的问卷调查，结果显示手术质量评分达到8.5分；对照组的质量评分为5分。两组结果比较均存在差异（p＜0.05）。

3 结 语

提高手术室临床护理质量，分别有四大要素：护理技术、安全、服务。护理流程要求严格，要实行分工、规章制度、无菌操作、正规临床护理等，以有效提高了我院的质量保证。细节护理根据不同岗位制定工作顺序与内容，促使不同岗位的护士把握工作程序[3]。细节护理重要环节相较于常规护理环节，能更有效促使护理配合更加安全、有序、合理，确保护理质量，增添临床护理的清晰透明度与安全性。经过路径实行防止对患者术前恐惧感与好心情、术中关爱、观察、术后回访，然而得到患者对我院的评价，护理评分、医生满意度评分显示提升。

治疗过程中，明确医生针对个别患者提出的意见，提示患者积极配合护理路径的过程才能得以完善[4]。同时针对性对新护士进行细节护理知识与技能的培训，显著减短护士的临床适应期，促使能够在短期内把握所有的程序流程，清晰了解护理程序、标准、路线，造成双向反馈，清晰明了工作职位职责，循环预定路径前期标准。由于手术室在临床医疗服务中的重要作用，因此医院为了提高手术室安全性，同时考虑到患者在接受手术过程中可能发生的心理等应激反应，严格把控患者在临床手术的临床效果。因而手术室护理服务工作逐渐将原有的传统护理理念以及护理模式上升以人为本，努力实现全面护理的综合护理。以显著提高手术室护理质量，帮助医护人员在对患者进行手术治疗过程中更加顺利[5]。研究结果显示，研究组进行细节护理后其临床护理效果、术中不良反应的发生以及手术护理质量结果均明显优于对照组，且两组患者护理结果均存在显著差异。在实施细节护理路径以及综合整个手术室的考察后，患者术后机体康复效果较佳，临床手术室护理质量得到保证，有效增强患者在院治疗的满意度，因此在临床上具备大力推广与应用的价值。