探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果

董双花

急性心肌梗死是一种临床急危重症，是由冠状动脉急性缺血引发的心肌坏死，临床表现为休克、心力衰竭、恶心呕吐和腹胀等，严重威胁患者的生命安全。心律失常是急性心肌梗死的一种并发症状，主要表现为胸闷、头晕和心悸等，严重者还会出现晕厥和猝死[1]。本次研究将循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常的患者中，取得了很好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年1月—2017年6月来我院治疗的急性心肌梗死后心律失常患者70例，按患者入院顺序分为观察组和对照组，其中观察组35例，男性23例，女性12例，年龄31～76岁，平均年龄（57.6±4.2）岁；对照组35例，男性19例，女性16例，年龄33～78岁，平均年龄（59.6±5.1）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

医护人员对对照组患者实施常规吸氧、休息和心电监护，并严密观察患者的生命体征变化，预防并发症等。观察组在对照组的基础上实施循证护理干预，方法：（1）观察患者病情变化：心律失常一般是在患者急性心肌梗死后的7～13 d之内发生，医护人员在这个时间段内一定要严密的观察患者的病情变化，如果患者出现头晕、心悸或者胸闷气短的现象，一定要尽快告知医师进行抢救[2]；（2）环境护理：医护人员要保持患者休息环境的安静和卫生，适当的对室内温度湿度进行调节，减少每日的探视人数，保证病房的空气流通，减少交叉感染的发生；（3）心理护理：医护人员要多和患者进行沟通，了解患者的需求，如果患者出现情绪不稳的状况，医护人员要对其进行心理疏导，并通过鼓励的语言增强患者的自信心等；（4）健康教育：医护人员可以通过发放书籍或者知识讲座的方式，为患者讲解疾病的基本知识，并根据患者自身的身体情况制定详细的康复训练，指导患者的饮食、休息和用药，叮嘱患者进行适当的运动，可以增强自身的免疫能力，患者按时按量用药可以有效的降低并发症的发生。

1.3　观察指标

观察两组患者的护理效果、心律失常发生率、平均住院时间和心功能分级。

1.4　统计学方法

2　结果

2.1　两组护理效果对比

观察组痊愈21例、有效12例、无效2例，总有效率为94.29%；对照组痊愈16例、有效11例、无效8例，总有效率为77.14%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2　两组患者护理后心功能分级对比

观察组护理后Ⅰ级心功能18例（51.43%）、Ⅱ级心功能10例（28.57%）、Ⅲ级心功能5例（14.29%）、Ⅳ级心功能2例（5.71%）；对照组护理后Ⅰ级心功能10例（28.57%）、Ⅱ级心功能8例（22.86%）、Ⅲ级心功能12例（34.29%）、Ⅳ级心功能5例（14.29%），观察组心功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.3　两组心律失常发生情况和平均住院时间对比

观察组心律失常4例，发生率为11.43%、平均住院时间为（9.24±2.6）d；对照组心律失常15例，发生率为42.86%、平均住院时间为（14.6±3.1）d，观察组心律失常发生率和住院时间低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

心律失常是急性心肌梗死中常见的并发症状，临床表现主要为头晕、胸闷和心悸，患者因为病情的折磨很容易出现易怒、抑郁或者恐惧的情绪，不仅影响治疗的开展，还会影响患者自身的身体健康[3-4]。

循证护理是一种新型的护理模式，其针对性的护理效果弥补了传统护理措施的不足之处。其中，对患者实施环境护理，包括调节环境温度湿度、保证室内空气流通和减少人员的流动，不仅可以减少交叉感染的发生，还可以保证患者能够得到充足的休息时间；加强和患者的交流，了解患者的需求和心理变化，并采取针对性的心理疏导，可以降低患者的心理压力，增强患者抵抗疾病的信心；为患者实施健康指导，包括分发书籍、知识讲座等，为患者讲解疾病的起因、发展和预防等，可以提高患者对疾病的认知情况，指导患者饮食、休息和用药，可以让患者养成一个良好的生活习惯，降低并发症的发生[5-6]。

综上所述，对心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，可以提高治疗效果、改善患者的心功能、减少患者住院时间、降低心律失常的发生率[7-8]。

[1]王菊梅． 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J]． 实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：48，50．

[2]阎雪． 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J]．中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995-996．

[3]王明娟． 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察 [J]． 中国现代药物应用，2015，9（13）：199-200．

[4]刘永芬． 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J]． 中国实用医药，2014，9（11）：235-236．

[5]王霞． 急性心肌梗死后心律失常患者行循证护理的应用探析[J]．心血管病防治知识（下半月），2015（2）：73-74．

[6]刘芳英． 探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常病人中的应用效果[J]． 大家健康（下旬版），2017，11（1）：258．

[7]黄晓芳． 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（85）：255-256．

[8]曹丹丹． 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J]．保健文汇，2017（6）：133．