协同护理在肺癌患者手术后化疗中的应用之管见

陈树玲

（南通大学附属建湖医院肿瘤科，江苏 盐城 224700）

对于肺癌术后化疗患者来说，因化疗对身心造成了极大的伤害，针对患者的护理工作要求较高。协同护理模式的实施，充分发挥了病人自我护理能力，有效利用资源，全面提高患者护理质量，在我院护理工作中脱颖而出[1]。本研究探讨协同护理在肺癌术后化疗患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2018年2月100例肺癌手术后化疗患者，随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组男25例、女25例，平均年龄（57.85±12.75）岁；观察组男28例、女22例，平均年龄（55.71±10.96）岁。纳入标准：符合2015年肺癌诊疗指南；生存期＞1年；签署同意书者。排除标准：意识障碍、沟通障碍者；术后1年内死亡者；不遵循制定化疗方案者。本次研究经我院伦理委员会批准，患者资料经患者或其家属签字同意获取，两组患者在基础资料上比较无差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后化疗时仅接受我院常规护理措施[2]。观察组在对照组基础上实施协同护理，

①住院当天，护理人员应对患者的病情、心理状态进行评估，了解和掌握患者的基本情况和需求。②住院1周内，分析患者的心理演变过程，观察患者的心理反应[3]。③住院1周，按照协同护理模式对患者进行心理疏导。根据患者的心理表现，加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，热情、主动的为患者介绍病情改善情况、化疗进展情况，询问患者有无不适感，满足患者的合理需求[4]。针对患者的心理问题采取针对性的干预措施，及启发诱导病人表达内心，耐心倾听病人的诉说，给予适当的语言鼓励和安慰患者，增强患者对抗疾病的信心。④住院1周-出院，确定协同护理模式并实施。评估患者的全身状况、社会和家庭背景，因人而异、因材施教。向患者分发肿瘤知识手册或图册，积极鼓励病人和家属参与到知识讲座中来，以通俗易懂的语言向患者解释肿瘤的发生、发展、治疗和预后情况，告知患者化疗过程中的注意事项，促使患者积极配合护理，提高其自我护理能力。

1.3 观察指标

采用ADL评分标准和ESCA标准对两组实施护理前后生活能力情况、自我护理能力进行比较，同时采用我院自制满意度调查表，由患者出院当天对护理情况进行满意度评价。满意：患者及其家属对护理操作满意，能够积极配合医护人员完成各项操作。

1.4 统计学

应用SPSS20.0统计软件进行，检验数据以均值±标准差（x±s）表示，采用自身配对t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用自身配对x2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活能力及自护能力比较

护理后，观察组各项评分显著优于对照组（p＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度98.00%显著高于对照组90.00%（x2=5.6738，p＜0.05）。

3 讨 论

肺癌是全球发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤。手术治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，而术后化疗是巩固治疗效果，降低复发率，延长患者生存期的关键。化疗期间，积极帮助患者消除消极情绪，建立信心，了解和掌握化疗知识，提高患者自护能力对于巩固疗效，改善预后至关重要。

协同护理模式是临床上的一种全新护理模式，指在责任制护理基础上，充分发挥病人自我护理能力，鼓励和帮助病人家属参与到护理工作中来，以促进资源的有效利用。对于肺癌手术后进行化疗的患者而言，通过对患者的生理、心理情况进行评估，实施合理的干预措施，通过开展多种多样的自护培训，提高患者及其家属的自我护理能力，从而促使患者更好的配合医护操作，提高生活能力和生活质量。

本研究结果显示，护理后观察组各项评分优于对照组，满意度高于对照组，说明协同护理能够显著提高肺癌术后化疗护理质量，帮助患者改善总体健康状况，提高患者满意度，值得推广。