肝胆外科围手术期护理中应用快速康复理念的效果分析

李 川

（河南省人民医院，河南 郑州 450003）

肝胆疾病是临床最常见的疾病之一，通常情况下均运用手术进行干预治疗，但对患者的胃肠功能造成一定的伤害，因此为肝胆外科围手术期患者选择科学有效的护理方法显得尤为重要，快速康复理念是一种新型的临床护理观念[1]。笔者本研究重点探讨肝胆外科围手术期护理中应用快速康复理念的效果，现将研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月至2017年12月期间收治的68例肝胆外科患者纳入至本次研究中，按照数量对等法将入选患者分成参照组（34例）及康复组（34例），参照组实施常规护理干预，康复组采取常规加快速康复理念护理。参照组男20例，女14例，平均年龄（56.9±6.8）岁；康复组男19例，女15例，平均年龄（57.6±6.9）岁，两组基本资料间比较无显著性差异（p＞0.05），数据可用于本次研究中。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预（生命体征护理、心理护理，饮食指导），康复组则为常规加快速康复理念护理：①术前快速康复护理措施：患者接受手术治疗的前一天，护理人员应该向患者详细的介绍手术干预原理、操作方法、手术用时及术后并发症等相关知识，根据患者性格特点进行个性化健康教育指导，对于年龄较大的患者进行健康宣教时，应该注意其理解情况，如患者对讲解的内容理解不透彻，应该耐心的多次重复讲解，对于患者提出的问题，要及时耐心的解答，使患者对疾病有更加全面的认识。同时嘱咐患者术前6小时禁食，术后需要禁食2小时，术前还需要细致观察患者的情绪变化情况，主动与患者进行交流，运用温和的语言使患者的紧张、焦虑及恐惧等负面心理得到缓解，帮助其建立战胜疾病的信心[2]。②术中快速康复护理措施：术中为患者建立胃管及尿管，将手术室的温度调至24至27℃之间，采用静脉输液加温，同时手术床上应该铺保温床垫，患者的腹部冲洗液的温度应该保持在37℃左右，注意患者的体温变化情况，如体温超过38℃应立即告知医生，并采取相应的降温措施干预。③术后快速康复护理措施：术后向患者的手术切口部位注射浓度为0.35至0.5%的罗哌卡因，也可选择保留其硬膜外导管静脉泵。嘱咐患者术后6至8小时可食用低脂流食，同时注意观察患者有无恶心呕吐等手术不良反应。

1.3 评价标准

比较两组取得的护理满意度、胃肠功能恢复时间及下床时间。临床满意度=（很满意+满意）例/%。

1.4 统计学方法

运用SPSS23.0 统计学软件进行数据统计与处理。运用(±s)表示计量资料以均数±标准差，运用t检验 ；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，康复组对本次研究实施的护理感到很满意30例（88.2%），满意12例（35.2%），不满意2例（5.8%）；参照组对本次研究实施的护理感到很满意25例（72.5%），满意8例（23.5%），不满意7例（20.5%）；因此康复组的临床满意度为94.1%显著高于参照组的79.4%（p＜0.05）；康复组患者的下床时间为（23.6±2.8）小时，其胃肠功能恢复时间为（29.6±4.4）小时显著短于参照组患者的（39.6±2.9）小时及（42.6±4.6）小时（p＜0.05）。

3 讨 论

肝胆疾病患者接受手术干预治疗后极易出现胃肠功能紊乱现象，因此多数患者接受手术干预治疗后极易出现腹痛、肚子胀、恶心等临床症状，为了预防胃肠外营养支持时发生肠道菌群易位及肠道黏膜萎缩的现象，为患者选项科学有效的临床护理措施显得尤为重要，快速康复理念是一种新型的临床护理观念[3]。笔者为探讨肝胆外科围手术期护理中应用快速康复理念的效果，将我院收治的68例患者纳入至本次研究中，比较常规临床护理快速康复理念护理的临床效果。结果显示：两组患者接受不同的护理措施干预后，康复组的满意度为94.1%显著高于参照组的79.4%；康复组的胃肠功能恢复时间及下床时间均显著短于参照组。

综上，为肝胆外科围手术期患者实施快速康复理念开展临床护理，可有效缩短患者的下床时间及胃肠功能恢复时间，提高患者对临床护理的满意度，是临床护理肝胆外科手术患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。